成批空运特重烧伤13例体会

近年来 ,对成批烧伤病员的处理原则已由原地抢救逐渐改变成原地抢救与转运疏散并举 ,使成批大面积烧伤病员的救治成功率明显提高。 2 0 0 1年 6月下旬 ,某部发生火药燃爆事故 ,当场死亡 3例 ,致伤 2 2例 ,原地抢救 9例。将空运外地抢救 13例的体会报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　堆放在平房内的废弃火药燃爆后 ,燃爆中心瞬间温度高达 30 0 0℃ ,燃爆产生的火焰气浪和烟雾窜出屋外 ,屋内 3例当场死亡 ,屋外伤 2 2例。其中空运外地抢救的 13例 ,均为男性 ,年龄 19～ 31岁 ,平均 2 0岁。重度烧伤 4例 ,特重度 9例。合并轻度吸入性损伤 1…     

成批烧伤早期处理中几个问题的探讨

目的：探讨成批烧伤早期救治与航空转运的经验。方法：总结2001—06—23发生在甘肃省某地一批22例成批烧伤伤员的早期救治与航空转运工作。结果：13名伤员分4批次被安全转送至西安、重庆和北京，1名轻伤员留原地治疗，8名伤员死亡。结论：提高基层医院成批烧伤应急水平与改善其基本装备十分必要，建立全国范围的航空救治组织迫在眉睫。     

乳腺肿瘤端粒酶活性及hTERT mRNA检测的临床意义

目的：探讨乳腺肿瘤端粒酶活性及hTERT mRNA检测的临床意义。方法：采用ELISA-TRAP法检测了48例乳腺癌、36例乳腺增生及30例乳腺纤维腺瘤组织端粒酶活性；同时采用RT-PCR检测其hTERT mRNA表达。所有样本行常规病理学检查。结果：乳腺癌、乳腺增生及乳腺纤维腺瘤组织端粒酶活性阳性率分别为89．6％(43／48)、33．3％(12／36)及26．7％(8／30)。hTERT mRNA表达阳性率分别为91．7％(44／48)、36．1%(13／36)及26．7％(8／30)。结论：端粒酶的激活与乳腺癌的发生密切相关，端粒酶活性及hTERT mRNA表达水平的检测有助于乳腺癌的诊断及鉴别诊断。     

实行军队医疗保障制度改革工作的成效

在2003年承担军队医疗保障制度改革（以下简称军队医改）扩大试点取得经验基础上,全面实行军队医改工作取得了明显成效。     

肝细胞癌合并肝硬化病人的腹腔镜射频消融治疗

目的探讨肝细胞癌合并肝硬化病人行腹腔镜射频消融(LRFA)治疗的可行性、安全性及疗效。方法2001年8月至2003年12月,25例肝细胞癌合并肝硬化病人在全麻下进行了LRFA治疗。男19例,女6例,平均年龄(52·2±11·9)岁。术前经超声、螺旋CT或MRI等检查共发现瘤体38个,平均肿瘤直径(3·8±1·1)cm。肿瘤均位于肝脏表面、肝左外叶或邻近胆囊等空腔脏器。肝功能均为ChildA或B级。合并慢性结石性胆囊炎3例,糖尿病2例,凝血功能障碍5例。术中行腹腔镜超声检查及病理活检。结果25例病人腹腔镜及术中超声检查共发现瘤体41个。所有病例均顺利完成LRFA治疗,同时行胆囊切除术5例。平均手术时间(72·5±27·6)min。未出现出血、胆道、胃肠道及膈肌损伤等并发症。术后1个月螺旋CT扫描证实,肿瘤完全坏死率达100%。随访6~32个月(平均18个月),1例发现肝内新病灶,3例射频治疗部位复发,l例死于肿瘤复发及肝功能衰竭。结论肝细胞癌合并肝硬化病人行LRFA治疗是安全可行的,可提高肝细胞癌射频消融治疗效果,减少并发症。