精神科护士工作场所受欺负状况调查

目的调查精神科护士工作场所受欺负的现状。方法使用中文版负性行为问卷对重庆市精神卫生中心的护士共150人进行调查。结果被调查者有13.4%在工作场受欺负,严重受欺负人群占3.2%。不同学历、职称、年龄、婚姻状况、工龄的护士NAQ-R评分比较差异有统计学意义(P0.05)。结论工作场所受欺负存在于精神科护士中,且受年龄、职称、学历等因素影响,应引起护理管理者的重视。     

化疗药物对卵巢癌患者血糖的影响

目的探讨化疗药物对卵巢癌患者血糖的影响。方法回顾性分析初次接受化疗的100例卵巢癌患者的临床病理资料,观察化疗药物对患者血糖水平的影响。结果30例患者出现空腹血糖升高,且血糖升高患者与其糖尿病（Diabetes mellitus,DM）家族史、体重指数（Body mass index,BMI）密切相关。结论化疗药物可能影响血糖代谢,化疗期间应重视对患者（特别是有糖尿病家族史及高体重指数患者）监测血糖并及时对症处理。     

静脉输注葡萄糖氯化钾导致患者低钾血症加重1例分析

对静脉输注葡萄糖氯化钾导致患者低钾血症加重1例分析如下。     

强迫症合并人格障碍患者临床表现

目的：探讨人格障碍对强迫症临床表现、人际态度、社会功能的影响。方法：采用PDOC(CCMD-2-R人格障碍筛查问卷)、SCICP(CCMD-2-R人格障碍定式检测手册)对118例强迫症患者进行检测。据其是否符合人格障碍诊断而分为两个组别，即共病组(OCD PD)；非共病组(OCD)。对两组之间的临床表现、GAFS(功能大体评定量表)、STAI(焦虑状态-特质问卷)、SCL-90(症状自评量表)、SCCS(自我和谐量表)、LSRS(生活满意度量表)得分进行比较。结果：69例(58．5％)至少符合一个类别人格障碍诊断：共病组的在婚率、全日制工作比率、GAFS总均分、LSRS总均分较非共病组低。共病组发病年龄较小．病程更长。受教育年限更短。病前突发生活事件发生率、STAI焦虑特质分量表得分、SDS、SCL-90总均分以及人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌意、偏执各分量表得分、自我和谐量表得分均高于非共病组，差异有统计学显著性。结论：人格障碍临床定式检测结果显示，强迫症与人格障碍的共病率高达50％以上；人格障碍对强迫症患者临床表现、心理健康状况、临床治疗和预后有着不可忽视的影响。     

腺苷酸激酶4在脑缺血早期神经损伤中的作用研究

目的：脑供血不足导致的神经元损伤是缺血性脑卒中神经功能障碍的直接原因,线粒体功能异常与神经元损伤密切相关,腺苷酸激酶4(AK4)是能量代谢关键因子,本研究旨在探讨AK4在脑缺血早期神经损伤中的作用。方法：研究样本为60只雄性C57BL/6J小鼠,3～4周龄,体质量18～20 g,构建神经元特异性过表达AK4腺相关病毒（AAV）–空载（AAV–Ctrl组）以及AAV–AK4过表达（AAV–AK4组）小鼠。通过建立小鼠大脑中动脉阻塞（MCAO）模型模拟体内脑缺血,分别在缺血1 h、2 h和3 h后采用免疫印迹法测定AK4的蛋白表达水平;在单纯缺血3 h后,分别采用2,3,5–氯化三苯基四氮唑（TTC）染色法检测缺血脑组织损伤程度,末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记测定法（TUNEL）法检测神经元凋亡情况。结果：实验结果表明,MCAO 2 h和MCAO 3 h时梗死侧（I）相较于非梗死侧（NI）的AK4蛋白表达开始下调,其中MCAO 3 h最明显,差异均具有统计学意义（P <0.05）。与AAV–Ctrl组比较,MCAO 3 h后,AAV–AK4组小鼠的脑梗死体积明显缩小,...     

十二指肠损伤的早期诊断与并发症的防治

目的：总结十二指肠创伤的早期诊断与治疗的经验与教训。方法：回顾1992年5月－2002年2月收治85例十二指肠创伤患者的病例资料，其中早期（受伤时间＜12h）确诊手术治疗46例（54．11％），中晚期确诊手术治疗39例（45．89％）；发生多器官功能不全综合征）MODS）12例（14．11％），急性呼吸窘迫综合征（ARDS）6例（7．05％），腹腔感染16例（18．824％），对诊断治疗方法和疗效进行分析。结果：早期确诊手术治疗46例患者中，术中死亡5例，发生MODS2例（4．34％），发生ARDS1例（2．17％），腹腔感染3例（6．52％）；中晚期确诊手术治疗39例患者中，死亡6例（15．38％），发生MODS10例（25．64％），发生ARDS5例（12．82％），腹腔感染13例（33．33％）。结论：早期诊断与手术治疗是求治十二指肠创伤的关键，十二指肠创伤早期诊断与治疗可以提高生存率，降低并发症的发生。     

四种人格障碍检测工具信度比较研究：—人格障碍检测工具系列研究Ⅰ

目的：将来自西方的四种人格障碍检测工具IPDE、SCID－Ⅱ、SCID-ⅡPQ和PDI－Ⅳ中文版本（简称IPDESCID－Ⅱ、SCID-ⅡPQ和PDI－Ⅳ）在中国文化背景下进行检测和信度比较研究,方法：以上述四个人格障碍检测工具分别检测153名被试（缓解重型精神病患者42名,病情稳定的神经症患者41名,人格障碍碍者29名,正常对照被试41名）并对其信度进行了系统检检和比较,结果：信度检验显示,强迫型、回避型（IPDE中为焦眠／回避型）、依赖型,表演型、边缘型（IPDE中为情绪不稳定型）、反社会型（IPDE中为社交紊乱型）、分裂祥型和偏执型等8个人格障碍分量表的重测信度、评定者信度1分半信度和同质性信度较好;在四个人格障碍检测工具中,IPDE的信度较其它人格障碍工具更好。结论：强迫型、回避型（IPDE中为焦虑／回避型）依赖型、表演型、边缘型（IPDE中为情绪不稳定型）、反社会型（IPDE中为社交紊乱型）、分裂祥型和偏执型等8个人格障碍型另具有较的稳定性,客观性、内部同源性。IPDE有较为完善的信度。     

基于省际面板分位数回归的中国城乡居民医疗保健支出影响因素分析

目的分析我国城乡居民医疗保健支出的影响因素。方法利用2001-2014年我国27省区的面板数据,采用面板分位数回归模型对我国城乡居民医疗保健支出影响因素进行分析。结果收入是促进居民医疗保健支出的重要因素,且对农村的影响大于城镇,转移性收入在农村中的边际收益更高,医疗保健价格上升抑制城镇居民医疗保健支出,65岁及以上人口比重促进城镇居民医疗保健支出,但两者对农村影响不显著,以上影响因素在不同分位数的作用大小具有明显差异。结论不同省份城乡之间各影响因素对医疗保健支出的作用大小并不一致,应针对不同影响因素制定符合各自省情的调控政策。     

抗精神病药与高催乳素血症及月经紊乱

抗精神病药(APS)可被分为典型APS和非典型APS。高催乳素血症(HPRL)表现为外周血循环中催乳素水平异常增高。所有典型APS与非典型APS中的利培酮，均可导致女性精神疾病患者血清催乳素水平较正常值显著升高。多数非典型APS仅导致血清催乳素水平短暂、轻微增高，甚至对血清催乳素水平无影响。APS所致HPRL是导致女性精神疾病患者月经紊乱，甚至闭经的主要原因之一。目前针对APS所致HPRL及月经紊乱、闭经治疗的主要措施为降低催乳素水平。不同APS所致HPRL及月经紊乱发生率不同，临床准确评估和管理HPRL，可提高女性精神疾病患者的生活质量及治疗依从性。笔者拟就APS治疗女性精神疾病患者时导致的HPRL与月经紊乱不良反应的处理进行阐述，以期为临床降低该类患者的不良反应提供参考。     

深圳口岸出入境交通员工高血压病行为干预效果研究简

目的通过对深圳口岸出入境交通员工高血压病干预效果的研究,了解出入境交通员工高血压病发病的影响因素,为治疗提供科学依据。方法应用行为干预治疗的方法,在服用降压药物的基础上,增加行为干预,观察综合性行为干预措施对降压疗效的影响。结果干预组高血压疾病相关知识的各项问题的知晓率、生活方式改善、血压水平降低、血压控制率和治疗依从性均高于对照组。结论行为干预配合药物治疗的综合治疗措施提高了深圳口岸出入境交通员工高血压控制率及治疗依从性,是一种行之有效的辅助治疗手段。