二例170Tm致皮肤损伤的临床研究

170 Ｔｍ引起的辐射损伤及其内污染病例非常少见 ,文献报道则更少 ,为积累这方面的临床经验 ,笔者结合文献复习进行总结并报道如下。一、事故发生经过和临床表现某科研单位将放射性1 70 Ｔｍ2 Ｏ3粉末 (约 2 3ｇ ,总活度约1 11ＴＢｑ) ,置于玛瑙乳钵中和其他氧化物粉末混合研磨。操作者采用铅玻璃、铅眼镜、乳胶手套、纱布口罩进行防护。操作者甲和乙分别研磨约 2 0ｍｉｎ和 10ｍｉｎ ,由于手部防护不佳造成双手皮肤放射性损伤。受照后 3个月发现工作环境有放射性1 70 Ｔｍ污染 ,两操作者的衣服和鞋也有1 70 Ｔｍ污染 ,患者甲尤为明显。尿…     

胸腔内置管化疗在恶性胸腔积液治疗中的作用

目的　探讨胸腔内置入单腔中心静脉导管化疗对恶性胸腔积液的价值。　方法　观察组 (n =17)胸腔内置入导管持续引流后腔内注入卡铂与α- 2b干扰素 ,对照组 (n =2 9)反复胸腔穿刺引流后腔内注入卡铂与α - 2b干扰素。治疗后 1月、3月及 6月观察疗效 ,胸水变化参考WHO癌性渗液疗效判定标准。　结果　观察组腔内治疗 ( 2 2± 1 9)次 ,对照组腔内治疗 ( 5 3± 1 3)次 ,两组比较差异有显著性 (t=5 92 4,P =0 0 0 )。观察组治疗后 1月、3月及 6月 ,CR分别为 10 / 16例、11/ 16例及 10 / 15例 ,对照组分别为 9/ 2 9例、11/ 2 9例及 5 / 19例 ,观察组明显高于对照组 (P值分别为 0 0 43 ,0 0 5 0 ,0 0 2 0 )。治疗后 1月、3月及 6月 ,观察组总有效率分别为 87 5 %、87 5 %、80 0 % ,对照组总有效率分别为 6 2 5 %、6 8 5 %、6 6 7% ,两组总有效率无明显差异 (P值分别为 0 35 6 ,0 114,0 178)。观察组远期疗效较好 ,治疗后第 6个月仍有 10 / 15病例达到CR。两组出现的副作用差异无显著性 ( χ2 =2 4 91,P =0 0 114)。　结论　胸腔内置入中心静脉导管化疗达到CR的例数提高 ,可明显降低卡铂与α - 2b干扰素联合治疗次数 ,副作用小。     

紫外线照射对DNA修复基因RAD24转录的影响

目的：紫外损伤对ＤＮＡ修复基因ＲＡＤ２４转录的影响。方法：以酿酒酵母ＨＹ６８４为实验对象，用波长２５４ｎｍ紫外线分别在０、３７、５０和７０Ｊ／ｍ２等强度下照射不同时间，提取总ＲＮＡ，应用Ｎｏｒｔｈｅｒｎ杂交方法检测ＲＡＤ２４基因转录水平的变化。结果：３７Ｊ／ｍ２及５０Ｊ／ｍ２分别照射２０～１２０ｍｉｎ明显提高ＲＡＤ２４基因转录水平。结论：低剂量紫外线照射可提高ＲＡＤ２４基因转录水平，该基因的表达具有损伤诱导性。     

脐血淋巴细胞表型分析与自然杀伤细胞活性

脐血淋巴细胞表型分析与自然杀伤细胞活性陈旭芳贾廷珍为了探讨脐血淋巴细胞免疫学特点及其移植时，ＧＶＨＤ或ＧＶＨＲ发病率低且程度轻的免疫机理，本研究用ＡＰＡＡＰ法和ＬＤＨ释放法分别对足月正常分娩新生儿脐血进行淋巴细胞表型分析和自然杀伤细胞活性测定，并与健...     

用FISH技术对忻州事故宫内受照者进行回顾性剂量重建

目的 对忻州事故中宫内受照者"京"进行回顾性剂量重建.方法 受照后16年取"京"及其母亲"芳"的外周静脉血,用常规方法分析非稳定性染色体畸变,用CB法分析双核淋巴细胞微核;用全染色体探针的FISH方法分析染色体易位,参照本实验室建立的全基因组易位率与吸收剂量之间的剂量-效应曲线进行剂量估算.参照"芳"的剂量校正系数推算"京"在宫内的受照剂量.结果 受照16年后未观察到两位受照者的外周血非稳定性染色体畸变,淋巴细胞微核率在正常范围内.参照本实验室建立的吸收剂量与全基因组易位率之间的剂量-效应曲线,"芳"在16年后用FISH方法估算的剂量为0.76(0.41～1.00)Gy,而"芳"在事故后短期内估算的生物剂量为2.30(2.07～2.50)Gy,其剂量校正系数为3.03;"京"在16年后估算的剂量为0.61(0.44～0.86)Gy,推算"京"在宫内受照的剂量为1.85(1.33～2.61)Gy.结论 16年后用FISH方法对宫内受照者进行剂量重建,参照受照母亲的剂量校正系数,可推算出胎儿宫内受照的大致剂量,为临床提供依据.     

山西忻州事故中孕妇受照后第16年随访

Objective To investigate the late effect of radiation on child-bearing women,through observing "Fang",a 19-week-pregnant woman at age of 23,who was exposed to 60Co radiation in Shanxi Xinzhou radiation accident in November,1992 and diagnosed as moderate bone marrow type acute radiation sickness and recovered after 16 year of follow-up treatment.Methods Clinical data including medical history,physical examination,laboratory data,imaging findings and consulting relevant departments were reviewed.Results The followed-up woman "Fang" often felt weak and caught cold after recovery.When she was 32 years old (9 years after radiation),her hair turned grey,but without hair loss.Her menstrual quantity was lessened since 31 years old (8 years after radiation).She was remarried and pregnant twice in the same year.At the first time she underwent artificial abortion and the second child suffered from intrauterine death after 6 months of pregnancy.The physical examination found bilateral degree Ⅰ thyroid enlargement and sparse armpit hair.The laboratory test showed the increased levels of triiodothyronine,thyroxine and anti-thyroid peroxidase antibody (TMAb) and the decreased thyroid stimulating hormone (TSH).Unstable chromosome aberrations were totally lost and stable aberrations in chromosomes were detected by fluorescence in situ hybridization (FISH).The dose estimated with the residue chromosome aberration was 0.76 Gy.Other laboratory results were normal.Ultrasonic test showed diffuse lesion in bilateral thyroid and multiple cystic nodules in right lobe of thyroid,which was considered to be nodular goiter.The examination of bone mineral density (BMD) showed osteoporosis from the second to the fourth lumber vertebra.There were no diseases associated with radiation based on the consultation from related departments.Conclusions Intrauterine death after 6 months of pregnancy might be associated with the previous exposure.There is no evidence of malignant tumor,but non-cancerous diseases are obvious.     

北京奥运会突发核灾害事件紧急医疗救援

目的 通过学习核灾害事件的特点和面临的应急形势,以提高对医学救治重要性的认识,加强医学救援应对措施.方法 采取综述方法对其进行较系统描述.结果 分析了核突发事件的形势,增强了反恐意识.结论 做好应对核突发事件的各项工作,特别是救援人员培训和实际演练,做到有备无患,使事件后果减到最小的程度.     

对放射工作人员职业健康监护若干问题的讨论

结合《职业病防治法》及放射工作人员职业健康监护工作必须遵循的行政法规,就新形势下作好放射工作人员的职业健康监护工作提出建议和设想。     

大肠癌患者血清糖链抗原CA50水平及其临床意义

目的研究大肠癌患者血清糖链抗原C A50表达水平及其临床意义。方法采用免疫放射分析法(IRMA)对73名正常人,33例大肠良性疾病及136例大肠癌患者进行了血清CA50水平测定,同时用ELISA法测定了大肠癌患者血清CEA水平。结果大肠癌患者血清CA50水平(41.6±30.9u/m l)显著高于正常人(8.9±5.5u/ml,P<0.01)及良性疾病组(11.2±7.6u/ml,P<0.01)。以20u /ml为阳性界值,CA50对诊断大肠癌的灵敏度为72.1%,特异性为91.5%,有效率82.8%。血清 CA50水平升高与大肠癌临床分期、复发和转移等因素密切相关。大肠癌患者血清CA50与CEA 水平呈正相关(r=0.58,P<0.01)。结论 CA50可作为大肠癌诊断和临床分期的辅助指标之一,有助于鉴别大肠疾病的良恶性,对病情变化、预后及疗效的判定有一定参考价值。     

扶正1号对受照小鼠骨髓损伤修复作用的研究

扶正１号对受照小鼠骨髓损伤修复作用的研究王保中，贾廷珍，王又兰，孙武本实验对自制中药扶正１号促受照射小鼠骨髓损伤修复作用进行了动态观察，以期为临床应用提供一点有益的依据。实验动物为昆明小鼠，雌性，８～１２周龄，体重１８～２０克。用６０Ｃｏ放射源对小鼠...