淫羊藿苷对体外在无地塞米松培养基中诱导培养大鼠骨髓基质细胞成骨性分化的影响

目的：探讨在无地塞米松（dexamethasone）时淫羊藿苷（icariin,ICA）对体外培养大鼠骨髓基质细胞成骨性分化的影响,并试图寻找一种新的或更强的促体外培养骨髓基质细胞成骨性分化的诱导剂。方法用1×10－5 mol·L －1淫羊藿苷或1×10－8 mol·L －1的地塞米松对大鼠骨髓基质细胞分别进行药物干预,细胞计数试剂盒（Cell Counting Kit-8,CCK-8）检测细胞增殖,碱性磷酸酶检测试剂盒检测碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）活性,茜素红染色检测钙化结节数量,实时定量聚合酶链反应（RT-PCR）检测骨保护素（osteoprotegerin,OPG）、核因子-κB 受体活化因子配体（receptor activator of NF-κB ligand, RANKL）、骨形态发生蛋白（bone morphogenetic protein,BMP）的信使 RNA（mRNA）表达情况。结果1×10－5 mol·L －1淫羊藿苷在无地塞米松的培养基中能显著提高大鼠骨髓基质细胞 ALP 活性;明显增加大鼠骨髓基质细胞钙化结节数目;显著上调BMP、OPG mRNA 水平以及 OPG／RANKL mRNA 比值。结论淫羊藿苷可能是一种潜在的促体外培养大鼠骨髓基质细胞成骨性分化的新诱导剂。     

低频脉冲电磁场通过cAMP/PKA信号通路促进成骨细胞分化的研究

目的研究50 Hz 0.6 mT低频脉冲电磁场（pulsed electromagnetic fields, PEMFs）是否通过cAMP/PKA信号通路促进成骨 细胞分化。方法体外培养大鼠颅骨成骨细胞（rat calvarial osteoblasts, ROBs）,传代融合后采用50 Hz 0.6 mT低频脉冲电磁场 处理不同时间后检测细胞内cAMP浓度及PKA磷酸化水平的变化。使用2’,3’-双脱氧腺苷（DDA）抑制细胞内腺苷酸环化酶 （AC）活性,检测经低频脉冲电磁场刺激后细胞碱性磷酸酶（ALP）活性及成骨性基因转录的变化;使用KT5720抑制PKA的磷酸 化,检测经低频脉冲电磁场刺激后细胞成骨性基因转录及蛋白表达的变化。结果采用50 Hz 0.6 mT低频脉冲电磁场处理 20 min 后,ROBs内cAMP浓度显著升高,持续至40 min 后迅速下降,至2 h时再次升高,p-PKA亦表现出同样的变化趋势,说 明低频脉冲电磁场激活了cAMP/PKA信号通路;使用DDA抑制腺苷酸环化酶活性后,由低频脉冲电磁场引起的ALP活性及成 骨性基因转录升高显著下降,同样使用KT5720抑制PKA磷酸化后,由低频脉冲电磁场引起的成骨性基因转录及蛋白表达亦下 降,说明cAMP/PKA信号通路参与低频脉冲电磁场促进ROBs分化的过程。结论50 Hz 0.6 mT低频脉冲电磁场通过cAMP/ PKA信号通路促进ROBs分化。     

生脉注射液对心力衰竭患者胰岛素生长因子一1的影响

近年有研究证实胰岛素生长因子-1(IGF-1)与充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)发生有密切关系,胰岛素生长因子在充血性心力衰竭中的作用已引起广泛注意[1-3].本研究通过检测CHF患者生脉注射液治疗前后的IGF-1水平,旨在进一步探讨生脉注射液治疗CHF的疗效及IGF-1与CHF关系.     

心力衰竭患者血浆sIGF-1、sTRAIL、sDR5水平的变化及其相关性

 目的 探讨充血性心力衰竭患者血浆可溶性胰岛素生长因子-1(sIGF-1)、肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体(sTRAIL)、死亡受体(sDR5)水平及其相关性.方法 分别用放射免疫法、酶联免疫吸附法(ELISA)检测80例CHF患者和30例健康人(对照组)血浆sIGF-I、sTRAIL、sDR5水平,用多普勒超声心动图测定CHF患者左室射血分数(LVEF).结果 (1)CHF患者与对照组比较,血浆sIGF-1水平明显降低(P<0.01);sDR5水平明显升高(P<0.01),且随心功能损害程度的加重而发生变化;sTRAIL水平升高(P＞0.05);(2)LVEF与sIGF-1水平呈显著的正相关(r=0.431,P<0.01),与sDR5水平呈显著的负相关(r=-0.524,P<0.01);(3)sIGF-1、sDR5间呈显著的负相关(r=-0.293,P<0.01).结论 血浆sIGF-1、sDR5水平可能是评价CHF患者心功能和心肌细胞凋亡状态有价值的指标之一.     

集束化护理对ICU机械通气患者VAP发生率的影响

目的探讨集束化护理对ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响。方法选择2018年7月-2019年6月ICU机械通气患者120例为研究对象,随机数字表法分为对照组与观察组各60例,对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上实施集束化护理,对两组VAP发生率及机械通气时间、ICU住院时间进行观察。结果观察组VAP发生率为13.85‰,与对照组26.42‰相比,相对更低(P<0.05);观察组机械通气时间及ICU住院时间较对照组短(P<0.05)。结论集束化护理可预防ICU机械通气患者VAP发生率,也能缩短机械通气时间及ICU住院时间,值得推广。     

基于目标管理降低呼吸机相关性肺炎发生率的临床实践

目的 旨在探讨通过制订目标、实施目标、达成目标的目标管理方案对呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响。方法 2020年1月—2021年12月,采用标杆对比法对医院重症监护室留置气管插管使用呼吸机的患者应用目标管理方案,设定一个年度为一个质量周期,通过目标制定、目标计划、目标实施并对其过程及结果进行质量评价,观察并记录10项预防VAP集束化护理措施执行率、呼吸机相关性肺炎感染发生率。通过对重点环节实施管理及控制,对比各周期质量评价,进而实现持续的质量改进。结果 呼吸机使用期10项护理措施在整个质量改善周期中的执行率都是呈正向变化。其中,气道分泌物、肠内营养、冷凝水管理3项质量改进措施保持了较高的完成率,与基准线比较没有统计学差异;手卫生在第二周期中执行率与基线以及第一周期有了明显的改善;在床头抬高、声门下吸引、气囊压力监测、口腔护理、每日唤醒、早期康复训练等6项措施从第一周期至第二周期的执行过程持续提高。而在质量改善周期内,VAP发生率总体趋势明显降低。结论 应用目标管理方案可将目标具体化,客观测量护理质量,促进护理质量提高和提高VAP的护理相关措施的执行率,降低重症患者VAP的发生率,...     

初级纤毛对蛇床子素促进成骨细胞成骨性分化的影响

目的 研究初级纤毛对蛇床子素促进成骨细胞成骨性分化的影响。方法 取新生SD大鼠颅骨,多次酶消化法获得成骨细胞,免疫荧光染色观察成骨细表面初级纤毛,RNA干扰法抑制鞭毛运输系统蛋白(IFT88)的表达,从而抑制成骨细胞初级纤毛的产生。以浓度为1×10^-6 mol·L^-1蛇床子素分别作用于RNA干扰成骨细胞,3,6 d后检测胞内碱性磷酸酶(ALP)活性;药物处理24 h后,Real-time PCR检测1型胶原(collagen 1,COL-1)、RUNX-2、ALP mRNA的表达量;Western blot检测COL-1、RUNX-2蛋白表达量。结果 超过70%的成骨细胞表面具有长度约为5 μm的初级纤毛,RNA干扰法显著抑制IFT88基因和蛋白的表达,并抑制了初级纤毛的发生。1×10^-6 mol·L^-1蛇床子素能够显著地促进胞内ALP的活性,成骨性分化相关的因子COL-1、RUNX-2和ALP基因的表达也相应增高,同时COL-1、RUNX-2蛋白表达量显著增加。当成骨细胞初级纤毛干扰后,药物促进ALP活性升高的作用消失,COL-1、Runx-2基因和蛋白的表达量也相应的降低。结论 成骨细胞初级纤毛的去除,能够显著性地抑制蛇床子素促进成骨细胞成骨性分化的能力。     

高血压左室肥厚患者血浆sTRAIL、sDR4、sDR5水平的变化(英文)

目的:测定高血压左室肥厚患者血浆肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体(sTRAIL)、及其死亡受体(sDR4、sDR5)水平。方法:用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测50例高血压左室肥厚患者(高血压左室肥厚组)、50例高血压无左室肥厚患者(高血压组)和50例健康人(健康对照组)血浆sTRAIL、sDR4和sDR5水平。结果:①与健康对照组及高血压组比较,高血压左室肥厚组血浆sTRAIL[(0.95±0.11)ng/ml比(1.12±0.86)ng/ml比(1.74±1.19)ng/ml]、sDR4[(2.38±0.32)pg/ml比(5.63±1.05)pg/ml比(8.72±1.14)pg/ml]、sDR5[(<6 pg/ml)比(39.19±8.23)pg/ml比(78.21±11.2)pg/ml]水平均明显升高(P<0.01);且高血压组sDR4、sDR5水平明显高于健康对照组(P<0.01),sTRAIL水平与健康对照组无明显差异(P>0.05);②Pear-son相关分析表明,高血压左室肥厚患者sTRAIL、sDR4、sDR5间呈显著的正相关性(r=0.325～0.410,P<0.05或<0.01)。结论:血浆sTRAIL、sDR4、sDR5水平可能是预测高血压患者左室肥厚有价值的指标之一。     

射频自凝刀在前庭大腺脓囊肿治疗中的应用

采用妇科多功能射频治疗仪,利用高频电磁波,通过自凝刀介入到局部组织发生振荡,产生高热效应,组织凝固、变性和坏死,形成缺损区,使囊腔与外界相通。结果平均治疗消融时间1分32秒,治疗时消融口无明显出血,消融完毕后可见造口洞眼0.5~1 cm,术后复发率低。射频自凝刀治疗前庭大腺脓囊肿手术简便、微创、时间短、疗效高、痛苦小、可在门诊完成治疗。