维A酸乳膏联合重组人干扰素α-2b乳膏治疗扁平疣疗效观察

笔者2007年6月-2009年6月采用0．1％维A酸乳膏（商品名：司亭）与重组人干扰素α-2b乳膏（商品名：安达芬）治疗扁平疣45例,取得较好疗效,现报告如下。1临床资料1．1一般资料入选的45例患者均为我院门诊就诊者,临床确诊为扁平疣。在治疗前1月内未口服及外用其他药物治疗,无心、肺、肝、肾等器官及系统性疾病,非妊娠期及哺乳期,     

难治性与一般性抑郁症患者失匹性负波MMN的对比研究

目的 探讨难治性与一般性抑郁症患者失匹性负波MMN的变化差异. 方法 对24例难治性抑郁症患者(难治组)、25例一般性抑郁症患者(非难治组)进行事件相关电位MMN检查,与24名健康志愿者(对照组)的结果进行比较. 结果 与对照组相比,难治组、非难治组潜伏期均显著延迟(P＜0.05),波幅均显著降低(P＜0.01);与非难治组相比,难治组潜伏期显著延迟(P＜0.05),波幅差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 抑郁症患者的信息自动加工功能受损,难治性抑郁受损程度大于一般性抑郁症患者.提示MMN变化指标可能是难治性和一般性抑郁患者的共病标记.     

索磷布韦维帕他韦治疗不同基因型慢性丙型肝炎患者和HCV/HIV合并感染患者的临床疗效与安全性

  目的  观察索磷布韦维帕他韦治疗慢性丙型肝炎患者和HCV/HIV合并感染患者的临床疗效和安全性。  方法  将2018年6月至2020年6月就诊于云南省昆明市第三人民医院的419例慢性丙型肝炎患者和56例HCV/HIV合并感染患者纳入到研究中。观察治疗4周、12周、治疗后随访12周持续病毒学应答（SVR12）、生化学应答、肝纤维化改善和治疗期间的不良反应。  结果  停药12周后，单纯HCV患者的基因1（genotype，GT1）型的SVR12率为97.56%，GT2型的SVR12率为98.97%，3型的SVR12率为97.54%，6型的SVR12率为97.85%，P = 0.870；对于HCV/HIV合并感染患者（除抗HIV治疗外给予索磷布韦维帕他韦抗HCV治疗）治疗12周后，GT1型患者的SVR12为85.71%，GT3型患者的SVR12为92.11%，GT6型患者的SVR12为90.91%，P = 0.862；单纯HCV患者抗病毒治疗后的AST、ALT、ALB生化学指标明显好转，肾功能明显改善；单纯HCV患者的肝纤维化指标在治疗后，纤维化程度明显改善；不良反应发生的患者中GT3型出现腹泻、恶心、呕吐、乏力，其他基因型别的患者和HCV/HIV合并感染患者以乏力、头痛为主。  结论  索磷布韦维帕他韦对于治疗初治慢性丙型肝炎患者、HCV/HIV合并感染患者的抗病毒治疗有效且有较高安全性。     

羊水性染色体嵌合的细胞及分子遗传学分析

目的 探讨细胞和分子遗传学技术联合应用在性染色体嵌合体产前诊断中的价值,以期为羊水性染色体嵌合体的遗传咨询提供参考.方法 收集2018年1月至2020年12月在西北妇女儿童医院产前诊断中心符合介入性产前诊断指征并行羊膜腔穿刺术,接受细胞和/或分子遗传学分析的5158名孕妇的临床资料,进一步分析40例性染色体嵌合体病例的产前诊断指征、染色体核型分析、荧光原位杂交(FISH)技术、染色体微阵列分析(CMA)/染色体拷贝数变异(CNV)技术的检测结果以及妊娠结局.结果 产前诊断指征主要为无创产前基因检测(NIPT)异常(26例,65.00％).40例性染色体嵌合体中,5例(12.50％)为染色体结构异常嵌合体,35例(87.50％)为染色体数目异常嵌合体.40例(100.00％)行FIS H检测,检测结果与染色体核型分析结果的一致率为92.50％.28例(70.00％)进行了CMA/CNV检测,检测结果与染色体核型分析结果的一致率为78.57％.77.50％ 终止妊娠,22.50％ 继续妊娠,新生儿随访均未见异常.结论 羊水染色体核型分析是产前诊断性染色体嵌合体的重要方法,应联合细胞和分子遗传学检测技术,全面地对性染色体嵌合体进行鉴别性产前诊断,以期为羊水性染色体嵌合体的遗传咨询提供参考.     

野战医疗队护理质量评价体系

目的：建立军队中心医院野战医疗队护理质量评价指标体系。方法运用 Delphi 法对30名军队医院护理管理专家进行2轮问卷调查,构建军队中心医院野战医疗队护理质量评价指标体系。结果确定的军队中心医院野战医疗队护理质量评价指标体系包括5个一级指标,28个二级指标,两轮咨询专家积极系数分别为0．9667％和0．9655％,权威程度0．875,专家协调系数达到可接受程度。结论专家咨询法构建的军队中心医院野战医疗队护理质量评价指标体系具有较高的科学性和可靠性,可为军队中心医院规范野战医疗队护理管理、提升野战救护水平提供科学依据,对增强军事任务卫勤保障能力具有重要意义。     

乙肝肝硬化并椎体压缩性骨折15例报告及随访结果

目的对15例乙肝肝硬化并椎体压缩性骨折进行长期追踪观察,分析总结随访结果。方法将该院2005年1月一2012年1月间接诊的15例乙肝肝硬化并椎体压缩性骨折患者作为研究对象。患者入院后,诊断结果符合《病毒性肝炎防治方案》、《慢性乙型肝炎防治指南》肝硬化的诊断标准。经临床确定排除可能影响骨代谢的其他疾病如肾脏疾病、甲状腺疾病、糖尿病、原发性胃肠道疾病等。对15例患者进行追踪随访,观察并记录患者随访期间椎体骨折愈合情况、乙肝肝硬化病情发展情况以及各类并发症的发生情况。随访时间3-8年,患者死亡时间即为停止随访的时间。结果 15例患者预后情况：2例于发现椎体压缩性骨折1年后死亡,3例患者出现椎体压缩性骨折,均在2年后死亡,5例患者发现椎体压缩性骨折3年后死亡,2例患者发现椎体骨折后5年死亡。调查结朿后,仅剩3例患者存活。随访期间,15例患者并发症发生情况：肺部感染22例次,自发性腹膜炎17例次,肝肺综合征10例次,消化道出血22例次,出现门静脉或肠系膜上静脉血栓形成6例次,出现肺栓塞2例次,出现肝肾综合征6例次,出现肝性脑病5例次,出现原发性肝癌1例;15例均出现不同程度的电解质紊乱。15例患者中,3例患者椎体压缩性骨折复查无显著变化,6例患者椎体压缩有加重趋势,2例患者新增椎体骨析,5例患者腰痛症状无任何好转,4例患者腰痛症状加重,2例患者腿痛症状加重,5例患者出现过下肢抽搐的症状。15例患者肝病发展情况：2例患者肝病基本处于稳定的状况,1例患者病情不稳定,12例患者病情有不同程度的加重。结论椎体压缩性骨折为乙肝肝硬化患者的常见并发症,因引起临床医生高度重视,做到尽早发现,及时治疗,尽量降低骨折的发生。另外,骨折后应给予患者周密、细致的临床护理,使患者早日接受骨折事实,尽快适应     

重性抑郁症患者视觉空间旋转信息加工的性别效应及事件相关电位研究

目的 探讨性别因素对重性抑郁症患者视觉空间旋转信息加工的脑电生理机制的影响.方法 对来自本院46例重性抑郁症患者和39名健康被试者(对照组)进行心理旋转任务的事件相关电位测定.测量其P500潜伏期、波幅及其错误数和反应时.结果 (1)与对照组相比,男性患者组[正像(37.2±6.2)％vs(12.4±3.2)％,(753.2±92.2)ms vs(572.5±85.3)ms;镜像(21.3±5.3)％vs(24.3±4.1)％,(928.6±96.2)ms vs(654.6±89.6)ms]和女性患者组[正像(38.1±7.3)％vs(20.3±3.6)％,(756.7±93.5)ms vs (732.3±81.7)ms;镜像(21.6±6.1)％vs(33.6±5.2)％,(932.3±98.5)msvs(865.3±93.1)ms]错误率正像显著升高,镜像显著降低,正镜像反应时显著延迟(P＜0.05).与男性相比,女性患者组正像和镜像错误率、反应时差异无统计学意义(P＞0.05).(2)与对照组相比,男性患者组[正像(7.3±2.1)μV vs(10.4±3.6)μV;镜像(7.6±2.1)μV vs(6.5±1.8)μV]和女性[正像(6.8±2.4)μV vs(8.8±2.7)μV；镜像(6.4±2.0)μV vs (5.3±2.0)μV] P500波幅正像显著降低,镜像显著升高(P＜0.05)；男女患者组P500潜伏期正像延迟(P＜0.05),镜像差异无统计学意义(P＞0.05).与男性相比,女性患者组正像和镜像P500波幅、潜伏期差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 重性抑郁症患者视觉空间旋转信息加工受损,且性别效应消失,其中男性患者受损程度大于女性患者.提示女性的视觉空间旋转能力低的特性在一定程度上能对空间旋转信息加工机制起保护作用.     

达诺瑞韦联合长效α-干扰素治疗基因3型慢性丙型肝炎患者疗效研究

目的 研究在达诺瑞韦基础上联合长效α-干扰素治疗基因3型慢性丙型肝炎(CHC)患者的临床疗效。方法 2017年10月～2019年5月我院收治的132例基因3型CHC患者,其中66例(对照组)接受聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗24周,另66例(观察组)接受聚乙二醇干扰素α-2a和利巴韦林治疗的基础上,加用利托那韦和达诺瑞韦联合治疗12周。所有患者随访24周。结果 在治疗2 w、4 w和12 w末,观察组病毒学应答率分别为90.9%、97.0%和100.0%,显著高于对照组的66.7%、75.8%和81.8%(P＜0.05);在治疗结束后24 w随访时,观察组持续病毒学应答率(SVR)为92.4%,显著高于对照组的74.2%(P＜0.05);在治疗12 w末,两组外周血白细胞计数、血小板计数和血红蛋白水平变化无统计学差异(P＞0.05),两组不良反应发生率比较差异也无统计学意义(P＞0.05)。结论 应用利托那韦和达诺瑞韦联合标准治疗方案治疗基因3型CHC患者临床疗效确切,安全性较好,值得进一步观察。     

鹤年堂 六百年中医传承，新世纪再创辉煌

一条条古训,历经代代传承,已成为信条烙在每一个鹤年堂人的心里。正是有了这样的文化熏陶,才使得鹤年堂历久弥新,长盛不衰。     

性病门诊患者隐私保护需求调查分析与对策

目的 了解性病门诊患者隐私保护需求状况,以采取相应的护理措施.方法 发放问卷调查表,对300例性病门诊患者的隐私需求进行调查.结果 绝大部分患者认为在就诊、病史采集、体检和护理操作、检查单保管等过程中隐私可能被泄露,从而出现不同程度的心理反应.结论 医护人员应增强法律意识,采取多种措施,做好患者的隐私保护,从而使患者做出正确的就医选择,有效地控制社会上的性病传播.