失独家庭的社会支持和主观幸福度及相关影响因素 分析

目的 探讨失独家庭的社会支持和主观幸福度相关影响因素。方法 随机抽取重庆市主 城3个区符合入组条件的失独家庭夫妇841人，以一般情况调查表和社会支持评定量表（SSRS）、纽芬兰纪 念大学幸福度量表（MUNSH）为评定工具进行现场调查。结果 失独年限＞ 5年者SSRS的客观支持、支 持利用度评分及MUNSH总分和正性情感评分更低（P ＜ 0.05），有躯体疾病者SSRS总分、客观支持、支持 利用度评分更低（P＜ 0.05），不同收入水平者SSRS总分及各维度分、MUNSH负性体验维度得分差异均有 统计学意义（P＜ 0.05）。以失独家庭的婚姻状况、文化程度、失独年限、躯体疾病、收入水平为自变量，以 SSRS、MUNSH得分为因变量进行多元线性回归分析，婚姻状况和文化程度进入社会支持得分的回归方 程（P ＜ 0.05），失独年限进入幸福度得分回归方程（P ＜ 0.05）。结论 失独家庭的社会支持和主观幸福度 与失独年限、躯体疾病、收入水平、婚姻状况和文化程度等因素相关。     

两种不同无创通气策略治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效分析

摘要：目的 比较经鼻间歇正压通气（NIPPV）联合经鼻持续正压通气（NCPAP）与单独NCPAP治疗新生儿呼吸 窘迫综合征（RDS）的临床疗效。方法 将2018年1月—2019年6月收治的102例RDS患儿随机分为NIPPV+NCPAP 组（50例）和NCPAP组（52例）,比较应用NIPPV+NCPAP和NCPAP治疗RDS患儿后,2种方法在改善呼吸频率、改善 氧合、降低乳酸值、减少通气失败及相关并发症之间有无差异。根据通气结局将全体患儿分为通气失败组（34例）和 通气成功组（68例）,分析2组患儿吸入氧体积分数（FiO2）及乳酸变化对通气结局的影响。结果 NIPPV+NCPAP组 通气支持1、6、12 h时,在降低呼吸频率、提高氧分压、改善氧合方面显著优于NCPAP组（均P＜0.05）;NIPPV+NCPAP 组血乳酸随通气时间呈下降趋势,通气12 h时,血乳酸显著低于NCPAP组（P＜0.05）;NIPPV+NCPAP组通气失败及 呼吸暂停比例显著低于NCPAP组（均P＜0.05）;而2组患儿无创通气时间、脱离无创后单独吸氧时间、达全肠道喂养 时间、住院时间、住院费用及因烦躁使用水合氯醛镇静次数、喂养不耐受、坏死性小肠结肠炎、败血症、动脉导管未 闭、颅内出血、支气管肺发育不良等并发症发生率差异均无统计学意义（均P＞0.05）。与通气成功组相比,通气失败 组患儿出生2 h内FiO2≥0.30及乳酸值持续升高者明显较多（均P＜0.05）。结论 应用NIPPV联合NCPAP无创通气 策略治疗新生儿呼吸窘迫综合征安全、有效,值得推广。     

鼓膜穿刺、负压吸引、正压注药治疗分泌性中耳炎164例疗效观察

<正> 分泌性中耳炎是耳鼻喉科的常见病、多发病。清除中耳积液、改善中耳通气引流是主要治疗方法之一。自2002年3月使用鼓膜穿刺、负压吸引、正压注药,治疗患者164例,取得良好疗效。报告如下:     

老年精神病人住院诊断与治疗现状

老年精神病人住院诊断与治疗现状朱兴义谢聪本文对我院１９９０～１９９４年收住院的５６例６０岁以上病例（占总住院数的１４６％）资料报告如下。１临床资料１．１５６例老年性精神疾病的分类附表附表功能性和器质性精神障碍的分类疾病分类例数％功能性（３３例）慢性...     

急性心肌梗死院前溶栓治疗现状

<正>急性心肌梗死(AMI)是临床上最常见的危重病,发病1h病死率高达50%。冠状动脉血栓性栓塞是ST段抬高型心肌梗死的主要原因。冠状动脉内不稳定粥样斑块破裂,血管内皮损伤、血小板被激活、释放相关聚集物质、继而导致血栓形成引起冠状动脉管腔急性狭窄或闭塞。尽早溶栓尤其在院前溶栓,使血管中新鲜血栓溶解、血管再通,是快速、简便、经济、易操作的方法。而且能明显降低心肌梗死的病死率,改善预后。然而越来越多的经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的广泛开展,使溶栓     

彩色多普勒超声在胆囊结石合并胆囊炎检查中的应用价值

目的 探讨彩色多普勒超声在胆囊结石合并胆囊炎检查中的应用价值。方法 选取83例确诊的胆囊结石合并胆囊炎患者，根据腹腔镜手术中实际难度评分将其分为困难组48例，容易组35例，比较两组超声检查情况。结果 本组患者中有10例出现胆囊周围粘连情况，胆囊三角、胆囊底以及周围组织无空隙。困难组胆囊容积、胆囊壁厚度以及结石大小均明显大于容易组，胆囊壁血流信号丰富例数、胆囊内透声差例数、胆囊颈部嵌顿性结石例数以及胆囊周围粘连例数均多于容易组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 彩色多普勒超声用于胆囊结石合并胆囊炎检查，可直观显示胆囊及其腔内回声情况。     

肛周封闭术配合中药熏洗治疗肛门瘙痒63例

笔者近年采用肛周封闭术配合中药熏洗治疗肛门瘙痒 63例,取得较好疗效.现报告如下.     

山西省晋中地区变应性鼻炎患者皮肤点刺结果分析

目的:调查山西省晋中地区主要吸入性变应原。方法:采用17种标准化变应原对晋中地区188例变应性鼻炎患者进行皮肤点刺试验。将31例5～18岁的患者设为儿童组,157例19～74岁的患者设为成人组。比较两组在变应原阳性率分布上的差异。结果:变应原皮肤实验阳性率前5位的变应原分别为艾蒿(36.2%)、屋尘螨(33.5%)、粉尘螨(32.4%)、豚草(29.2%)、杂草(26.6%)。儿童组中对粉尘螨和屋尘螨的敏感程度明显高于成人组(P<0.01)。结论:夏秋花粉、艾蒿、豚草及尘螨是晋中地区最重要的变应原。     

一户多名严重精神障碍家庭监护人现状及患者服药依从性影响因素调查

目的调查一户多名严重精神障碍患者家庭监护人现状和患者服药依从性的影响因素,为有针对性地对此群体给予精神卫生服务提供参考。方法于2017年11月-2018年5月从国家严重精神障碍管理治疗系统中选取重庆市江北区、沙坪坝区、万州区一户多名严重精神障碍患者家庭110户,采用自制调查表收集患者及其监护人一般人口学资料及患者临床资料、服药情况等。结果①在110户严重精神障碍患者家庭中,无监护人家庭为10户(9. 1%),有1名监护人的家庭为84户(76. 4%),有2名监护人的家庭为16户(14. 5%);②有3名患者的家庭共4户(3. 6%),有2名患者的家庭共106户(96. 4%);③患者服药依从性与其居住地(r=0. 201,P0. 01)、是否与监护人同住(r=0. 193,P0. 01)及受教育程度(r=0. 370,P0. 01)呈正相关,两名患者服药依从性之间呈正相关(r=0. 451,P0. 01);④有序Logistic回归分析显示,是否与监护人同住(OR=-1. 14)、小学及以下(OR=20. 24)、初中受教育程度(OR=18. 94)对患者服药依从性产生影响。结论一户多名严重精神障碍患者之间服药依从性呈正相关,与监护人同住是患者服药依从性的保护因素,患者受教育程度低是服药依从性的危险因素。     

肠内营养标准化流程对感染性休克 伴急性胃肠功能损伤的影响

目的 探讨肠内营养标准化流程管理应用于感染性休克伴急性胃肠功能损伤患者的临床效果。方法 选取2018年1月至2020年7月上海交通大学医学院附属瑞金医院舟山分院收治的103例感染性休克伴急性胃肠功能损伤患者纳入观察组,将2016年5月至2017年12月就诊的80例患者纳入对照组。在常规治疗的基础上,对照组患者实施常规肠内营养管理,观察组患者实施肠内营养标准化流程管理;干预2周后,比较两组患者的肠屏障功能、营养状况、免疫功能及预后转归情况。结果 干预后,观察组患者的D–乳酸、CD8+显著低于对照组（P<0.05）,血浆总蛋白、白蛋白、前白蛋白、CD4+及CD4+/CD8+均显著高于对照组（P<0.05）。干预后,观察组患者的机械通气时间及入住重症监护病房时间均显著短于对照组（P<0.05）,28d病死率显著低于对照组（P<0.05）。结论 肠内营养标准化流程管理的应用有助于改善感染性休克伴急性胃肠功能损伤患者的肠屏障功能及营养状况,促进患者的免疫功能恢复,缩短机械通气时间及入住重症监护病房时间,降低病死率,对改善患者预后具有积极意义。