适应新军事变革需要 搞好地方医学生入伍任职教育

军队任职教育是大学后的继续教育,是在高等教育的基础上对培养对象获得适应某种特定军事任职岗位需要的专业知识而进行的追加性教育,是高等教育的补充和延伸。本文就军医大学实施地方医学生入伍任职教育的教学计划、教学内容、教学管理等方面进行了探讨。     

医学院校通识教育课程的改革

文章在阐述通识教育概念的基础上,剖析了我国通识教育课程存在的问题,提出在明确通识教育课程目标的基础上,在医学院校中设置综合性的通识课程并采用案例式和讨论式教学方法,提高教学效果。     

加强管理提高教学质量推进素质教育的探索与实践

现将我校深化教学改革 ,提高教学质量 ,实施素质教育的做法和所取得的成绩简述如下。１深化教学改革 ,提高教学质量 ,实施素质教育的基本做法１ １加强思想素质教育 :加强了思想政治素质教育 ,坚持把培养和提高学员的思想政治素质放在首位 ,用科学理论教育人 ,用“黎鳌精神”塑造人 ,用“红岩精神”激励人 ,形成了“全方位网络、高素质队伍、新工程载体”的思想政治教育体系 ,初步构建了包括军事医学理论教学、当兵锻炼、社会实践、部队见习、军事医学综合演练“五位一体”的综合素质教育模式 ,学生的军政素质和专业素质得到全面提高。１ ２…     

重庆地区肺结核患者诊疗延迟及影响因素分析

目的了解重庆沙坪坝区及万州区肺结核患者就医行为,分析肺结核患者就诊延迟和确诊延迟情况,并探索其相关影响因素。方法对233名结核病患者采用问卷调查收集相关数据。采用Logistic回归分析影响因素。结果42.9%的结核病患者初次就诊会选择县市级医院。76例（32.6%）患者发生就诊延迟现象,平均延迟83.4d,就诊延迟天数中位数为40d。多因素回归分析结果显示60岁以上的患者更容易发生就诊延迟[OR95%C.I：4.337（2.078,9.052）]。40.3%的患者出现了确诊延迟,确诊延迟4周及以上占大多数。多因素回归分析结果表明年龄和初次就诊医疗机构选择对确诊延迟有影响：60岁以上年龄段[OR6.306 95%C.I：（2.72,14.617）]出现确诊延迟的危险性最高;初次就诊医疗单位选择在乡镇卫生院/社区卫生服务中心[OR9.343 95%C.I：（2.158,40.441）]、其他如民营医院等[OR6.997 95%C.I：（1.712,28.601）],发生确诊延迟危险性远远高于县市医院。结论结核患者就诊延迟、确诊延迟依然严重。要通过加大结核病防治知识的宣传力度,加强对结核病防治工作医务人员的专业培训等工作减少诊疗延迟的发生。要特别重视老年结核病患者的早发现、早诊断工作。     

医学生批判性思维教育理论的发展思路与启示

批判性思维是医学生必须具备的基本能力,其教育一直备受西方国家医学教育研究者的关注.围绕“教什么”“如何教”和“如何更好地教”,西方学者为医学生批判性思维教学实践提供了重要参考.医学生批判性思维教育研究在我国尚处于起步阶段,沿袭西方国家医学教育批判性思维教育理论发展思路,我国未来的研究工作应当关注：界定医学教育视域下批判性思维的概念和内涵;探究新的和有效的批判性思维教学方法和策略;构建医学生批判性思维影响因素模型;评价我国医学院校批判性思维教学现状.     

社区健康教育对2型糖尿病患者抑郁焦虑状态及糖代谢的影响

目的了解社区内2型糖尿病患者的抑郁和焦虑状况,探讨健康教育对患者抑郁、焦虑状态及糖代谢的影响。方法选取重庆市沙坪坝区106例社区2型糖尿病患者,随机分为教育干预组和常规对照组,进行3个月的对照实验,运用抑郁、焦虑自评量表对患者进行心理测评,观察干预前后患者抑郁、焦虑情绪的变化及糖代谢情况。结果2型糖尿病患者中抑郁、焦虑情绪评分显著高于我国国内常模,干预结束后,教育干预组患者抑郁、焦虑情绪得到明显改善,两组患者空腹血糖和糖化血红蛋白都有明显下降,教育干预组下降幅度更大。结论健康教育可有效改善2型糖尿病患者的抑郁、焦虑情绪,改善血糖代谢,适合在社区糖尿病防治工作中应用推广。     

农村校外青少年艾滋病防治知识健康教育策略分析

目的评价以参与式研究方法在农村校外青少年中开展预防艾滋病健康教育的近期效果,为农村校外青少年预防艾滋病健康教育提供参考。方法采用问卷调查法,按村逐级整群抽样进行艾滋病健康教育前后的调查。结果健康教育后,农村校外青少年的艾滋病知识的总知晓率由57.09%提高到82.36%(P0.01);愿意和艾滋病病人/感染者正常交往的由14.46%提高到67.93%,会接受同学递的烟和出于礼貌接受陌生人的礼物分别由95.97%、98.42%下降到54.36%、23.90%,提议用安全套会尴尬由77.33%下降到33.13%;最近一次性行为使用了安全套的由28.84%提高到61.63%,性行为每次或经常使用安全套由26.65%提高到45.93%(P0.01)。结论应用参与式方法对农村校外青少年开展健康教育活动,可有效提高其艾滋病的相关知识、改变其相关态度和行为意向。而长期的行为改变还需持续的健康促进活动和社区政策支持才能实现。     

乡村医生重大传染病知识态度行为调查

目的了解乡村医生重大传染病防治知识态度行为水平,为农村重大传染病防治政策制定提供依据。方法对成都市、重庆市承担政府指定公共卫生服务工作的乡村医生进行随机抽样,现场调查收集乡村医生的基本情况和专业培训、收入、对结核病和艾滋病防治知识及国家有关政策知晓等情况。结果 69.7%的乡村医生知道肺结核病人的主要症状,79.8%的乡村医生知道如何转诊和所在地区有专门检查与治疗肺结核病的地方,74.2%的乡村医生知道肺结核规范治疗的时间,58.8%的乡村医生知道预防控制肺结核最有效的措施,只有15.7%的乡村医生知道肺结核病人正规治疗后多久一般就没有了传染性。乡村医生对艾滋病传播途径的知晓率在63.4%~94.8%之间,总知晓率为58.8%。对于国家"四免一关怀"政策平均得分仅0.97±0.18分;79.8%的乡村医生认为应该将艾滋感染者/患者集中管理,防止传播他人,39.7%的乡村医生不愿意接触艾滋病感染者/患者,57.7%的乡村医生不愿意为艾滋感染者/患者提供服务;79.8%的乡村医生认为发现可疑肺结核病人后,应该转诊至结核病防治所/结核病专科医院。结论乡村医生重大传染病防治相关知识知晓率低,对艾滋感染者/患者持有歧视态度,在发现可疑的肺结核病人时,转诊至结核病防治专门机构的比例偏低。应加强乡村医生的健康教育和重大传染病防治相关知识政策及操作技能的培训,提高其重大传染病防治能力。     

合同购买卫生服务中政府与村卫生室的激励相容约束博弈研究

立足于当前政府向农村卫生室购买医疗卫生服务的实践,利用委托—代理博弈理论,构建合同双方的对称信息静态和非对称信息动态激励相容约束博弈模型并求解.纳什均衡结果表明,合同双方在信息对称条件下不存在激励约束机制;而精炼贝叶斯纳什均衡显示,卫生室偷懒或违规的概率与政府的惩罚力度、激励概率和监督成本以及卫生室努力的成本有关.因此,应从健全相关法规、提高监管的成本-效率水平、营造多元化竞争格局等方面完善合同购买卫生服务中的激励相容约束机制.