少症的临床救治与预防(附67例临床报道)

急性粒细胞缺乏(以下简称粒缺)往往并发严重感染,危及生命,及时有效、合理的治疗是救治成功的关键.本文总结我科自1995年以来分别采用预防性使用rhG-CSF、脐血及自体外周血干细胞输注方法治疗67例患者,观察治疗周期和对照周期WBC和ANC的变化,现将结果报告如下.     

核与辐射应用快速发展时期的放射医学体系建设

核与辐射科学的发展与应用,推动了社会进步和国民经济的发展,造福了人类.我国核电中长期计划明确提出,大力发展核电,调整能源结构[1].目前已开工的核电项目占世界的60%以上[2].     

用FISH技术对忻州事故宫内受照者进行回顾性剂量重建

目的 对忻州事故中宫内受照者"京"进行回顾性剂量重建。方法 受照后16年取"京"及其母亲"芳"的外周静脉血,用常规方法分析非稳定性染色体畸变,用CB法分析双核淋巴细胞微核;用全染色体探针的FISH方法分析染色体易位,参照本实验室建立的全基因组易位率与吸收剂量之间的剂量-效应曲线进行剂量估算。参照"芳"的剂量校正系数推算"京"在宫内的受照剂量。结果 受照16年后未观察到两位受照者的外周血非稳定性染色体畸变,淋巴细胞微核率在正常范围内。参照本实验室建立的吸收剂量与全基因组易位率之间的剂量-效应曲线,"芳"在16年后用FISH方法估算的剂量为0.76(0.41～1.00)Gy,而"芳"在事故后短期内估算的生物剂量为2.30(2.07～2.50)Gy,其剂量校正系数为3.03;"京"在16年后估算的剂量为0.61(0.44～0.86)Gy,推算"京"在宫内受照的剂量为1.85(1.33～2.61)Gy。结论 16年后用FISH方法对宫内受照者进行剂量重建,参照受照母亲的剂量校正系数,可推算出胎儿宫内受照的大致剂量,为临床提供依据。     

山西忻州事故中孕妇受照后第16年随访

目的 通过对在山西忻州⁶⁰Co 源放射事故中受到意外照射而罹患外照射中度骨髓型急性放射病孕妇"芳"(孕19周)进行照后第16年的随访观察,以期了解辐射对育龄妇女的远后影响。方法 采用询问病史、全面体检、实验室和影像学检查及临床相关专业科室会诊,并对其进行评估。结果 "芳"病愈后常感到乏力,易患感冒;照后9年(32岁)头发全部变白,但无脱发;16年来月经量明显减少;31岁(受照后8年)在怀孕6个月时胎儿宫内死亡。体检仅发现双侧甲状腺I度肿大,腋毛稀疏,余无阳性体征。实验室检查结果仅显示T3、T4增高,TSH减低,抗甲状腺过氧化物酶抗体(TMAb)增高。应用荧光原位杂交(FISH)技术检测染色体稳定性畸变,用剩余染色体畸变估算的剂量为0.76 Gy。 其他指标的检查结果均在正常范围。甲状腺超声检查见双甲状腺实质弥漫性病变,甲状腺右叶多发囊性结节。骨密度检查结果发现2～4腰椎骨质疏松。结论 受照后8年,妊娠6个月时,胎儿宫内死亡与其既往受照有关;非癌症疾病表现明显;未发现罹患癌症证据。     

山西忻州事故中宫内受照胎儿出生后第16年随访

目的 随访1992年11月山西忻州辐射事故中意外受到⁶⁰Co 源照射的妊娠妇女"芳"所产女婴"京"的生长发育情况,以观察研究宫内照射的远期效应及其现实意义。方法 除了进行一般医学检查外,应用染色体畸变分析方法和荧光原位杂交(FISH)方法检测染色体非稳定性畸变率和稳定性畸变率,中国修订韦氏儿童智力量表(C_WISC)检测智商水平。结果 无恶性肿瘤及遗传性疾病家族史;"京"易感冒,但无其他疾患;月经和体格发育正常;不能进行简单数字加减运算,但可进行简单语言交流和写作等。常规实验室检查果均正常。染色体未见非稳定性畸变;FISH检测显示,染色体易位率为2.3%,提示染色体损伤剂量为0.61 Gy,推算"京"当年受到辐射的生物剂量为1.85 Gy。超声检查示结节性甲状腺肿。中国修订韦氏儿童智力量表(C_WISC)测验结果显示言语、操作和全量表智商分别为51、50和46,总智力优于0.01%的人群,低于99.90%的人群。结论宫内受照未影响"京"出生后的体格发育,对其智力发育有严重影响;目前尚无恶性肿瘤的证据。     

X射线荧光透视用于常规体检是否合理

目的 讨论X射线荧光透视用于常规体检的合理性。方法 根据辐射防护基本原则及相关国家标准。结果 长期以来在常规体检中存在着滥用X射线荧光透视的现象。结论 常规体检中使用X射线透视不符合正当化原则。     

外照射与放射性免疫球蛋白联合治疗诱发的肝毒性

方法:选择健康Beagle犬ll只,3只犬用60Co放射源照射全肝。分次剂量为2Gy,剂量率0.7Gy/min,每周5次,连续3周,总剂量为30Gy;2只犬分别由静脉给予131I标记的单克隆抗体ZCEO25,总放射性活度为69.gMBq和71.O4MBq;3只犬亦由静脉给予90Y标记的ZCE025。     

抗辐射茶在肿瘤放射治疗中的应用价值初探

目的 探讨抗辐射茶在肿瘤放疗中的临床应用价值。方法 选择接受放射治疗的肿瘤患者,随机分为试验组与对照组,试验组患者在放疗同时服用抗辐射茶,每次1包,每日2次,共1月,放疗前后检测患者的血常规、T淋巴细胞亚群、淋巴细胞微核率,并观察症状改善情况。结果 试验组白细胞、血红蛋白值及CD₃、CD₄、CD₄/CD₈比值显著高于对照组,淋巴细胞微核率显著低于对照组。结论 抗辐射茶对放射治疗患者有一定抗辐射损伤作用。     

贯彻《职业病防治法》,发展辐射安全文化

放射防护和实现高标准的安全 ,关键取决于人们的行为表现。制度安排能对人们的行为表现产生巨大影响。法规、标准、操作规程和其他的行政手段虽然都是很重要的 ,但为达到适当的放射防护或安全标准 ,其本身又是不够的。在执行中 ,每一个人都要将防护和事故预防作为日常职能中不可缺少的组成部分来对待。近年来 ,这种态度作为安全文化(ｓａｆｅｔｙｃｕｌｔｕｒｅ)已逐渐为人们所熟悉。根据《国际电离辐射防护和辐射源安全的基本安全标准》 (简称ＢＳＳ) [1] ,安全文化是指组织机构和人员具有的种种特性和态度的总和 ,它树立安全第一的观念 ,…     

放射性心脏损伤诊断标准解读

国家职业卫生标准——《放射性心脏损伤诊断标准》已经卫生部批准并发布.此标准是在广泛调研国内外文献、系统学习相关法律法规,进一步明确了制定此标准的依据和原则的基础上制定的.此标准主要用于事故性照射所致心脏损伤的诊断,对医疗照射引起心脏损伤的诊断也有指导意义.为更好地贯彻执行这一标准,也为了能正确诊断和及时治疗放射性心脏损伤患者,该文对标准的相关内容进行解读.