违法还是违德？

过去，由于法律的不完善等诸多方面因素的影响，医生索取“红包”的行为一直被人们视为一种违反职业操守的违德行为，尽管法学界也曾有不少人提出要将这类行为纳入我国法律的调整范围之内，但长期以来，这种行为的违法性却并没有获得人们的一致认同，对这种行为的规制也都是依靠各种行政措施如行政处分等来加以解决的。那么，这种行为是否真的只是一种单纯的违德行为?对这种行为可否借助法律规制?笔者拟对此提出一点浅见．。     

从医院服务半径看医院发展

目的探讨服务半径对医院发展的影响,为领导制定宏观政策提供参考依据。方法对4237例出院病人的区域分布、年龄、性别、职业、疾病构成进行统计分析。结果我院所属渝中区住院患者占56%;本区域外住院患者占44%。说明医院某些专业具有较强竞争实力。内、外科病人区域分布、年龄别、疾病构成存在一定差异。结论根据病人对医院的需求调整内部结构,促进医院健康、协调、持续发展。     

棒状链霉菌中lat基因的置换与克拉维酸的选择性生产

目的提高棒状链霉菌的克拉维酸生产能力 ,去除副产物头霉素C。方法将安普霉素抗性基因片段插入到 4 7kb的lat pcbAB基因片段中 ,采用接合转移方法对棒状链霉菌中头霉素C生物合成的关键基因lat基因进行了置换。结果与结论经PCR验证 ,染色体上正常的lat pcbAB基因被插入失活的基因所替代。对重组菌株的发酵产物进行HPLC检测 ,发现所有的重组菌株均不再合成头霉素C ,并且重组菌株C35 85 lat ::apr、C2 5 1 lat::apr和C16 6 lat::apr的克拉维酸产量较出发菌株分别提高了 2 6 7 6 8%、4 3 6 9%和 35 0 5 %。结果表明基因插入失活是去除多余组分 ,提高目标组分产量的可行途径     

沙苑子黄酮对DMN诱导的大鼠肝纤维化形成的影响

目的　观察沙苑子黄酮对二甲基亚硝胺 (DMN)诱导的大鼠肝纤维化形成的影响。方法　采用DMN诱导大鼠肝纤维化 ,期间给予灌服沙苑子黄酮 (30 ,6 0 ,12 0mg·kg-1) ,设秋水仙碱组作对照 ,给药 4wk后 ,测定血清谷丙氨转氨酶(ALT)、谷草转氨酶 (AST)活性、总蛋白 (TP)和白蛋白 (Alb)含量 ,放射免疫分析法测定血清透明质酸 (HA)、层粘连蛋白(LN)含量。光镜和电镜观察肝细胞结构和肝纤维化程度。结果　沙苑子黄酮预防给药 ,明显降低DMN诱导肝纤维化大鼠血清ALT、AST活性 (P <0 0 1,P <0 0 1) ,提高血清TP和Alb含量 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,降低血清HA和LN含量 (P <0 0 1)。病理学观察结果 ,沙苑子黄酮预防组大鼠胶原纤维沉积明显减轻 ,假小叶结构明显减少 ,电镜观察显示 ,沙苑子黄酮组肝细胞结构接近正常 ,disse间隙、肝细胞内胶原纤维明显减少。结论　沙苑子黄酮预防给药 ,可抑制DMN诱导的大鼠肝纤维化形成     

p16基因甲基化与胃黏膜异型增生恶性转化的关系

目的 山东省临朐县是我国北方胃癌高发区之一,人群中胃黏膜异型增生(dysplasia,DYS)病变所占比例较高.DYS是胃黏膜癌前病变发展的高级阶段,具有显著的恶性转化潜能.本研究探讨p16基因甲基化与DYS病变恶性转化的关系,验证其作为胃癌预警标志物的应用价值.方法 以胃癌高发现场长期胃镜随访队列为基础,对101例来自山东省临朐县胃癌高发区且随访至2015-12-31的DYS病例,采用Methylight方法定量检测胃黏膜组织p16基因甲基化水平,评价其与DYS进展为胃癌风险的关系.结果 在进展为胃癌组,p16基因甲基化百分比中位数(四分位数)为1.30％(0.13％～1.87％),显著高于非进展组的0.67％(0～1.15％),P=0.047.与p16基因低甲基化者相比,高甲基化水平的DYS患者进展为胃癌的风险显著增加,OR-3.67,95％CI为1.31～10.34.进一步分析发现幽门螺杆菌(H.pylori)感染阳性者p16基因甲基化百分比中位数(0.98％)明显高于阴性者(0.01％),P＜0.001;分层分析发现,p16基因高甲基化同时H.pylori感染阳性者进展为胃癌的风险进一步增加,OR=5.14,95％CI为1.57～16.82.通过分析p16基因甲基化水平与DYS病例进展为胃癌的时间关系,发现随着胃癌诊断时间的临近,p16基因甲基化水平有缓慢升高的趋势,但差异未见统计学意义.结论 胃黏膜组织p16基因甲基化水平升高可作为DYS患者发生恶性转化的潜在预警标志物.     

河南某艺术学院研究生艾滋病知识、态度、行为调查分析

目的:了解艺术类硕士研究生艾滋病知识态度行为情况,为高校开展预防艾滋病健康教育提供依据。方法:采用随机抽样的方法,于2007年12月3日对该艺术学院117名一年级和二年级硕士研究生进行了不记名自填式问卷调查,内容包括艾滋病基本知识、态度和行为、获得艾滋病知识的途径。结果:艾滋病传播途径知晓率男女生均小于50%;艾滋病知识获取途径及对待感染病人的态度不一;艾滋病病名全称知晓率男女生均小于20%;其他知识的知晓率均未达到国家预防艾滋病规划目标。结论:高校学生艾滋病知识不全面、不系统,态度和行为需要引导,有必要在高校开设健康教育课程,深入系统地讲解艾滋病预防知识。     

铁离子载体-抗生素偶联物的研究进展

随着细菌耐药特别是革兰阴性细菌耐药趋势的不断上升,耐药细菌的感染已成为临床最难解决的问题之一。基于"特洛伊木马"策略设计的铁载体-抗生素偶联物,可以通过主动摄取穿过革兰阴性细菌的外膜,有望成为临床抗感染治疗的有力武器。本文回顾了近年来报道的铁载体-抗生素偶联物药物设计策略,并重点探讨了不同类型的抗生素在此策略中的使用。     

机械循环辅助的相关并发症分析

目的 探讨左心辅助(left ventricuhr assist device,LVAD)、体外膜式氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)、主动脉内气囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)等循环辅助装置应用过程中的相关并发症,为临床工作提供借鉴.方法 回顾2005年1月至2007年2月北京安贞医院心脏外科监护病房(ICU)收治的8306例心脏手术术后患者的临床资料,其中246例患者因急性心肺功能衰竭进行机械循环辅助,女性63例,男性183例,年龄(56.7±14.2)岁.LVAD辅助3例,均为左心房-升主动脉转流;ECMO辅助48例,2例为股静脉-股静脉转流,5例为股静脉-升主动脉转流,41例为股静脉-股动脉转流;IABP辅助195例,均经股动脉穿刺法置入(Seldinger法).对三种机械循环方式辅助期间相关并发症进行比较分析.结果 全组死亡78例,死亡率为31.7%;71例患者治疗过程中发生各种并发症,发生率为28.9%;主要相关并发症为感染27例、肾功能衰竭需要透析27例、出血24例、溶血6例、外周血管损伤15例、脑并发症6例,血浆渗漏及氧合器氧合能力下降中途更换7例.结论 减少并发症的发生对提高机械循环辅助患者抢救成功率至关重要.     

三黄片在术后早期炎性肠梗阻治疗中的应用价值探讨

目的探讨三黄片在术后早期炎性肠梗阻治疗中的应用价值。方法对36例术后早期炎性肠梗阻患者的治疗进行回顾性总结。结果治疗组中18例患者经过保守治疗,痊愈15例,有效17例,有效率94．4％;对照组中18例治愈10例,有效率83．3％。结论三黄片在术后早期炎性肠梗阻治疗中具有一定的应用价值,值得推广。     

25-OH-VitD3、BGP和Apelin-13与T2DM肥胖患者阿格列汀及利拉鲁肽疗效的关系

目的 观察2型糖尿病（T2DM）肥胖患者阿格列汀及利拉鲁肽治疗中血清25羟基维生素D3(25-OH-VitD3)、骨钙素（BGP）、爱帕琳肽-13(Apelin-13)水平,并探讨三种血清与疗效的关系。方法 选取2019年11月至2020年11月在保定市第一中心医院接受阿格列汀及利拉鲁肽治疗的116例T2DM肥胖患者,均治疗24周,并按疗效分成有效组和无效组。检测患者的血清25-OH-VitD3、BGP、Apelin-13水平,收集患者的临床资料,并单因素和多元Logistic回归分析25-OH-VitD3、BGP、Apelin-13水平与T2DM肥胖患者阿格列汀及利拉鲁肽疗效的关系。结果 116例T2DM肥胖患者中,84例（72.41%）治疗有效,32例（27.59%）治疗无效;经Logistic回归分析显示,血清25-OH-VitD3、BGP、Apelin-13水平是T2DM肥胖患者阿格列汀及利拉鲁肽治疗无效的影响因素（P<0.05）;受试者工作特征（ROC）曲线显示,三者联合检测的曲线下面积（AUC）的预测价值最佳。结论 血清25-OH-VitD3、BGP、Apelin-1...