全程家长健康宣教对门诊输液效果的影响

目的探讨全程家长健康宣教对门诊输液的效果。方法选择本院2016年11月—2017年11月收治的门诊输液患儿124例,按照入院顺序分为对照组与研究组各62例。对照组采用常规护理模式,研究组采用全程家长健康宣教。对比两组患儿干预前后家庭亲密度与适应性的变化及其他治疗情况。结果干预前两组患儿家庭亲密度与适应性得分对比均无统计学意义(P0.05),干预后研究组家庭亲密度与适应性得分均明显优于对照组,且研究组各项护理评分显著高于对照组,研究组输液不良发生率8.06%显著低于对照组20.97%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对门诊输液的患儿实施全程健康宣教,能够提高患儿家庭亲密度与适应性,有利于提高治疗效果,对提高其生活质量具有重要意义。     

腹腔镜胆囊切除即刻中转开腹手术的临床分析

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)已经成为治疗胆囊良性疾病的首选术式[1],随着术者经验的积累和手术技巧不断提高,腹腔镜胆囊切除术的适应证正逐步扩大.但LC术并不能完全消除手术相关并发症,甚至其并发症发生率要高于开腹手术[2].为避免一定的并发症,必要时中转开腹手术治疗,我院于2006年10月至2012年8月共行LC手术共615例,其中中转开腹手术治疗16例,中转开腹后治疗效果满意,现报告如下.     

慢性前列腺炎患者的心理护理干预效果及生存质量分析

目的探讨慢性前列腺炎患者的心理护理干预效果并对其生存质量进行分析。方法将2011年11月～2012年12月在广东省惠州市第一人民医院泌尿外科门诊连续就诊的慢性前列腺炎患者60例按就诊顺序分单双号,单号为对照组,双号为观察组,每组各30例。其中对照组实施常规护理干预,观察组在常规护理干预的基础上给予心理护理干预,两组患者干预后3个月采用症状自评量表（SCL-90）和世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL-BRIEF量表）进行问卷调查,并对调查结果进行总结分析。应用SPSS 13.0统计学软件进行统计学分析。结果观察组心理护理干预前后SCL-90量表中躯体化[（2.56±0.74）、（1.41±0.56）分]、焦虑[（2.80±0.36）、（1.31±0.60）分]、抑郁[（2.36±0.46）、（1.52±0.61）分]、精神病性[（2.46±0.56）、（1.35±0.56）分]方面比较差异有统计学意义（P〈0.05）,强迫[（1.76±0.73）、（1.71±0.59）分]、人际关系[（1.69±0.31）、（1.64±0.64）分]、敌对[（1.54±0.83）、（1.50±0.38）分]、恐怖[（1.51±0.35）、（1.37±0.61）分]、偏执[（1.56±0.61）、（1.36±0.48）分]稍有改善,但统计学上比较差异无统计学意义（P〉0.05）。心理护理干预后观察组与对照组在躯体化[（1.41±0.56）、（2.54±0.66）分]、焦虑[（1.31±0.60）、（2.54±0.35）分]、抑郁[（1.52±0.61）、（2.28±0.54）分]、精神病性[（1.35±0.56）、（2.42±0.53）分]方面比较差异有统计学意义（P〈0.05）,但强迫[（1.71±0.59）、（1.75±0.79）分]、人际关系[（1.64±0.64）、（1.65±0.36）分]、敌对[（1.50±0.38）、（1.50±0.68）分]、恐怖[（1.37±0.61）、（1.46±0.44）分]、偏执[（1.36±0.48）、（1.57±0.58）分]改善方面比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组心理护理干预后WHOQOL-BRIEF量表中各项因素评分均显著优于护理前和对照组护理后（P〈0.05）。结论心理护理干预可明显改善慢性前列腺炎患者的焦虑、抑郁等消极因素,提高患者的生存质量,值得推广应用。     

主动和被动改转体外循环冠状动脉旁路移植术效果的对比性研究

目的比较分析主动和被动改转体外循环下冠状动脉旁路移植术早期效果,探讨非体外循环下冠状动脉旁路移植术（OPCABG）中改转的原因和临床处理措施。方法选择北京安贞医院因各种原因被迫放弃OPCABG改转为常规体外循环下冠状动脉旁路移植术（ON-PUMP CABG）患者23例（OPCABG组）,同时选择ON-PUMP CABG病例23例（ON-PUMP CABG组）作为对照。2组年龄、性别、高血压史、糖尿病史、心肌梗死史、心功能、左心室射血分数和舒张末期容积、冠状动脉病变支数及搭桥支数基本配对,对其手术时间、术中输血量、ICU监护时间、主动脉内球囊反搏（IABP）治疗及围术期死亡率进行比较。结果与ON-PUMP CABG组比较,OPCABG组术中低血压、心室纤颤明显增高,手术时间、ICU监护时间明显延长,术中输血量、IABP使用人数也明显增多（均P〈0.05）。OPCABG组术中改转的原因：持续性低血压11例,心室纤颤6例,低血压并心室纤颤4例,为追求完全血管化2例。改转组围术期死亡人数高于体外循环组（4：2）,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论与主动体外循环相比,被动改转体外循环患者手术风险和医疗费用明显增加,改转的主要原因是术中为充分暴露靶血管搬动心脏导致的低血压和（或）心室纤颤,因此在左心室扩大和心功能差的患者进行OPCABG时,如何维持血液动力学稳定和处理恶性心率失常对于术者和麻醉医师非常重要,也许主动采用体外循环更为安全,尤其在刚开展或经验较少的基层医院。     

膝关节骨性关节炎药物治疗

膝关节骨性关节炎(OA)在各种关节炎中最常见,也是患者就诊的常见原因。对膝关节的骨性关节炎而言,其疼痛原因并不十分清楚,由于关节软骨并无神经末梢支配,因此关节周围组织可能与疼痛有关。本文综述了膝关节骨性关节炎治疗药物缓解疼痛主要的3类方法:局部给药、关节腔内给药及口服类药物的治疗。     

瓣膜成形术治疗原发性感染性心内膜炎二尖瓣关闭不全

Ⅱ级3例.结论 二尖瓣成形术治疗感染性心内膜炎二尖瓣关闭不全的疗效较好,术后左心室明显减小.     

自动化设备对医院药房的影响

目的探讨自动化设备给医院药房管理带来的改变。方法结合我院自动化门诊药房工作的开展情况,对现行管理模式与传统模式进行比较分析。结果与结论自动化设备有效实现药房药品规范化和自动化管理,对药品的数量、金额及效期进行统一管理,保障了药房工作质量,降低了工作强度,提高了工作效率,改善了工作环境,提供了更高层次的药学服务。     

关于药品集中招标采购存在问题的探讨

自2000年起，在国务院以及相关部门的直接领导下，全国范围的医疗机构开展了药品集中招标采购（centralist tender for drug purchase，CTFDP）工作。实施CTFDP政策的目的在于：规范医疗机构的药品购销行为，全面纠正医药行业的不正之风，减轻公众的医药负担。而实践的结果似乎是患未得实惠、企业负担加重、医疗机构利益受损、政府管理部门行政成本加大。随着这项工作的阶段性进展，在实践中日渐暴露了很多问题，造成了目前这项工作广受非议的状况。作现对CTFDP工作存在的问题提出探讨和建议，以供业界参考。     

中草药配合康复新液灌肠治疗溃疡性结肠炎的应用及护理

溃疡性结肠炎是较常见的消化道疾病，笔者在临床运用中草药配合康复新液治疗溃疡性结肠炎25例，取得满意疗效。现将灌肠方法及护理体会报道如下：