吉西它滨在上皮性卵巢癌中的研究发展

手术和化疗是治疗上皮性卵巢癌的两大主要治疗手段,满意的肿瘤细胞减灭术是化疗成功的关键。上皮性卵巢癌复发率高达80％,化疗耐药是本病复发的根本原因。吉西他滨于2006年由美国食品药品监督管理局（FoodandDrugAdministration,FDA）批准用于停铂治疗半年后复发的卵巢癌患者的新化疗药物。本文聚焦该药近年来在上皮性卵巢癌中的应用及研究进展,现综述如下。     

晋中地区变应性鼻炎患者皮肤点刺结果分析

<正>由于地理环境和气候的不同,各地变应原的分布有很大区别,所以有必要对本地的变应原分布特点进行研究和总结。本研究采用德国默克公司的标准变应原提取液,对山西     

免疫检查点抑制剂对癌症患者甲状腺功能的影响

目的 探讨免疫检查点抑制剂（ICI）对癌症患者甲状腺功能的影响。方法 回顾性分析39例接受ICIs治疗的癌症患者，治疗期间监测患者甲状腺功能指标。结果 39例采用ICIs治疗的患者中，5例（12.8%）发生甲状腺功能减退，需要甲状腺激素替代治疗。甲状腺功能减退发生在治疗早期，平均发生时间为治疗第2周期。经左甲状腺素钠片治疗后，随访期间患者甲状腺功能未恢复。结论 ICIs可引起甲状腺功能减退，可能发生在治疗早期，建议使用ICIs期间密切监测患者的甲状腺功能。     

紫杉醇治疗上皮性卵巢癌密集型疗法的系统评价

目的系统评价紫杉醇联合铂类治疗上皮性卵巢癌密集型疗法的临床疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane临床对照试验资料库（2008年第2期）、MEDLINE（1980年1月～2008年6月）、EMbase（1984～2008年6月）、中国生物医学文献数据库（1980年1月～2008年6月）、CNKI（1980～2008年6月）等,收集有关紫杉醇治疗上皮性卵巢癌密集型疗法与传统疗法的随机对照试验（RCT）。由两名研究者共同完成文献筛选、资料提取并进行质量评价后,采用RevMan5．0软件进行Meta分析。结果最终纳入6篇文献,其中外文3篇、中文3篇,包括572例患者。Meta分析结果显示：①疗效评估：密集型疗法与传统疗法在治疗有效率[RR=1．06,95％CI（0．94,1．20）]、中位生存期、生存率、中位无进展生存时间、中位进展时间方面差异均无统计学意义。②毒副反应：密集型疗法在降低Ⅲ度以上中性粒细胞减少的发生率[RR=0．49,95％CI（0．35,0．69）,P〈0．0001]以及Ⅲ度以上神经毒性反应[RR=0．43,95％CI（0．24,0．78）,P=0．006]上有明显优势。面色潮红、Ⅲ度以上的呕吐、贫血、白细胞减少、Ⅲ度以上血小板减少以及脱发等方面与传统疗法相比,其差异无统计学意义。结论紫杉醇密集型疗法和传统疗法比较,治疗效果相似,毒副反应基本相近,但能明显降低Ⅲ度以上中性粒细胞减少及Ⅲ度以上神经毒性反应的发生率。因此,密集型疗法是传统疗法良好的替代治疗方案。     

探讨显微镜下的常规视网膜脱离手术

目的：探讨显微镜下行视网膜脱离手术的可行性及结果。方法：对36例（36只眼）孔源性视网膜脱离患者，在显微监控下行放液，巩膜外冷凝，裂孔定位，硅海棉或硅胶局部垫压或环扎，必要的眼内注入过滤空气，追踪效果。结果：视网膜解剖复位34只眼，再次行眼外路手术1只眼，再次眼内注气1只眼。视力提高32只眼，无变化2只眼，下降2只眼，术中出现视网膜出血1只眼，低眼压6只眼。所有病例显微镜下操作便捷，眼内观察不受轻度角膜及玻璃体混浊的影响。冷凝及垫压准确无误。结论：显微镜下视网膜脱离手术具有方便、可靠、效果良好等优点。     

输卵管积水扭转1例报道

患者女性，35岁，住院号230093，因“下腹痛1d，加重0．5h，伴肛门坠胀、恶心、呕吐”于2007年6月17日13时以“急腹症”急诊入院。采集病史：13年前体检时发现右附件包块（具体情况不详），经输液、抗炎治疗后，无明显自觉症状。入院前多次复查超声提示，包块未明显长大。入院前1d突感下腹胀痛难忍，以右下腹为甚，自服“头孢噻肟”等药后，     

精神病医院与综合医院医师生活质量对照研究

目的 探讨精神病医院医师的生活质量.方法 采用分层随机抽样法按职称的构成比在重庆市3所精神病医院调查94名医师为研究组,同样方法 调查3所同级别的综合医院医师106名作为对照组.用世界卫生组织生活质量综合评定问卷(WHOQOL-100)对其生活质量进行评定.结果 精神病医院医师在的生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域和总的生活质量及健康状况等方面与综合医院医师比较,差异具有统计学意义(P<0.05);但在独立性、精神支柱及个人信仰领等域差异无统计学意义(P>0.05).影响因素主要表现在精神科医师心理压力、经济状况、社会支持系统和工作环境的特殊性等方面.结论 精神病医院医师在生活质量方面较综合医院医师低,精神病医院医师较综合医院医师面临更大压力,对此应加以关注.     

PD-1抑制剂引起的严重肝损伤及肝损伤后再挑战的病例系列报道

目的 报告程序性死亡受体1（PD-1）抑制剂所致严重肝损伤的临床特征及肝损伤后再挑战的安全性。方法 对接受PD-1抑制剂治疗的641例肿瘤患者进行回顾性调查。结果 641例患者中共有10例患者（1.56%）出现严重肝损伤,中位发生时间为53 （1~265） d,中位转归时间为25 （3~56） d。肝损伤类型主要表现为肝细胞损伤型,部分表现为混合型。10例患者均出现转归,其中5例接受了再挑战。3例患者经历了肝毒性复发,其中2例因严重肝毒性复发而永久性停药,2例患者的肝损伤类型与上次不同。结论 PD-1抑制剂引起的严重肝损伤预后较好,但最终可能导致大多数患者永久性停用PD-1抑制剂。半数患者接受了PD-1抑制剂再挑战,其中相当一部分患者经历了严重的肝毒性复发。     

心理干预对冠心病患者负性情绪的影响

目的：探索心理干预对冠心病患者负性情绪的影响。方法对80例冠心病患者随机分为干预组（内科常规治疗＋心理干预）和对照组（内科常规治疗）各40例,在入组时,心理干预后3、6个月末分别进行汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）评定。结果心理干预3、6个月后,干预组HAMD和HAMA评分[3个月后评分分别为（21．61±6．32）、（17．37±3．32）分;6个月后评分分别为（18．33±7．49）、（15．62±3．48）分]均明显低于入组时[（26．77±8．61）、（23．25±7．25）分]和对照组[3月后评分分别为（26．38±5．62）、（19．56±5．71）分;6个月后评分分别为（26．66±7．63）、（18．64±5．67）分],差异有统计学意义（P＜0．01）。结论心理干预能明显改善冠心病患者的情绪状况。