酶法测定血清肌酐参考值的验证及估算肾小球滤过率的应用

目的：观察宜宾市健康人群酶法测定血清肌酐（Scr ）是否存在性别、年龄及地区差异,建立本地区的参考区间。方法选择宜宾市3家使用酶法测定Scr的实验室,采用同一厂商试剂和校准品与日立7600-020型和7810型生化仪组成的检测系统,对入选的健康者血清进行酶法Scr测定,通过进行不同性别、年龄的分组,对Scr水平进行统计,验证各组的参考区间是否存在差异,同时验证基于酶法Scr测定结果估算肾小球滤过率（eGFR）的MDRD方程和CKD-EPI方程的适用性。结果 Scr男性：青年组（75．59±12．45）μmol/L ,中年组（75．52±13．72）μmol/L ,老年组（82．83±18．83）μmol/L。女性：青年组（55．96±10．63）μmol/L ,中年组（59．91±14．17）μmol/L ,老年组（68．30±19．59）,比较结果显示：男、女对应年龄段组间差异有统计学意义（P＜0．01）。男性老年组与中年组,女性3个年龄组间差异均有统计学意义（P＜0．05）;其参考区间需要按性别和年龄段分组：男性,17～60岁：48．6～102．9μmol/L ;61～80岁：43．9～117．7μmol/L。女性,17～40岁：35．1～76．8μmol/L ;41～60岁：32．1～87．7μmol/L ;61～80岁：29．9～106．7μmol/L。对两个GFR估算结果显示,CKD-EPI方程估算GFR（eGFR）更符合实际情况。结论该厂商生产的试剂和校准品与日立7600-020和718型生化仪组成的检测系统,对入选的健康者进行酶法血清C r的测定,其血清Cr水平的参考区间在男、女组和男、女各年龄组之间均存在差异,酶法测定的血清Cr估算GFR ,CKD-EPI方程更适用。     

hs-CRP与GHbAlc、TG、CHO水平变化在糖尿病并发冠心病中的作用

目的 探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)、糖化血红蛋白A1c(GHbA1c)、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHO)水平变化在糖尿病(DM)并发冠心病发生、发展中的作用.方法 比较38例糖尿病并发冠心病患者与93例糖尿病无并发症患者及106例健康对照者的血中hs-CRP、GHbA1c、TG、CHO水平的差异.结果 单纯糖尿病患者hs-CRP较正常对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),糖尿病并发冠心病组的hs-CRP显著高于正常对照组,其差异均有高度统计学意义(P<0.001),且与单纯糖尿病组比较也明显增高,具有统计学意义(P<0.05).单纯糖尿病组和糖尿病并发冠心病组患者的HbA1c水平较正常对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.001).结论 检测糖尿病患者hs-CRP、HbA1c水平有利于监测其病情、评价疗效及预防糖尿病并发冠心病.     

高原地区不同年龄人群血细胞参数的分层与对比研究

目的:探讨高原藏族人群几个血细胞参数随年龄变化和男女之间在不同年龄段的差异,为藏族人群和援藏人员的健康提供精准医学数据。方法:回顾性分析四川省甘孜藏族自治州2 550名高原藏族健康体检人员,并与宜宾市4 596名平原汉族人员进行对比。分析的血细胞参数有红细胞计数(red blood cell count,RBC)、血红蛋白(hemoglobin,Hgb)、红细胞压积(hematocrit,Hct)、红细胞分布宽度标准差(red blood cell distribution width-SD,RDW-SD)、红细胞分布宽度变异系数(red blood cell distribution width-CV,RDW-CV)、平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)。按年龄将人群分成5组,A组≤10岁,10岁50岁,从每组人群总的状况,不同组间、不同性别人员和同一组内不同性别之间,以及相邻组别之间,分别进行比较与统计学分析。结果:在30岁以前,高原藏族男性RBC、Hgb、Hct...     

hs-CRP与GHbA1c、TG、CHO水平变化在糖尿病并发冠心病中的作用

目的探讨高敏C反应蛋白（hs-CRP）、糖化血红蛋白A1c（GHbA1c）、甘油三酯（TG）、胆固醇（CHO）水平变化在糖尿病（DM）并发冠心病发生、发展中的作用。方法比较38例糖尿病并发冠心病患者与93例糖尿病无并发症患者及106例健康对照者的血中hs-CRP、GHbA1c、TG、CHO水平的差异。结果单纯糖尿病患者hs-CRP较正常对照组明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,糖尿病并发冠心病组的hs-CRP显著高于正常对照组,其差异均有高度统计学意义（P〈0.001）,且与单纯糖尿病组比较也明显增高,具有统计学意义（P〈0.05）。单纯糖尿病组和糖尿病并发冠心病组患者的HbA1c水平较正常对照组明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.001）。结论检测糖尿病患者hs-CRP、HbA1c水平有利于监测其病情、评价疗效及预防糖尿病并发冠心病。     

体检人群糖化血红蛋白水平与性别和年龄分层的诊断价值

目的 分析宜宾地区糖化血红蛋白A1c(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)水平与性别和年龄间的关系,探讨性别和年龄对糖尿病(diabetes mellitus,DM)的筛查和诊断价值。方法 回顾性研究,横断面调查,收集2017年6月～2018年3月的体检者1 510例,按年龄分为6组。应用日本爱科来(Arkray HA-8180型)全自动糖化血红蛋白分析仪检测,分析不同性别和年龄组HbA1c水平的差异,探讨HbA1c与年龄、性别之间的关系与规律,计算糖尿病的患病率。两组间比较采用两组独立样本资料t检验,组间两两比较采用LSD-T检验。分析不同分析标准对结果的影响。结果 随着年龄增加,HbA1c水平增加明显。在41～50岁年龄段,男性(6.15%±1.59%)明显高于女性(5.66%±0.99%),男女之间比较差异有统计学意义(P<0.05); 在患病率的比较中,男性的患病率在41～50岁较31～40岁有明显的增加,从5.92%增加到21.09%,女性患病率的年龄段明显增加则是在51～60岁,从8.16%增加到23.62%,在70岁以下人群的年龄段中,男女均有差异。在总人群的统计中,糖尿病的患病率超过了16%,高危人群达到了23.31%。结论 HbA1c的水平与年龄、性别均有关,不同性别人群HbA1c水平呈现随年龄增大而逐渐增高的趋势,其筛查糖尿病的准确性随着年龄的增加而降低,这对于糖尿病患者的诊治和前期患者的筛查都有重要的意义。     

头孢曲松钠对部份生化测定项目的干扰

[目的]观察头孢曲松钠对对BECKMAN COULTER-LX20全自动生化仪测定ALT，AST，CK，BUN，G1u等的影响。[方法]通过输注头孢曲松钠前后采血和在血清中加入不同浓度的头孢曲松钠后进行生化测定，通过其测定结果的分析及头孢曲松钠吸光度反应曲线进行比较来观察是否有干扰存在。[结果]在血清中加入不同浓度的头孢曲松钠后对TPm，ALBm。AST．CK．GLu（HK法），TP，ALB，TBIL，DBIL有明显干扰并使其反应曲线发生改变。但病人在输注头孢曲松钠前后，对其血生化测定结果显示其干扰很不一致，在儿科组中的干扰明显并使曲线发生改变的病例明显增多。[结论]临床使用大剂量的头孢曲松钠后或在药物峰浓度时抽血（尤其是儿科）会干扰全自动生化仪测定TPm，ALBm，AST，CK，GLu（HK法），TP，ALB的结果。     

C肽与糖化血红蛋白、糖化血清蛋白在糖尿病及并发症中的应用

目的 探讨C肽（C-P）、糖化血红蛋白（HbA1c）、糖化血清蛋白（GSP）与空腹血糖（FBD）及餐后2小时血糖（2hBD）水平变化在糖尿病及并发症的诊断和治疗监测中的意义。方法 对148例糖尿病患者和30例正常健康对照者用生化和化学发光免疫方法,进行FBD、空腹C肽（FC-P）、HbAlc、GSP的检测。75 g葡萄糖负荷后,进行2 hBD和餐后2小时C肽（2 hC-P）的检测,以评价胰岛功能变化。结果 在2型糖尿病组和它的几种常见并发症[包括糖尿病视网膜病变（DR）、糖尿病肾病（DN）、糖尿病合并冠心病]的测定中,FC-P、HbAlc、GSP、FBD2、hBD明显高高于健康对照组,其差异有统计学意义（P〈0.01）。这几个项目的升高程度与糖尿病及并发症的严重程度相一致。在糖耐量减退组中,FBD、FC-P和2 hC-P变化不明显（P〉0.05）。2型糖尿病与HbAlc、GSP、FC-P有较好的相关性,相关系数分别为：0.86,0.67,0.89。但2型糖尿病与它的几组并发症之间的检测结果比较,其差异不显著,无统计学意义（P〉0.05）。结论 这几个检测项目与糖尿病和它的并发症有较好的相关性,能从不同方面较客观地反映糖尿病和其并发症患者的病情程度;C-P、HbAlc、GSP水平升高是糖尿病和其并发症发展的危险因素;它们的检测对糖尿病的诊断和治疗监测有较高的价值。     

Cystatin C在糖尿病肾病中的应用评价

目的 检测血清胱抑素C(Cys-C),并与血肌酐(SCr)、尿微量白蛋白(MALB)、β2微球蛋白(β2-MG)结果进行比较,从而评价其对糖尿病肾病患者的早期诊断价值.方法 应用颗粒增强免疫比浊法测定206例糖尿病患者的血清胱抑素C浓度,并同时测量血清肌酐、尿微量白蛋白(MALB)、β2微球蛋白(β2-MG)以及24小时尿量及尿微量白蛋白(MALB)、尿肌酐(UCr)并计算出内生肌酐清除值(Ccr).结果 早期糖尿病肾病组Cys-C(1.49±0.92)、β2-MG(2.58±1.16)、Ccr(85.1±34.3)、SCr(75.1±33.7),和临床糖尿病肾病组的Cys-C(2.15±1.12)、β2-MG(3.15±1.49)、Ccr(68.7±20.6)、SCr(139.1±91.3)均较单纯糖尿病组Cys-C(1.13±0.46)、β2-MG(2.05±1.03)、Ccr(95±31.5)、SCr(68.4±27.7)的检测结果明显增高,有显著差异(P＜0.01);在早期糖尿病.肾病组中,Cys C、β2-MG和肌酐清除值(Ccr)、SCr阳性率分别为49.8%(32/69)、71.0%(49/69)、36.3%(5/69)、4.3%(3/69),在临床糖尿病肾病组中,Cys C、β2-MG和肌酐清除值(Ccr)、SCr阳性率分别为84.9%(45/53)、92.4%(49/53)、69.8%(37/53)、39.%(21/53),Cys-C与β2-MG的相关系数r=0.8362,P＜0.01,差异有显著性.结论 胱抑素C用于评价糖尿病患者的肾功能状况,其特异性好于β2微球蛋白,灵敏度高于Ccr、SCr的肾小球滤过率标志物.     

Cystatin C在糖尿病肾病中的应用评价

目的检测血清胱抑素C（Cys—C），并与血肌酐（SCr）、尿微量白蛋白（MALB）、β2微球蛋白（β2-MG）结果进行比较，从而评价其对糖尿病肾病患者的早期诊断价值。方法应用颗粒增强免疫比浊法测定206例糖尿病患者的血清胱抑素C浓度，并同时测量血清肌酐、尿微量白蛋白（MALB）、β2微球蛋白（β2-MG）以及24小时尿量及尿微量白蛋白（MALB）、尿肌酐（UCr）并计算出内生肌酐清除值（Cer）。结果早期糖尿病肾病组Cys—C（1．49±0．92）、β2-MG（2．58±1．16）、Cer（85．1±34．3）、SCr（75．1±33、7），和临床糖尿病肾病组的Cys—C（2．15±1．12）、β2-MG（3．15±1．49）、Cer（68．7±20．6）、SCr（139．1±91.3）均较单纯糖尿病组Cys—C（1．13±0．46）、β2-MG（2．05±1．03）、Cer（95±31．5）、SCr（68．4±27．7）的检测结果明显增高，有显著差异（P〈0．01）；在早期糖尿病肾病组中，CysC、β2-MG和肌酐清除值（Cer）、SCr阳性率分别为49．8％（32／69）、71．0％（49／69）、36．3％（5／69）、4.3％（3／69），在临床糖尿病肾病组中．CysC、β2-MG和肌酐清除值（Cer）、SCr阳性率分别为84．9％（45／53）、92．4％（49／53）、69．8％（37／53）、39．（21／53），Cys—C与β-MG的相关系数r=0．8362，P〈0．01，差异有显著性。结论胱抑素C用于评价糖尿病患者的肾功能状况，其特异性好于β2微球蛋白，灵敏度高于Ccr、SCr的肾小球滤过率标志物。