UBE技术治疗退行性腰椎狭窄症的安全性及有效性分析

目的 分析研究单侧双孔内窥镜(UBE)技术治疗退行性腰椎狭窄症(DLSS)的安全性和有效性。方法 收集2018年5月至2021年6月在我院行UBE技术治疗DLSS的73例患者的临床资料,其中65例患者为单纯椎管狭窄,8例患者伴有腰椎滑脱;分析患者手术时间、术中出血量、并发症、术前及术后3、6、12个月的腰部、腿部疼痛视觉模拟量表评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)日本骨科协会评估治疗(JOA)分数,小关节保留率、手术并发症等情况。结果73例患者年龄平均(73.4±6.0)岁。手术时间为(52.5±17.5)min,术中出血量为(32.4±28.8)ml。腿部VAS评分术前为(8.2±2.6)分,术后3个月为(6.5±1.9)分,术后6个月为(4.2±1.3)分,术后12个月为(0.9±0.2)分,术后各时间节点与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。腰部VAS评分术前为(6.3±1.8)分,术后3个月为(5.4±1.5)分,术后6个月为(2.7±1.1)分,术后12个月为(1.3±0.3)分,术后6、12个月与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05...     

肾移植受者免疫风险分层评估标准的临床研究

目的分析尸体供肾移植受者术后发生急性排斥反应(acute rejection, AR)的术前危险因素并建立AR风险分层标准。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月在西安交通大学第一附属医院接受尸体供肾移植且随访时间大于1年的1 382例受者资料, 根据受者术后1年内是否发生急性排斥反应, 分为急性排斥反应组(AR组, 115例)与非急性排斥反应组(非AR组, 1 267例)。对两组受者的临床资料进行单因素和多因素分析确定AR的危险因素并根据回归系数建立评分标准。根据受者评分结果将其分为低危组(907例)、中危组(450例)及高危组(25例), 并分析比较不同评分组受者AR发生情况。结果 1 382例受者中术后1年内发生急性排斥反应的115例, 总体AR发生率为8.32%(115/1 382)。单因素分析结果表明, 供者年龄、供受者年龄差≥25岁、受者群体反应性抗体(panel reactive antibody, PRA)+供者特异性抗体(donor specific antibody, DSA)阳性、供肾冷缺血时间≥12 h、供受者HLA错配数≥3、扩大标准供者(expand...     

高压氧联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对慢性阻塞性肺病稳定期患者肺功能及血清COX-2、MMP-9水平的影响

目的:探讨高压氧(HBO)联合沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)对慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期患者肺功能及血清环氧化酶(COX-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法:选取2019年2月至2020年2月商丘市第一人民医院收治的COPD稳定期患者96例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。对...     

丙戊酸钠抑制人多发性骨髓瘤U266细胞增殖及组蛋白乙酰化调控的研究

本研究探讨丙戊酸钠（valproic acid sodium,VPA）对U266细胞增殖的抑制作用及对组蛋白乙酰化修饰调控的影响。采用CCK-8法检测VPA对U266细胞增殖的抑制作用,流式细胞术检测VPA作用前后U266细胞周期的变化,半定量RT—PCR检测VPA作用后U266细胞中组蛋白去乙酰化酶1（HDAC1）mRNA的表达变化,Western blot方法检测VPA作用后HDAC1及组蛋白H3、H4乙酰化蛋白水平的变化。结果表明,VPA对U266细胞增殖的抑制作用呈时间一浓度依赖性;2．5mmol／L的VPA处理细胞48小时后,细胞周期检测显示G0／G1期细胞比例增高,S期细胞比例下降,细胞被阻滞在G0／G1期（P〈0．05）;RT—PCR证实VPA能够抑制HDAC1mRNA的表达水平;Western blot方法证实不同浓度VPA作用细胞48小时后HDAC1蛋白水平降低,组蛋白H3、H4乙酰化表达水平提高。结论：VPA能够抑制U266细胞增殖,使细胞阻滞于G0／G1期,这可能与VPA抑制HDAC1表达,上调组蛋白H3、H4乙酰化水平有关。     

尿流改道术后输尿管肠代膀胱吻合口狭窄的腔内治疗

目的 探讨腔内技术治疗尿流改道术后输尿管肠代膀胱吻合口狭窄的临床应用价值.方法 膀胱癌尿流改道术后输尿管肠代膀胱吻合口狭窄患者9例,狭窄段长度1～3 cm,均采用腔内技术治疗,顺行经皮肾处理8例,逆行输尿管镜处理1例;术中使用高压气囊配合筋膜扩张器扩张,术后留置双J管.结果 随访0.5～5.0年.1例吻合口闭锁患者术后3个月仍为重度积水,患者拒绝开放手术而长期留置肾造瘘管;8例患者肾积水减轻,再次逆行扩张狭窄段并留置双J管,其中5例经2～3次扩张换管,拔除双J管后复查肾积水稳定于轻度状态;3例拔除双J管后腰痛不适,需要长期留置双J管.结论 尿流改道术后输尿管肠代膀胱吻合口狭窄腔内技术治疗效果良好,可避免开放手术的风险.     

应用低温等离子技术灭活体外结核分枝杆菌效果的初步研究

目的:初步探讨低温等离子技术在体外实验中对不同类型结核分枝杆菌的杀灭效果,旨在为结核分枝杆菌的杀灭提供新的技术和方法。方法:将结核分枝杆菌标准株(H37Rv)、广泛耐药结核分枝杆菌(extensive drug-resistant Mycobacterium tuberculosis,XDR-MTB)、耐多药结核分枝杆菌(multidrug-resistant Mycobacterium tuberculosis,MDR-MTB)菌液接种在培养基上,于培养3周内配置成0.5麦氏浓度的菌悬液,再倍比稀释为试验用菌悬液,分别取2.0 ml菌悬液样品置于无菌试管中;分别采用低温等离子系统PLACOAG(止血、凝固)模式对菌悬液行0、3、6、9、12、15 s处理,随后放入培养箱,21 d后分别计算各组不同作用时间存活的菌落数、杀菌对数值及杀菌率。结果:(1)H37Rv菌株(F=20.313,P=0.003)、XDR-MTB菌株(F=13.956,P=0.006)及MDR-MTB菌株(F=20.355,P=0.006)不同作用时间杀菌对数值差异均有统计学意义;3种菌株在作用9 s时杀菌对数值比...     

尿流改道术后输尿管肠代膀胱吻合口狭窄的腔内治疗

目的 探讨腔内技术治疗尿流改道术后输尿管肠代膀胱吻合口狭窄的临床应用价值.方法 膀胱癌尿流改道术后输尿管肠代膀胱吻合口狭窄患者9例,狭窄段长度1～3 cm,均采用腔内技术治疗,顺行经皮肾处理8例,逆行输尿管镜处理1例;术中使用高压气囊配合筋膜扩张器扩张,术后留置双J管.结果 随访0.5～5.0年.1例吻合口闭锁患者术后3个月仍为重度积水,患者拒绝开放手术而长期留置肾造瘘管;8例患者肾积水减轻,再次逆行扩张狭窄段并留置双J管,其中5例经2～3次扩张换管,拔除双J管后复查肾积水稳定于轻度状态;3例拔除双J管后腰痛不适,需要长期留置双J管.结论 尿流改道术后输尿管肠代膀胱吻合口狭窄腔内技术治疗效果良好,可避免开放手术的风险.     

以带状疱疹为首发体征的艾滋病3例报告

我们于1996年4月～1999年4月,接诊了3例以首发表现为带状疱疹的艾滋病患者,现报告如下。 例1,男,38岁,1996年4月因左下肢疼痛伴发热1周,左下肢发现疱疹3天而住我院。既往有静脉吸毒史和不洁性交史。入院后经“抗感染”、“抗病毒”治疗,病情未见明显好转,体检:T38.3℃,P97次/min,R24次/min,BP14/12KPa,WBC7.2×10~9/L,L1.0×10~9/L。神清、精神可,左下肺可闻及湿罗音,左下肢功能障碍,左下肢髋关节以下遍布黄豆至蚕豆     

截肢患者的心理分析与护理干预

截肢是将已失去生存能力、危害健康、丧失生理功能的肢体截除.患者截肢后带来不同程度的躯体残疾和缺陷,产生巨大的心理压力,出现紧张、焦虑、绝望等心理反应,影响治疗效果.     

中药内服外涂联合窄谱中波紫外线治疗局限性白癜风临床观察

目的观察自拟祛白汤内服及增色酊外涂联合窄谱中波紫外线(311nm)局部照射治疗白癜风的有效性和安全性。方法将入选的156例白癜风患者随机分为3组。治疗组52例,内服祛白汤,2次/d,外涂增色酊(1~3)次/d,予311nm窄谱中波紫外线局部照射,初始剂量经光斑贴试验测定为0.5 J/cm2,2次/周,疗程3月;对照Ⅰ组51例,内服祛白汤,2次/d,外涂增色酊(1~3)次/d;对照Ⅱ组52例,仅给予311nm窄谱中波紫外线局部照射,初始剂量经光斑贴试验0.5 J/cm2,2次/周,疗程3月。结果治疗组、对照Ⅰ组、对照Ⅱ组的有效率分别为85.0%,35.3%,55.67%,治疗组与对照Ⅰ组、对照Ⅱ组比较,差异均有统计学意义(P0.05),对照Ⅰ组和对照Ⅱ组比较差异无统计学意义;结论中药内服外涂配合窄谱中波紫外线(311nm)局部照射治疗白癜风疗效显著,值得推广使用。