脑卒中伴言语障碍患者的语言康复护理

脑血管疾病患者约25%伴有言语障碍,严重影响了与他人的交流,给患者身心带来极大的痛苦.2004年1月至2007年4月我们对31例脑卒中伴言语障碍患者进行了系统的语言康复护理,效果满意,现报告如下.……     

强迫症与人格障碍共病状况研究

目的以人格障碍定式检测工具对强迫症患者进行评估,以探索强迫症与人格障碍的共病状况以及人格障碍对强迫症的临床影响.方法采用CCMD-2-R人格障碍筛查问卷(PDQC)、CCMD-2-R人格障碍定式检测手册(SCICP)对99例强迫症患者进行检测,据其是否符合人格障碍诊断而分为两个组别,即共病组(OCD+PD);非共病组(OCD).分析比较功能大体评定量表(GAFS)、焦虑状态-特质问卷(STAI)和症状自评量表(SCL-90)得分和强迫症状在两组间的差异.结果 56例强迫症被试(56.6%)至少符合一个类别人格障碍诊断;共病组的在婚率、全日制工作比率和功能大体评定量表(GAFS)总均分较非共病组低;共病组发病年龄较非共病组小;共病组病程较非共病组长;共病组受教育年限较非共病组短;共病组病前突发生活事件发生率、焦虑特质分量表得分、SCL-90总均分以及人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌意、偏执各分量表得分均显著高于非共病组.结论人格障碍临床定式检测结果显示,强迫症与人格障碍的共病率高达50%以上;人格障碍对强迫症患者病理心理的严重程度、社会适应能力、临床治疗和预后有着不可忽视的影响.     

2006—2015年湖北省个人现金卫生支出分析与趋势预测

目的分析2006—2015年湖北省个人现金卫生支出比重及其变化趋势,为政策制定提供参考。方法运用来源法测算湖北省卫生总费用情况;线性回归模型预测2016—2018年卫生总费用筹资结构。结果湖北省个人现金卫生支出比重近些年一直维持在30.00%以上;农村居民疾病经济负担高于城镇居民;模型预测得到"十三五"期间湖北个人现金卫生支出比重有望降至28.00%以下。结论近几年若要实现个人卫生支出降低到28.00%以下的目标,湖北省必须尽快采取相应措施控制个人卫生支出的比重。     

白虎加人参汤对转基因2型糖尿病MKR小鼠肠道TLR4/NF-κB信号通路及肠道屏障功能的影响

目的探讨白虎加人参汤对转基因2型糖尿病MKR小鼠肠道屏障及Toll样受4(TLR4)/核转录因子-κB(NF-κB)炎症通路的影响。方法 32只MKR小鼠高脂饮食喂养4周,随机分为模型组,白虎加人参汤低、高剂量(13.5、54.0 g/kg)组,二甲双胍(200mg/kg)组,8只同龄FVB/N野生小鼠作为对照组。各组ig给药4周后,测定小鼠空腹血糖(FBG)、口服糖耐量(OGTT)、血清炎性因子白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和脂多糖(LPS)水平的变化,苏木精-伊红(HE)染色对结肠组织形态进行观察,实时荧光定量PCR(q RT-PCR)检测结肠组织TLR4、NF-κB、ZO-1、Claudin-1、Occludin mRNA表达变化,Western blotting检测结肠组织ZO-1、Claudin-1、Occludin蛋白表达变化。结果与模型组比较,给药组小鼠FBG水平显著降低(P0.01),白虎加人参汤高剂量组和二甲双胍组小鼠血清IL-6、IL-1β、TNF-α、LPS水平明显降低(P0.05、0.01),TLR4、NF-κBm RNA表达明显下调,结肠上皮黏膜完整性明显改善;白虎加人参汤高剂量组和二甲双胍组小鼠ZO-1、Claudin-1、Occludin mRNA和蛋白表达水平显著升高(P0.05、0.01);白虎加人参汤低剂量组小鼠ZO-1、Claudin-1、Occludin mRNA表达升高(P0.05),但蛋白表达水平无明显差异。结论白虎加人参汤能降低MKR小鼠血清LPS含量及炎症相关因子水平,并调控TLR4/NF-κB信号通路,通过改善内毒素血症、肠道屏障功能,减轻肠道炎症反应,从而改善胰岛素抵抗,降低血糖水平。     

人microRNA-21真核过表达载体的构建及其在 HepG2．2．15细胞中上调c-myc基因的表达

目的：构建人微小RNA‐21（microRNA‐21,miRNA‐21）真核过表达载体pmR‐21,探讨其在 HepG2．2．15细胞中对c‐myc基因表达的调控作用。方法 PCR扩增miRNA‐21的前体基因片段（pre‐miRNA‐21）,双酶切后连接到pmR‐mCherry载体上,通过双酶切和测序验证重组载体的准确性;将重组载体转染到 HepG2．2．15细胞中为实验组,另设空载体组（转染 pmR‐mCherry空质粒组）,空白组（未转染组）,阳性对照组（HepG2细胞）,24 h后观察载体荧光蛋白表达情况,流式细胞术检测转染效率,实时荧光定量PCR评估miRNA‐21的表达情况;转染72 h后,RT‐PCR和Western blot检测c‐myc mRNA及蛋白表达水平;CCK‐8法检测各组细胞增殖情况。结果经双酶切和测序验证,目的基因片段插入载体中;实验组及空载体组转染24 h后细胞内可见强荧光,转染效率大于50％;实验组细胞 miRNA‐21表达较空载体组、空白组水平升高;转染72 h后实验组细胞c‐myc mRNA表达较空载体组、空白组升高;实验组细胞增殖快于空载体组及空白组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论成功构建miRNA‐21真核过表达载体 pmR‐21,该重组载体可稳定表达 miRNA‐21;miRNA‐21可上调 c‐myc基因的表达,c‐myc基因是miRNA‐21发挥促癌作用的靶点之一。     

输注红细胞对治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床影响

目的 分析新生儿呼吸窘迫综合征(Neonatal respiratory distressyndrome,NRDS)患儿输注红细胞次数相关危险因素,并探讨输注红细胞次数增加的相关并发症及预测指标.方法 选择2017年1月～2019年1月住院的NRDS新生儿,根据输注红细胞次数分为输血0次、输血l～2次、输血≥3次,比较...     

中国人均卫生费用及筹资结构与社会人口指数关系研究

目的研究中国人均卫生费用及筹资结构与社会人口指数的关系。方法基于2009—2015年中国大陆地区30个省(市、自治区)的面板数据,采用面板分位数回归模型分析社会人口指数(socio-demographic index,SDI)对人均卫生费用及筹资结构的影响。结果社会发展水平的提高推动了卫生总费用的增长,且这种推动作用随着人均卫生费用水平的提高不断增大。社会发展水平的提高对人均政府、人均社会和人均个人现金卫生支出有不同程度的促进作用,促使卫生费用结构逐渐优化。医疗卫生与计划生育支出占一般公共预算支出比例、人口老龄化和每千人口床位数也对卫生费用及筹资结构产生不同程度的影响。结论各因素对人均卫生费用及筹资结构的影响在不同分位数水平下表现出较大差异,故各省份应探索符合自身情况的筹资模式和费用控制政策。     

RhoC和Ki67在宫颈鳞癌中的表达及意义

目的 探讨RhoC、Ki67在宫颈鳞癌中的表达状况及其与宫颈鳞癌临床病理特征间的关系.方法 采用免疫组化SP法检测14例正常宫颈、26例宫颈上皮内瘤变(CIN)和57例宫颈鳞癌组织中RhoC、Ki67的表达.结果 ①正常宫颈、CINⅠ、CINⅡ/Ⅲ及宫颈鳞癌中RhoC阳性表达率分别为0%、0%、15.38%、82.46%.宫颈鳞癌中RhoC表达明显高于正常宫颈及CIN组织(P<0.05).RhoC在宫颈鳞癌中的表达与淋巴结转移、间质浸润深度有关(P<0.05),提示宫颈鳞癌主要的转移途径即直接蔓延和淋巴转移可能与RhoC的高表达有关.与患者年龄、FIGO分期、组织学分级及脉管浸润无关(P>0.05).②Ki67在正常宫颈、CINⅠ、CINⅡ/Ⅲ及宫颈鳞癌中阳性表达率分别为28.57%、38.46%、100%、96.49%.CINⅡ/Ⅲ及宫颈鳞癌中Ki67表达明显高于正常宫颈和CINⅠ组织(P<0.05).Ki67的表达与宫颈鳞癌临床病理参数无明显关系(P>0.05).③宫颈鳞癌组织中RhoC表达与Ki67表达间无明显相关关系(rs=0.163,P=0.227).结论 RhoC的表达可能与宫颈鳞癌的浸润转移有关,该基因蛋白的表达情况可作为筛选高危人群及判断预后的指标之一.     

失独家庭的社会支持和主观幸福度及相关影响因素 分析

目的 探讨失独家庭的社会支持和主观幸福度相关影响因素。方法 随机抽取重庆市主 城3个区符合入组条件的失独家庭夫妇841人，以一般情况调查表和社会支持评定量表（SSRS）、纽芬兰纪 念大学幸福度量表（MUNSH）为评定工具进行现场调查。结果 失独年限＞ 5年者SSRS的客观支持、支 持利用度评分及MUNSH总分和正性情感评分更低（P ＜ 0.05），有躯体疾病者SSRS总分、客观支持、支持 利用度评分更低（P＜ 0.05），不同收入水平者SSRS总分及各维度分、MUNSH负性体验维度得分差异均有 统计学意义（P＜ 0.05）。以失独家庭的婚姻状况、文化程度、失独年限、躯体疾病、收入水平为自变量，以 SSRS、MUNSH得分为因变量进行多元线性回归分析，婚姻状况和文化程度进入社会支持得分的回归方 程（P ＜ 0.05），失独年限进入幸福度得分回归方程（P ＜ 0.05）。结论 失独家庭的社会支持和主观幸福度 与失独年限、躯体疾病、收入水平、婚姻状况和文化程度等因素相关。