用HPLC柱切换法血浆直接进样测定法莫替丁

本文采用HPLC柱切换技术,建立了以YWG-C18(3cm)为预处理柱,乙酸(0.2mol/L)为预处理流动相,血浆直接进样。在线(on-line)固相净化血浆样品;以Shimpack CLC-ODS(15 cm)为分析柱,甲醇-0.2 mol/L乙酸铵缓冲液(14:86)为流动相,267 nm波长检测,采用外标法定量。测定H₂-受体拮抗剂法莫替丁人体血药浓度的方法。该法净化过程简便,为自动净化血浆样品提供了一选择方法。回收率好(81.10～84.75%);法莫替丁的检测限约为2.4 ng,血浆中最低检出浓度约为12 ng/ml。日内变异系数为4.1%,日间变异系数为4.9%;在浓度为15～210 ng/ml血浆范围内呈线性关系。     

PKP联合针灸治疗骨质疏松性胸椎压缩骨折伴肋间神经痛的疗效分析

目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)联合针灸治疗骨质疏松性胸椎压缩骨折伴肋间神经痛的疗效。方法纳入自2014-07—2015-01诊治的32例骨质疏松性胸椎压缩骨折伴肋间神经痛,16例采用PKP联合针灸治疗(观察组),16例单纯采用PKP治疗(对照组)。比较2组术后3 d、术后1个月、术后1年的疼痛VAS评分、ODI指数。结果 32例手术均顺利完成并获得12个月随访。观察组术后3 d、1个月VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);但2组术后12个月VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组在术后3 d、1个月、1年的ODI指数均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PKP联合针灸治疗骨质疏松性胸椎压缩骨折伴肋间神经痛疗效明显,能有效缓解患者疼痛,提高患者的生活质量。     

地诺孕素治疗子宫内膜异位症的机制探讨

目的:探讨地诺孕素对子宫内膜异位症(EMT)的临床作用机制。方法:选择180例子宫内膜组织作为研究对象。根据子宫内膜情况及用药手段分成异位地诺孕素组(45例)、异位对照组(45例)、正常地诺孕素组(45例)及正常对照组(45例)。对比各组检测指标的mRNA、蛋白表达水平以及细胞凋亡情况。结果:异位地诺孕素组在治疗后的NF-κB、Bcl-2、Bcl-XL、p16INK4a及p21Waf1/Cip1等指标的mRNA表达水平均下降,分别低于异位对照组及正常地诺孕素组(均P<0.05)。异位地诺孕素组在治疗后的NF-κB、Bcl-2、Bcl-XL、p16INK4a及p21Waf1/Cip1等指标的蛋白表达水平亦均有下降,分别低于异位对照组及正常地诺孕素组(均P<0.05)。异位地诺孕素组的细胞凋亡率显著高于其他各组(均P<0.05)。结论:地诺孕素可能是通过NF-κB通路途径及p16INK4a和p21Waf1/Cip1等相关因子抑制ECSC增殖和DNA合成,下调抗凋亡因子Bcl-2和Bcl-XL的表达而发挥治疗EMT的作用。     

程序化麻醉下手法松解术治疗膝关节粘连20例临床报告

目的:探讨程序化麻醉下手法松解术治疗膝关节粘连的临床疗效及安全性。方法:选取20例膝关节创伤或术后关节粘连患者,行程序化麻醉下手法松解术(MUA),包括术前、术中、术后处理三步骤。评估术前及术中被动屈膝角度、术后2周及最终术后随访主动屈膝角度;同时记录出现的MUA并发症。结果:术中被动屈膝角度显著高于术前(P0.05);术后2周的主动屈膝角度较术中屈膝角度显著变小(P0.05);术后随访平均10周,最终的主动屈膝角度较术中屈膝角度显著增大(P0.05)。未发生1例并发症。结论:姆瓦技术即程序化麻醉下手法松解术治疗膝关节粘连相对安全且有效。     

质子泵抑制剂盘托拉唑对大鼠肝药酶中P450的影响

为探讨质子泵抑制剂(PPI)盘托拉唑(PAN)对大鼠肝药酶中药物代谢酶的影响,给试验大鼠连续7天口服不同剂量[5mg/(kg.d)、50mg/(kg.d)和300mg/(kg.d)]的PAN,而后测定大鼠肝药酶中细胞色素P450(P450)、细胞色素b5(b5)、NADPH 细胞色素C还原酶(NADPH)的含量和活性变化,以及细胞色素P450同功酶(CYP)的活性变化,并与奥美拉唑(OM)、兰索拉唑(LAN)、3-甲基胆醌(3-MC)和苯巴比妥(PB)比较.结果:口服高剂量[300 mg/(kg.d)]PAN后大鼠肝药酶中P450、b5以及NADPH的含量和活性升高,但不及PB的作用强,其中3-MC对NADPH的作用最弱,CYP 1A、CYP 2B和CYP 3A的活性也升高,且3-MC对CYP1A作用极强,PB对CYP2B和CYP3A的作用最强.三个PPI中,OM和LAN在同一条件下比PAN更易引起CYP 1A活性的升高,PAN对CYP 2B的作用强于OM和LAN.上述结果表明,PAN与OM和LAN对肝药酶中代谢酶的作用类似,但作用更弱,并提示PAN在体内代谢中具有更小的药物相互作用性.     

老年患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解老年患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 对2006年1月～2008年12月老年患者下呼吸道感染的痰标本细菌培养及药敏结果进行回顾性分析.结果 共分离出病原菌1436株,其中革兰阴性杆菌751株(52.3%),真菌383株(26.7%),革兰阳性球菌302株(21.0%);菌株位列前5位的病原菌分别为铜绿假单胞菌、白色假丝酵母菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和光滑假丝酵母菌;革兰阴性菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦普遍较为敏感;真菌对两性霉素B和制霉菌素较敏感;革兰阳性球菌对万古霉素未发现耐药株.结论 老年患者下呼吸道感染病原菌种类多且耐药性严重;真菌已上升为老年病科主要病原菌之一,值得关注.     

256例慢性颞下颌关节盘不可复性前移位综合物理治疗远期疗效评价

目的： 观察综合物理治疗改善慢性颞下颌关节盘不可复性前移位（ADDwoR）患者症状及功能的远期临床疗效。方法： 随访2014年1月—2015年12月在我院康复科完成治疗的慢性ADDwoR患者256例（病程为8.4±9.6个月）,比较治疗前、治疗后、随访时的症状和功能,包括最大主动开口度、视觉模拟评分法（VAS）疼痛评分、下颌功能损害问卷（MFIQ）分值。随访复发频率及复发时的症状。采用SPSS17.0软件包对数据进行重复测量方差分析。结果： 平均随访时间为30.5±4.6个月,患者最大主动开口度随访时>治疗后>治疗前（P<0.05）;VAS疼痛评分随访时<治疗后<治疗前（P<0.05）;MFIQ分值随访时<治疗后<治疗前（P<0.05）。治疗后直到随访时,82.8%的患者未出现症状复发,14.5%复发,2.7%症状未见好转。37例有症状的复发患者中,70.3%为疼痛,13.5%为开口受限,13.6%为疼痛伴开口受限。结论： 综合物理治疗可显著改善ADDWoR患者的疼痛和开口受限症状,改善下颌功能,远期疗效良好。     

新型DPP基窄带隙聚合物的合成及其性能

分别采用Heck耦合法和水热法制备了3,7-二(4-双乙烯基苯基)苯并［1,2-b:4,5-b’］二呋喃-2,6-二酮(BDF)/2,5-二辛基-3,6-二(5-溴噻吩)-吡咯并［3,4-c］吡咯-1,4-二酮(DPP)共聚物给体材料(PDBFP)和石墨烯量子点(GQDs)受体材料。通过1H-NMR、FT-IR表征了PDBFP和GQDs的结构,采用DLS、HR-TEM和AFM表征了GQDs的形貌和尺寸。研究表明：GQDs在307 nm处存在紫外吸收峰,而在424 nm处拥有最强荧光发射峰。相对于PDBFP在712 nm处的发射峰,GQDs的引入使得PDBFP-GQDs光活性层材料的荧光发射峰出现红移,且荧光发射强度有所增加。用电化学测试法测得PDBFP和GQDs的最高占有分子轨道能级(HOMO)、最低未占有分子轨道能级(LUMO)和禁带宽度(Eg)分别为：-5.32、-3.39、1.93 eV和-4.11、-3.87、0.24 eV。以PDBFP和GQDs制得的ITO/PEDOT∶PSS/PDBFP∶GQDs(8∶1)/Ag器件原型拥有1.04%的光电转换效率。     

HPLC梯度洗脱测定痔康泰纳米粒中大黄蒽醌成分的总含量

目的 建立同时测定痔康泰(ZKT)纳米粒中5种大黄蒽醌成分总量的方法.方法 采用RP-HPLC法,色谱柱为Agilent Zorbax C18(250 mm×4.6 mm,5 μm)柱,流动相为甲醇-0.1%磷酸梯度洗脱,流速为1.0 ml·min-1,柱温为30℃,检测波长为254 nm.结果 各成分达到基线分离,峰形良好.芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚和大黄素甲醚的线性范围分别为8.76～87.60(r=0.9999)、7.85～78.50(r=0.9999)、7.48～74.80(r=0.9999)、8.24～82.40(r=0.9999)、5.58～55.80 μg·m-1(r=0.9998).平均加样回收率分别为99.76%(RSD=1.92%)、101.53%(RSD=1.73%)、98.47%(RSD=1.59%)、103.62%(RSD=1.75%)、102.94%(RSD=1.63%).结论 所建方法简便可行、重复性好,可用于评价和控制ZKT纳米粒的质量.     

气管切开术后持续气道湿化的护理

目的:比较气管切开术后两种气道湿化方法—间歇气管内滴药法和微量静脉泵推注法的效果。方法:将78例患者随机分为两组:实验组是把a-糜蛋白酶用0.45%氯化钠注射液溶解后以静脉微量泵持续泵入气道,对照组采用传统的用空针定时间间断滴注上述湿化液。结果:实验组肺部感染和霉菌感染人数比对照组少,没有患者出现痰痂2,0 d内堵管人数增加。结论:采用静脉微量泵持续气道湿化优于传统的定时间间断滴注湿化液。