中国南方四省区流行的HIV-1 CRF01_AE病毒株基因特征研究

Objective To analyze the genetic characteristics of HIV-1 CRF01_AE strains prevailing in. the four provinces of southern China. Methods Plasma samples were collected from the newly diagnosed HIV-1 individuals reported in 2006 in Guangdong, Guangxi, Jiangxi and Hunan province. The gag and env gene fragments were amplified from RNA template extracted from plasma using RT and nested PCR methods. CRF01_AE sequences were analyzed by phylogcnetie methods and characterized by calculating the genetic distance and Entropy analysis. Results Two main epidemic clusters were found to exist in the CRF01 AE strains from 210 HIV-1 CRF01 AE infected individuals collected in the 4 provinces, southern China. It was found that no international reference strain was closely correlated with cluster Ⅰ , which including 123 samples. The strains in cluster Ⅱ, consisting 57 cases of samples, were closely related with the strains identified in Vietnam. Genetic distance analysis of gag and env genes showed that the diversity of cluster Ⅰ was obviously less than that of cluster Ⅱ. Data on nucleotide polymorphism showed that nucleotides compositions of 42 sites in gag and 40 sites in env wer esignificantly different between the two clusters. When compared with cluster Ⅱ , the polymorphism decreased at 61 nucleotide sites but increased at 21 sites in cluster Ⅰ. Conclusion This was the first report describing that two main epidemic clusters were existed in CRF01_AE strains prevailing in the 4 provinces, Southern China. The vires in cluster Ⅰ was the dominant strain in this region, with shorter period of circulation and higher proportion seen in the HIV-infected population, which might belong to CRF01_AE strain with certain features facilitating the spread of the virus. The virus in cluster Ⅱ was highly homology with the CRF01_AE strains from Vietnam, and seemed to have had several events of epidemics in populations in border regions of China and Vietnam.     

湖南省首例母婴传播HIV感染者报告

湖南省自1992年在劳务归国人员中发现首例HIV感染者以来，艾滋病在全省的流行呈快速上升趋势，感染途径以吸毒(静脉)和性传播为主。性乱行为加速了艾滋病由高危人群向普通人群的传播，同时出现了家庭内夫妻间经性接触感染的第二代病例。2003年12月在湖南省发现首例经母婴传播途径感染的HIV者。现将感染者的临床及流行病学调查资料报告如下。     

中国南方四省区流行的HIV-1 CRF01_AE病毒株基因特征研究

目的 分析中周南方四省区HIV-1感染者中流行CRF01 AE病毒株的遗传特征.方法 从广东、广西、江西和湖南省(自治区)2006年新报告HIV-1感染者的血浆样本中提取病毒RNA,用反转录/巢式PCR方法扩增gag和env基因片段,对获得的CRF01 AE病毒株核酸序列进行系统进化分析,并通过计算基因距离和Entropy核苷酸多态性差异方法分析毒株的遗传特征.结果 从210例CRF01_AE病毒株感染者中,发现四省区流行的CRF01 AE病毒株存在2个主要的流行簇.流行簇Ⅰ共有123例样本,未发现与之直接相关的国际参考毒株.流行簇Ⅱ共有57例样本,与越南CRF01 AE病毒株关系密切,且存在不同时间样本的混杂.gag和env基因遗传距离分析结果表明,流行簇Ⅰ内基因遗传多样性均明显小于流行簇Ⅱ;核苷酸多态性分析结果显示,在gag基因片段42个位点核苷酸组成具有显著差异,env基因片段40个位点核苷酸组成存在显著差异;流行簇Ⅰ相对于流行簇Ⅱ多态性减少的位点上有61个,多态性增加的位点有21个.结论 在中国南方四省区流行的CRF01 AE病毒株中首次观察到2个独立的流行簇.流行簇Ⅰ病毒株为该地区最主要的CRF01 AE病毒株,其流行时间相对较短,在人群中所占比例较多,可能是病毒在流行过程中形成的具有传播优势的病毒株.流行簇Ⅱ病毒与来自于越南的CRF01 AE病毒株有较高同源性,且存在与越南病毒株间的多次传播.     

高中生健康教育与常规管理实效性的研究

现代健康概念与素质教育的内涵[1 ,2 ] 有着本质的一致性。本文通过实验性健康教育对高中生日常行为规范 6项指标的相关分析 ,探讨健康教育对常规管理的影响。结果表明 :通过健康教育能有效地促进常规管理水平的提高 ,有助于中小学教育向素质教育转轨 ,培养德、智、体、美全面发展的建设者和接班人。对象和方法1 对象　苏州大学附属中学九八级新入校的高一学生 ,以中考成绩平均分布 (抽取两个班级 ( 1 0 7人 )为实验组 ,其余 ( 5个班2 68人 )为对照组。2 方法　实验组每两周开一次健康教育讲座 ,采用多媒体电化教学手段 ,方法上采用讲、评…     

湖南省张家界市永定区老年HIV-1感染者B亚型病毒传播关系分析

目的 研究湖南省张家界市永定区老年HIV-1感染者间B亚型毒株的传播关系,并探索一种溯源方法。方法 选取43例张家界永定区新发老年HIV-1感染者作为研究对象,取首次检测CD₄⁺T淋巴细胞血浆样本,用In-house法扩增HIV-1的pol区序列,测序后,通过HIV进化树结合流行病学结果对个体间病毒传播关系进行相关性分析。结果 共获得42条有效序列。B亚型占80.95%（34/42）,分为8个聚集簇,簇内毒株的遗传距离明显小于34条B亚型的平均遗传距离（0.058 3）。聚集簇内感染者有相同高危行为史,且发生高危行为的地点呈现明显关联灶性分布。提示该地老年人群中HIV-1感染在地理位置和行为学方面具有同源性。结论 张家界市永定区老年人HIV-1间存在地理位置和行为关联性的灶性分布。研究方法可为实施精确疫情定位和干预措施提供依据。     

湖南省艾滋病患者抗病毒治疗后耐药性分析

目的了解湖南省艾滋病患者接受免费抗病毒治疗的效果以及人免疫缺陷病毒(HIV)的耐药情况,为改善该省的高效抗逆转录病毒治疗效果,指导临床医生用药提供科学的依据。方法收集湖南省衡阳市抗病毒治疗6个月以上的252例HIV感染者的血标本,进行病毒载量检测,其中32例病毒载量10~3拷贝/mL,对此32份样本进行进一步的HIV基因型耐药检测。结果测得的31个序列中,发生突变的样本18份,其中13份(5.16%,13/252)对蛋白酶抑制剂(PIs)、核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs)以及非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)这3类抗逆转录病毒药物有耐药突变;对PIs、NRTIs和NNRTIs均耐药者1例(0.40%),对NRTIs和NNRTIs均耐药者9例(3.57%),对NNRTIs耐药者3例(1.19%)。同时发现M184V、K103N、Y181CG、G190A引起NRTIs和NNRTIs高水平耐药的重要突变位点。结论湖南省艾滋病治疗者中,PIs耐药发生率极低,NRTIs和NNRTIs的耐药发生率相对较高;已出现NNRTIs高水平的多药耐药。但总体耐药的发生仍处于较低水平。     

湖南省美沙酮维持治疗门诊医务人员现状分析

目的了解湖南省美沙酮维持治疗门诊医务人员现状,发现美沙酮维持治疗工作中人力资源方面存在的问题,探索更为科学的管理对策。方法以湖南省47个开业1年以上的美沙酮维持治疗门诊中正在工作的医务人员为调查对象,采用调查问卷的方法,收集基本情况、工作情况、收入状况、家人支持及对美沙酮维持治疗知晓情况5个方面的资料。结果共调查了146名医务人员,女性占59．6％,年龄（36．45±10．34）岁,初级职称者为50．0％;既往无戒毒治疗经验者占92．5％;未接受过相关培训者占39．7％;不愿意在门诊工作者占20．5％;经常为病人提供心理辅导者占43．8％。对于美沙酮维持治疗的知晓率,不同岗位的医务人员间差异无统计学意义。结论门诊工作人员整体水平不高、工作人员队伍不稳定、为病人提供心理辅导少、工作积极性不高。按照国家要求配备工作人员、加强培训和业务学习、引入激励机制、增强工作人员的积极性,建立一支技术过硬、富有热情的队伍必将推动美沙酮门诊的快速发展。     

吸毒人群艾滋病知识与相关高危行为监测报告

目的 了解吸毒人群中有关艾滋病知识和行为变化情况，以便能及时调整预防经吸毒感染HIV的控制措施。方法 采用问卷和血清学检测结合方法，对在戒毒所内的吸毒者隔年进行行为、知识和血清学调查。结果 调查对象与HIV传播相关的吸毒行为、性行为和人群感染率三次调查结果呈现出逐年上升趋势，知识水平与行为改变结果相反。结论 监测地点吸毒人群与HIV传播相关的高危行为仍在上升，HIV的播散风险越来越大。     

中国成人肝移植患者药物基因组学研究的循证评价

目的 系统评价我国成人肝移植患者中基因与药物治疗的研究现状,总结药物相关的基因,为肝移植受者的治疗提供循证医学参考。方法 计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、VIP数据库、PubMed、Web of Science、Embase、The Cochrane Library,同时查询纳入文献的相关参考文献,检索时间为建库至2022年4月,纳入涉及中国成人肝移植中基因与药物治疗的相关文献,分析相关基因与血药浓度、药物剂量、药动学、不良反应之间的关联性,对研究结果进行描述性分析。结果 共纳入60篇文献,发表时间为2005～2022年,研究样本为18～373例,受者年龄分布在18～76岁。研究发现：CYP3A4、CYP3A5、MDR1等20余种基因与血药浓度/药物剂量相关;影响药动学的基因包括CYP3A5、MDR1、NR1I2、TLR4和TLR9;5种基因CYP2C8、CYP3A5、CYP3A4、SLC28A3和UGT1A8与不良反应相关。结论 中国成人肝移植中药物基因组学的研究发展迅猛,研究的基因呈现多样化,大部分基因位点的研究数量尚少,且结果存在差异...