社区护士的人文素质培养

随着社会的进步,社区卫生服务越来越受到重视.而我国的社区护理起步较晚,是一项全新的工作,还缺乏经验[1],社区护士的数量极少,且极大部分是由医院护理直接进入社区护理,平时的工作岗位仅侧重于基础医学理论知识的学习和临床实践操作的培训,其人文社科类知识偏少.而高素质的社区护士是社区护理发展的需求,是满足人们日益增长的社区卫生服务需求的保证[2],这就对社区护士提出了更高的要求,不仅要提高业务能力,而且要有良好的心态和人文修养[3],才能真正成为一名合格的社区护士.     

改良脱钙液制作脱钙骨石蜡切片与传统方法的比较

目的:常规的脱钙骨切片制作方法在脱钙、组织结构完整性等方面存在一定的缺陷.比较用改良后方法制作的脱钙骨组织切片与常规制作的脱钙骨组织切片质量的差异.方法:①实验材料:实验于2004-12/2007-12在广东医学院组织和胚胎学教研室及药理教研室完成.SPF级雌性SD大鼠10只,鼠龄6个月.②实验方法:取大鼠左右股骨和胫骨标本各20个,分为两组,左股骨和右胫骨为实验组,右股骨和左胫骨为对照组.实验组经过常规同定,而后应用改良脱钙液(甲酸10 mL、浓盐酸(相对密度1.19)8 mL、氯化铝3 g、体积分数为0.4的甲醛20mL、冰乙酸3mL,加生理盐水至总体积200mL)脱钙、脱水、氯仿透明、包埋时间延长、染色、封固和切片;对照组进行常规固定、脱钙、脱水、透明、包埋、染色、封固和切片.③实验评估:比较两组切片的质量和效果.结果:①实验组大鼠的脱钙骨切片与对照组比较,标本脱钙时间缩短,脱水时间变化不大,而透明效果明显改善.②与对照组比较,实验组骨组织切片标本薄均匀、平坦完整,脱蜡完整均匀.染色成功的切片,骨与骨周围的组织形态保持完整.结论:改良的脱钙大鼠股骨和胫骨石蜡切片制作方法能使标本脱钙更彻底、结构更清晰、组织完整性更好.     

经鼻持续正压通气+PS治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效及预后观察

目的探讨经鼻持续正压通气(nCPAP)+肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效及预后。方法根据治疗方法不同将98例NRDS患儿分为观察组和对照组各49例。对照组予以气管插管有创通气+PS治疗,观察组予以nCPAP+PS治疗。观察两组治疗前后动脉血气指标[氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、pH值]变化情况,比较两组临床疗效和并发症发生率。结果治疗后24h,两组PaO_2、pH值较治疗前升高,PaCO_2较治疗前降低(P0.05),差异无统计学意义(P0.05);两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论 nCPAP联合PS治疗可有效改善NRDS患儿的肺功能,治疗效果与机械通气相当,且并发症更少。     

异维A酸红霉素凝胶治疗寻常痤疮疗效观察

目的 观察异维A酸红霉素凝胶治疗寻常痤疮的临床疗效.方法 将200例寻常痤疮患者随机分为治疗组和对照组,治疗组-268 102例外用异维A酸红霉素凝胶,每晚外用1次;对照组98例外用维A酸霜,每晚外用1次,均连用8周,每2、4、6、8周复查,并记录皮疹消退情况及副作用.治疗组和对照组有效率分别为82.35%和64.30%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组复发5例,对照组复发15例,两组患者的有效率和复发率比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论 异维A酸红霉素凝胶治疗寻常痤疮安全有效,值得临床选用.     

GW003对恒河猴急性辐射损伤的治疗作用

目的本研究旨在观察不同剂量重组人血清白蛋白-粒细胞集落刺激因子融合蛋白(GW003)对急性放射病恒河猴的治疗作用。方法 28只成年恒河猴分为正常对照组、照射对照组及GW003 50、150和450μg/kg治疗组共5组,后4组动物(每组6只)用60Coγ射线全身双侧一次照射3.0 Gy。GW003治疗组动物分别于照射后0和7 d皮下注射GW003 50、150和450μg/kg,所有照射动物均给予对症治疗。观察照射动物一般状况、体征、外周血细胞计数、外周血和骨髓细胞集落培养及病理组织学检查结果。结果不同剂量GW003皮下注射给药能明显升高3.0 Gy照射猴外周血白细胞、中性粒细胞和造血祖细胞数,其中GW003 150和450μg/kg剂量组提高外周血白细胞、中性粒细胞、血小板和血红蛋白最低值,缩短细胞减少持续时间的作用显著,明显加速骨髓造血功能恢复,减少输血次数。结论 GW003 150μg/kg可明显促进急性辐射损伤猴造血功能恢复,对中度骨髓型急性放射病有明显的治疗作用。     

雌激素对大鼠心肌缺血再灌注损伤过程中心肌HGF表达的影响

目的 观察17β-雌二醇(E_2)在大鼠心肌缺血再灌注损伤(myocardial ischemia-reperfusion injury,MIRI)过程中对肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)mRNA的表达影响并探讨其与细胞凋亡的关系.方法 雄性SD大鼠40只,利用随机数字表将其分为缺血再灌注组(即对照组)、17β-雌二醇作用后的缺血再灌注组(即E_2作用组),每组20只.结扎大鼠冠状动脉左前降支20 min,再灌注30 min,造成心肌缺血再灌注损伤模型,观察17β-雌二醇对心肌HGF表达的影响,同时测定心肌细胞的凋亡.结果 心肌缺血20 min及再灌注30 min时,E_2作用组HGF mRNA表达均较对照组相应时点显著增高(P＜0.05).TUNEL法检测E_2作用组再灌注30 min单位面积内心肌细胞凋亡较对照组明显减低(P＜0.05);同时流式细胞仪检测结果显示,E_2作用组亦显著低于对照组(P＜0.05).对照组再灌注30 min及E_2作用组再灌注30 min的HGF mRNA表达变化与相应时间点的心肌细胞凋亡变化成负相关.结论 17β-雌二醇在大鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)过程中可提高HGF的表达,来发挥抗凋亡作用.     

结节性多动脉炎1例

临床资料 患者男,35岁.因周身散在结节、破溃8个月于2009年4月至我科就诊入院.8个月前无明显诱因于左踝部出现一小结节,渐增大、隆起,表面呈紫红色,无痛痒,抓破后不愈合,随之结节多发于全身,以颜面部、左下肢、右前臂为著.入院1个月前就诊于外院,病理诊断为血管炎,治疗无好转,遂来我院.发病以来反复低热,右膝关节疼痛,消瘦、乏力,饮食、睡眠欠佳,二便尚可.否认内脏病史及家族遗传疾病史.     

miR-27a靶向调节TLR4减轻糖尿病妊娠大鼠氧化应激和炎症损伤

目的 探讨MicroRNA-27a(miR-27a)在妊娠期糖尿病（GDM）大鼠胎盘组织中的表达及其对GDM大鼠氧化应激和炎症的影响,并分析潜在机制。方法 SD正常妊娠大鼠腹腔注射链脲佐菌素（STZ）诱导建立GDM模型,造模成功后分为模型组（model组）、agomir-NC组、miR-27a agomir组、miR-27a agomir+脂多糖（LPS）组,每组12只;另取12只正常妊娠大鼠为对照组（control组）。检测大鼠空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）水平,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）;分析妊娠结局和胎盘质量;检测胎盘组织白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）活性以及丙二醛（MDA）含量;苏木精-伊红（HE）染色、TUNEL法检测胰腺和胎盘组织损伤及细胞凋亡情况;实时定量PCR(RT-qPCR)、Western blot检测胎盘组织miR-27a与Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)、核因子-κB p65(NF-κB p65)的mRNA和蛋白水平。结果 miR...     

ERCC1在恶性肿瘤患者外周血和肿瘤组织中表达的相关性研究

目的 探讨核苷酸切除修复交叉互补基因1（ERCC1）在肺癌、结肠癌、胃癌、乳腺癌患者外周血和肿瘤组织中表达的相关性及其临床意义。方法 采用实时荧光定量PCR（RT-qPCR）技术检测230例肺癌、160例结肠癌、125例胃癌、100例乳腺癌患者的肿瘤石蜡标本及其对应的血液样本中ERCC1 mRNA的表达水平。结果 ERCC1 mRNA在4种肿瘤的癌组织和外周血中的表达差异均无统计学意义（P＞0.05）。4种肿瘤的癌组织中ERCC1 mRNA的相对表达量高于相对应外周血中的表达（P＜0.05）,且肿瘤组织与外周血ERCC1 mRNA的表达均呈正相关（肺癌：r=0.430,P＜0.001;结肠癌：r=0.553,P＜0.001;胃癌：r=0.583,P＜0.001;乳腺癌：r=0.501,P＜0.001）。肺癌、结肠癌及乳腺癌肿瘤组织和外周血中ERCC1的表达水平与年龄、性别均无关（P＞0.05）。胃癌肿瘤组织和外周血中ERCC1 mRNA的表达水平与年龄无关,而男性患者肿瘤组织中ERCC1的表达高于女性（P＜0.05）。结论 通过检测肺癌、结肠癌、胃癌及乳腺癌患者外周血中ERCC1的表达水平能够在一定程度上间接反映癌组织中ERCC1的表达状况。