老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的药物联合雾化吸入治疗

目的观察氨溴索、布地奈德、特布他林联合雾化吸入对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的临床疗效。方法60例老年COPD急性加重期患者分两组：对照组30例,仅给予常规治疗;治疗组30例,常规治疗基础上给予氨溴索15mg、布地奈德1mg、特布他林5mg联合雾化吸入,记录两组患者用药5—7d,临床症状、体征、动脉血气改变及相关副反应如肝肾功能、血糖等情况。结果两组疗效相比有显著性差异（P〈0．05）。结论氨溴索、布地奈德、特布他林联合雾化吸入对老年COPD急性加重期治疗有效,安全性高。     

脐带血血清培养人脐带血间充质干细胞

目的 探讨利用脐带血血浆分离的脐带血血清(CBS)培养人脐带血间充质干细胞(UCB-MSCs)的可行性。方法 从脐带血血浆分离制备CBS,检测其质量参数。培养2例UCB-MSCs,设置3种培养体系，分为五组，分别采用同体积CBS(CBS-1组、CBS-2组、CBS-3组)、FBS(FBS组)和Elite血清替代物(Elite血替组)培养UCB-MSCs至P8代，显微镜下观察UCB-MSCs形态，绘制细胞增殖倍数曲线。采用流式细胞术检测UCB-MSCs表面标记物。结果 成功建立脐带血血浆分离CBS的方法，并完成CBS质量参数检测及性能测试。在3种培养体系中UCB-MSCs增殖倍数存在差异，在CBS培养体系中表现出良好的一致性。UCB-MSCs在3种培养体系中均高表达CD90、CD73、CD105,而低表达CD34、CD45及HLA-DR。结论 CBS稳定性良好，可代替FBS用于UCB-MSCs的扩增培养。扩增后的UCB-MSCs形态良好，一致性高，可稳定表达MSCs表型。     

中耳神经内分泌腺瘤2例报道并文献复习北大核心CSCD

中耳神经内分泌腺瘤(neuroendocrine adenomas of middle ear,NAME)是一种罕见的中耳原发肿瘤,占中耳肿瘤不到2%[1],临床医生对该病认识及诊断困难。现报告我院诊治的2例NAME患者,同时结合文献复习,总结该病临床及影像特点,为临床诊治提供一定的参考。1病例资料病例1,患者男,63岁,因“右乳突根治术后22年、耳痛伴听力下降1月”入院。患者22年前因“右中耳胆脂瘤”于外院行“右乳突根治术”,1个月前出现耳痛伴听力下降,偶伴头痛,无耳流脓、耳鸣及头晕。     

4种微生物与玫瑰痤疮发病的关系

玫瑰痤疮是一种好发于面中部，主要累及面部血管及毛囊皮脂腺单位的的慢性复发性炎症性皮肤病。近年来关于皮肤及肠道微生物对玫瑰痤疮的影响争议较多，本文综述了与玫瑰痤疮发病相关的四种微生物：毛囊蠕形螨（DF）、表皮葡萄球菌（SE）、幽门螺杆菌（HP）、小肠细菌，并从皮肤免疫反应、屏障功能的角度阐述及分析了皮肤、肠道微生物对玫瑰痤疮的影响及致病机制。     

增强定向造血分化信号提高人胚胎干细胞向自然杀伤细胞生成的效率北大核心CSCD

目的 探讨在造血分化阶段增强定向造血(DH)信号对人胚胎干细胞(hESCs)分化形成的自然杀伤(NK)细胞(也称为hESC-NK细胞)生成效率和功能的影响。方法 hESC(H1)经离心法形成拟胚体，在诱导造血分化的第0至8天，对照组加入BMP4、VEGF、bFGF、SCF等细胞因子；而增强定向造血(DH)组在对照组的基础上添加WNT激动剂(CHIR99021)和Nodalactivin抑制剂(SB431542)；进而采用一致的方法分化形成NK细胞。使用流式细胞术和靶细胞K562共培养等方法分析造血分化效率、NK细胞生成效率、体外效应功能及表面受体等相关分子表达。结果 相较于对照组，DH组在造血分化阶段第8天动脉生血内皮细胞(CD34+DLL4+)数量显著增加，原始造血相关细胞(CD34-CD43+)显著降低(P <0.05)。在NK细胞分化第28天分析发现，DH组NK细胞(CD45+CD56+)数量显著增加，效应功能相关分子IFN-γ、Granzyme B、Perforin、CD107a虽微弱上升，但无统计学差异，激活性受体CD16a和CD69明显增加，但NKP46显著降低，抑制性受体NKG2A显著增加，CD96显著降低(P <0.05)。结论 在hESC向造血分化过程中增强定向造血信号，在不影响NK细胞体外功能的情况下显著提高NK细胞生成效率和CD16a表达，为提高hESC-NK细胞或iPSC-NK细胞生成效率提供了一种新的思路。     

BEP与CBV化疗方案联合自体干细胞移植治疗复发性淋巴瘤的疗效和毒性比较

目的　比较BEP 与CBV 化疗方案结合自体干细胞移植治疗恶性淋巴瘤的临床疗效和毒性。方法　回顾性分析在我市两家三甲医院血液科治疗并经自体干细胞移植的177 例复发性淋巴瘤患者的临床资料，其中89 例患者采用BEP 方案（BEP 组），88 例患者采用CBV 方案（CBV 组）。观察和比较两组患者的中性粒细胞与血小板移植的平均时间、4 年总生存率（OS）与无进展生存率（PFS）、住院时间及毒性反应的发生情况。结果　随访时间40.8（1～60）个月，移植后CBV 组血小板数大于50×109 L-1 的患者比例显著高于BEP 组（P=0.045）。移植后，BEP 组与CBV 组患者的缓解率（98.9% vs. 97.7%, P=0.083）、4 年OS（80.9％ vs. 72.7％，P=0.755）、PFS（73.0％ vs. 63.6％，P=0.668）与住院时间（13（10～24） vs.13（10～42），P=0.655）比较均无显著差异。BEP 组感染性并发症的发生率显著高于CBV 组（P=0.01）。结论　BEP 预处理方案对AHSCT 患者的疗效与使用CBV 方案相当，BEP 方案可导致患者更高的感染性并发症发生率。     

1084例接触性皮炎斑贴试验结果分析

目的 了解接触性皮炎患者常见变应原。方法 对1084例接触性皮炎患者进行斑贴试验，并对实验结果进行统计分析。结果 1084例接触性皮炎患者斑贴变应原呈阳性反应者787例，阳性率反应较高的变应原是硫柳汞、硫酸镍。硫酸镍、硫柳汞、对苯二胺是引起二、三级过敏反应的主要变应原；男性患者对橡胶、对苯二胺、重酪酸钾、三乙醇胺更易过敏，女性患者对硫酸镍更易过敏；汉族更易对硫柳汞过敏，维吾尔族更易对硫酸镍过敏。年轻患者更易对硫柳汞过敏，中年患者更易对硫酸镍过敏，老年患者更易对对苯二胺和重络酸钾过敏。结论 硫柳汞、硫酸镍是本地接触性皮炎的常见过敏原，硫柳汞、硫酸镍、对苯二胺更容易引起高级别过敏反应。男性应提防职业接触导致的过敏反应，女性患者更应该注重金属首饰引起的过敏，老年患者对染发过敏要更加重视。斑贴试验是确定接触性皮炎患者变应原的一个较为安全、简单、可靠的方法，为预防和治疗该类疾病提供理论依据。