伪膜真菌性肠炎验案

1资料 患者吕某,男,68岁,退休教师,住院患者,以腹泻2月余而会诊。初诊（2010年11月12日）：患者于2010年8月28日在北京期间,突发意识障碍并左侧肢体偏瘫3h住入北京某医院,经头颅CT诊断为＂右侧基底节脑出血（破入脑室）＂,急诊行右侧基底节脑出血血肿引流术。因术后肺部感染、右下肢丹毒,     

动力髋锁定系统和动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的比较

目的：评价动力髋锁定系统（DHLS）和动力髋螺钉（DHS）治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法：93例老年股骨粗隆间骨折分为2组,分别采用DHLS和DHS内固定治疗。结果：（1）手术时间和术中出血量：DHLS组与DHS组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,DHLS组用时和术中出血量较DHS组少。（2）下地时间：DHLS组和DHS组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）完全负重时间和骨折愈合时间：DHs组与DHLS组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。对于稳定性股骨粗隆间骨折2组的优良率无显著差异,对于不稳定性股骨粗隆间骨折的DHLS组的优良率优于DHS组。结论：对于老年股骨粗隆间骨折的治疗DHLS优于DHS。     

顶空气相色谱法测定饮用水中多种卤代烃

目的:建立饮用水中多种卤代有机物的分析方法。方法:采用顶空气相色谱法测定饮用水中十三种挥发卤代烃。结果:在所建立的实验条件下多种卤代有机物的平均回收率在81.3%~104.7%之间,相对标准差(RSD)为1.52%~5.68%,检测限为0.025μg/L~8.4μg/L。结论:所建立的分析方法简便、快速、准确,可同时测定多种挥发性卤代烃。     

膀胱良性肿瘤30例的诊断及治疗

目的探讨膀胱良性肿瘤的诊断及治疗方法。方法对30例膀胱良性肿瘤病例进行回顾性分析。结果 30例术前依靠B超、尿路造影、CT、膀胱镜检查加活检及术后病理明确诊断为乳头状瘤6例（伴非典型增生2例）,内翻性乳头状瘤16例（伴非典型增生5例）,平滑肌瘤7例,嗜铬细胞瘤1例,视肿瘤具体情况分别采取TURBT术、膀胱部分切除术、膀胱肿瘤剜除术,术后定期膀胱镜检查,随访3个月～2a,未见复发病例。结论膀胱良性肿瘤病理类型较多,术前诊断主要依靠影像学检查及膀胱镜检查,B超为重要的筛查方法,而确诊则有赖于术后的病理检查,乳头状瘤及内翻性乳头状瘤治疗首选TURBt术,平滑肌瘤则常需行膀胱部分切除术。对伴有非典型增生病例,术后常规采用规则膀胱内灌注化疗,可降低肿瘤复发率及防止癌变。     

颊粘膜移植治疗尿道下裂2例

应用自体颊粘膜移植治疗尿道下裂2例,均一期愈合,无术后并发症,效果满意。认为颊粘膜具有易取材、创伤小、并发症少等优点。是治疗复杂性尿道下裂较好的选择之一。     

颊粘膜移植治疗尿道下裂2例

应用自体颊粘膜移植治疗尿道下裂2例,均一期愈合,无术后并发症,效果满意。认为颊粘膜具有易取材、创伤小、并发症少等优点,是治疗复杂性尿道下裂较好的选择之一。     

局麻联合强化麻醉下微创经皮肾镜术治疗上尿路结石的临床研究

目的探讨局麻结合强化麻醉对比全麻下微创经皮肾输尿管镜取石术（MPCNL）治疗上尿路结石的临床效果。 方法选取2015年12月至2017年12月间在惠州市第一人民医院择期进行MPCNL手术的上尿路结石患者98例,依据随机数字表法将其分成两组,对照组（49例）患者采取全麻,观察组（49例）患者采取局麻结合强化麻醉;观察患者手术时间、住院时间、双J管留置时间、结石清除率、肾造瘘管留置时间、术后不良反应状况,术前1 d与术后3 d患者血清尿素氮（BUN）、C-反应蛋白（CRP）、血肌酐（Cr）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、β2-微球蛋白（β2-M）及白细胞介素6（IL-6）浓度改变状况。 结果观察组患者手术时间、住院时间低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,两组患者结石清除率、双J管留置时间和肾造瘘管留置时间差异无统计学意义（P>0.05）;术后3 d两组患者血清CRP、TNF-α及IL-6浓度较术前1 d显著升高,差异有统计学意义（P<0.05）,观察组升高幅度低于对照组,两组患者术后3 d β2-M、Cr及BNU浓度和术前1 d对比3 d两组间对比差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组总的不良反应发生率为14.29%,低于对照组的30.61%,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论局麻联合强化麻醉下进行MPCNL术可有效降低患者术后不良反应、血清炎症反应及住院时间,但在病例选择上需谨慎,术前准备与术中监护工作要做充分。     

肘关节脱位并桡骨头骨折、骨块移至鹰嘴窝1例

患者女,55岁。因骑车不慎与他人相撞摔倒,当时右肘呈伸直位,手掌着地,即感右肘部疼痛,不能活动。急来我院就诊,门诊检查:右肘呈靴形畸形,压痛广泛,以肘外侧明显,肘关节弹性固定,手指活动好。X片示:肘关节后脱位,桡骨头粉碎骨折。给予肘关节闭合复位后制动。2周复     

影响癌症对小分子激酶抑制剂敏感性的因素

10多年来,选择性小分子激酶抑制剂作为一种重要的抗癌药,在临床用于治疗常见的恶性肿瘤,如乳腺癌、肺癌等,取得了较好的疗效。但是,接受治疗的患者对药物的反应差异很大,这是由于肿瘤的个体基因组、药物基因组学、肿瘤生长的微环境和快速获得性耐药等因素所致。本文综述了小分子激酶抑制剂治疗肿瘤的影响因素,讨论了个性化治疗以及研发新激酶抑制剂的发展方向。     

某院门诊药房管理新模式的探索与实践

目的门诊药房是医院药学服务的窗口。承担着药品调剂的重要任务,门诊药房的质量管理和药学服务水平在医疗活动中占有重要地位。方法 2008年初,为了降低差错,提高工作效率,提升药房窗口服务形象,解放军第302医院门诊药房开展一系列管理模式改革与实践。结果两年来,门诊量不断增加,工作效率不断提高,差错率不断降低。笔者现将解放军第302医院门诊药房改革实践介绍如下: