13例慢性缩窄性心包炎的手术治疗

目的：探讨１３例慢性缩窄性心包炎的手术时机,方法及围手术期常见并发症的处理。方法;术中切除缩窄增厚心包,术后给予强心,利尿,扩血和治疗降低心脏前后负荷。结果：出院时症状改善者９例,无改善者３例,加重１例,远期随访死亡２例。结论：病史长短与手术预后密切相关,一经确诊应立即手术：术中只要充分切除左室心尖及右室流出道缩窄增厚心包,即可获得较好疗效;     

心脏移植的体外循环管理

目的总结3例较长时间供心缺血(367～542 min,平均465 min)的原位心脏移植体外循环管理经验.方法 1例二次手术者采用股动脉、股静脉及上腔静脉插管,另2例采用升主动脉及上、下腔静脉插管;采用中度低温(鼻咽温28.1℃～29℃),轻-中度血液稀释(血红蛋白82～119 g/L),50～83 ml/(kg·min)的流量进行体外循环灌注;供心保护方法:经主动脉根部灌注冷心脏停搏液,快速取下心脏,再灌注冷UW液,并放置于UW液中低温保存.结果 3例均顺利脱离体外循环机,术后康复出院.结论合理的灌注技术及良好的心肌保护,可使供心冷保存时间较长的原位心脏移植获得成功.     

改良扩张方法对兔静脉移植物再狭窄的影响

目的观察不同扩张方法对兔静脉移植物通畅率的影响。方法健康纯种新西兰兔30只，按扩张液（空白对照、罂粟碱和罂粟碱＋维拉帕米）随机分为A、B、C组，每组10只。各组分别以50、50、30mmHg扩张2min，保存30min。部分血管测定内膜厚度及截面积、管腔面积和直径，测定内皮细胞功能。扩张后行颈外静脉颈总动脉移植，28d后再次检测上述指标。结果移植28d后各组内膜均有增厚，内膜截面积增加，但c组明显低于A、B组；同样，各组管腔面积、直径以及内皮细胞功能均有下降，但C组高于A、B组（P〈0．01）。结论改良的扩张方法可增加静脉移植物通畅率。     

心脏房室管畸形30例

198 2年 4月至 1997年 5月我们共手术治疗心脏房室管畸形 30例 ,死亡 2例 ,其余 2 8例经过半年至 12年的随访 ,疗效满意 ,现报道如下。临床资料　本组 30例中 ,男 11例 ,女 19例。年龄 4～ 2 6岁。 2 6例有活动后心悸 ,气急 ,1例有头痛 ,紫绀 ,并反复多次心力衰竭。 2 9例胸骨左缘 2～3肋间可闻及收缩期杂音 ,9例伴有收缩期震颤 ,17例心尖部闻及收缩期杂音 ,1例胸骨左缘 3～ 5肋间闻及收缩期杂音。心电图示电轴左偏者 18例 ,不完全右束枝传导阻滞者 10例 ,左前分枝阻滞 5例 ,Ⅰ°房室传导阻滞 13例。Ｘ线胸片示双肺充血 ,左心增大者 12例 ,…     

心腔粘液瘤

心脏原发性肿瘤比较少见,约占人体原发肿瘤的3%,其中以粘液瘤最多见,典型者常有血流梗阻、血管栓塞和全身反应等多种表现.本文报告13例病人的诊治体会.     

主动脉窦瘤破入右房右室1例报告

主动脉窦瘤破入右房右室１例报告海军总医院心内科（１０００３７）高文谦，徐洪涛，石湘芸，夏菁，贺声，贝亚军病历摘要：患者，男，２５岁。因洗澡时突发心慌３天于９３年８月２３日入院。患者既往体健，从无心悸、胸闷、咳嗽，咯血及蹲踞史。三个月前全面体检未发现异...     

右下肺叶切除术并发乳糜胸1例

右下肺叶切除术并发乳糜胸１例中国人民解放军海军总医院胸心外科（１０００３７）王伟，贝亚军，张章渝，李辉患者，男性，６９岁。因咳嗽、咯痰、胸疼一年入院。ｘ线胸片示右下肺阴影，诊断为右下肺癌。于９３年１２月１日在全麻下行右下肺叶切除术。术中见右下肺叶与膈...     

3例供心保护时间较长的原位心脏移植

心脏移植是目前治疗终末期心脏疾病患者的合理而又有效的方法。我们2005年3月至8月，完成了3例供心离体保护时间较长的原位心脏移植，心肌缺血时间均在6h以上，现报告如下。     

改良迷宫术加瓣膜置换术治疗风湿性心脏病瓣膜合并心房颤动一例

报告1例改良迷宫术田加瓣膜置换术治疗风湿性瓣膜病合并心房颤动的体会,对迷宫手术的适应征和优缺点进行了简要讨论。     

巨大右房壁瘤1例报告

巨大右房壁瘤１例报告海军总医院胸心外科（１０００３７）李辉，姚松朝，贝亚军患者，女性，６３岁，１９９３年１１月１１日因劳力性心慌气短伴腹胀９个月入院。查体：一般情况好，双侧颈静脉充盈，心浊音界向右明显扩大，心率７８次／分，心音有力，律齐，各瓣膜听诊区...