经伤椎短钉置钉后路复位内固定治疗单节段压缩性胸腰椎骨折

目的：探讨后路经椎弓根伤椎短钉置钉复位短节段内固定治疗单节段压缩型胸腰椎骨折的有效性和安全性。 方法：回顾性分析2010年1月～2012年1月间我院手术的单节段压缩型型胸腰椎单节段骨折患者共87例。测量手术前后,术后,术后1年随访数字射线摄影(DR)侧位片上的伤椎上下椎体Cobb角、伤椎椎体前缘高度(前高),计算伤椎前高压缩比;统计手术时间和术中血量,观察手术并发症,评估患者术后疼痛。结果：共73例患者获得随访,其中A组38例,B组35例。术前两组年龄,伤椎前高压缩比,Cobb角无明显差异。两组手术时间,术后及末次随访椎体前高压缩比和 Cobb角比较差异有显著性(P<0．05),手术出血量, 疼痛评分上．两组比较差异无显著性(P>0．05)。结论：后路经椎弓根伤椎短钉置复位短节段内固定治疗单节段压缩型胸腰椎骨折能安全有效地重建椎体高度、矫正脊柱后凸畸形。     

老年非小细胞肺癌的治疗

目的针对老年人特殊身体特点,介绍老年非小细胞肺癌患者的主要治疗方法。方法分析老年人的身体特点,介绍并比较治疗非小细胞肺癌的几种方法的利弊。结果对于早期非小细胞肺癌,手术治疗如肺叶切除加淋巴结清扫及三维适形放疗是较常见的治疗方法。由于很多老年患者确诊时已处于晚期,失去手术治疗的机会,化疗或放化疗结合的方法成为此时期治疗的主要手段,其中化疗方法多采用单药治疗和联合治疗。结论老年非小细胞肺癌有其自身的特点,不同治疗方法各有利弊,应根据患者身体特点及肺癌的临床分期进行选择。     

扬州市江都区2006～2011年晚期血吸虫病人医疗救助调查

目的分析江都区晚期血吸虫病（简称晚血）救助病人资料,为晚血救助工作提供决策依据。方法收集2006~2011年扬州市江都区晚血救助定点医院所收治的晚血病人资料,并进行统计分析。结果 2006~2011年共救助晚血患者109例,实际救助119人次。外科救助28例,有效率为96.4%;内科救助81例,有效率为97.5%。平均救助费用3 460元,病人对救助满意度在95%以上。结论晚血救助工作是一项深得群众欢迎的惠民工程,增加乡镇救助点可更好地满足晚血病人的需求。     

奥司他韦治疗甲型H1N1流感的疗效研究

目的评估奥司他韦在甲型H1N1流感病例救治中的临床疗效。方法 325例甲型H1N1流感病例被分成4组纳入研究,A组95例单服奥司他韦、B组97例口服奥司他韦和莲花清瘟胶囊、C组90例口服奥司他韦和板蓝根颗粒、D组43例单服莲花清瘟胶囊,评价第3天和第5天疗程时的临床症状和病毒学疗效。结果含有奥司他韦治疗组患者在体温复常率、临床症状消失率、咽拭子病毒阴转率方面均明显优于未含奥司他韦治疗组（P〈0.05）。单用奥司他韦治疗组与奥司他韦联合板蓝根颗粒、莲花清瘟胶囊两个联合治疗组相比,体温复常率、临床症状消失率及咽拭子病毒阴转率方面的差异无统计学意义（P〉0.05）。奥司他韦联合莲花清瘟胶囊治疗组在第3天、5天时的体温复常率和临床症状消失率均位居4个治疗组之首,但无统计学意义（P〉0.05）。结论早期服用含奥司他韦的治疗方案可显著提高咽部甲型H1N1流感病毒清除率,缩短流感病程;联用莲花清瘟胶囊治疗可能有利于改善流感症状;板蓝根颗粒对疗效无影响。     

学习澳大利亚食品卫生管理经验引发的思考

澳大利亚是联邦制国家 ,其法律包括联邦法律和州法律。联邦只对需全国统一实施的重要事项进行立法并对各州进行协调和指导 ,各州有较大的立法权和行政管理权。目前 ,澳大利亚食品卫生管理情况概括如下 :1　食品卫生法律法规标准体系澳大利亚联邦关于食品方面的法律法规有 30多部 ,这些法律法规由相关的联邦政府部门 ,如卫生与老龄部、农渔林业部检疫监督服务局 (AQIS)等执行。主要法律法规包括有关进口食品的法规、出口食品的法规、规范食品管理部门的法规和具体某类食品及具体某一方面的法规。澳大利亚各州议会有制定食品法规的权利 ,不…     

2016—2020年扬州市江都区江滩野鼠及野粪血吸虫感染监测

目的 了解有螺江滩野鼠及野粪血吸虫感染情况,探讨敏感、有效的监测方法,减少血吸虫病传播潜在风险。 方法 每年选择疫情风险较高的江滩,采取投放鼠夹法捕捉野鼠,每次每块滩地投放鼠夹200只,全年4次,统计鼠夹回收率和捕获率。对捕获的野鼠逐只解剖,观察血吸虫感染情况。采用20 m×20 m系统抽样或结合环境抽样法,收集有螺江滩上的野粪;采用塑料杯顶管孵化法检测野粪血吸虫阳性情况。 结果 2016—2020年共在5个有螺江滩累计投放鼠夹9 820只次,回收鼠夹9 643只次,回收率为98.20%。累计捕获野鼠215只,捕获率为2.23%;解剖发现阳性野鼠14只,阳性率为6.51%;其中2016年阳性率为8.33%,2017年阳性率为34.62%。2016年屏江东滩野鼠阳性率为8.33%;2017年阳性率为26.67%,双港滩阳性率为55.56%。累计开展野粪调查20次,检获野粪156 份,重量2 433 g;其中检获羊粪136份,占野粪总数的87.18%。经病原学检测,均为阴性。 结论 扬州市江都区有螺江滩存在野鼠感染血吸虫,人、畜活动较多,需加强监测,完善监测预警体系,开展风险评估。     

上海市奉贤区居民健康素养影响因素研究

目的 研究奉贤区居民健康素养的影响因素,为开展健康素养干预和健康促进工作提供依据.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取15 ～69岁的社区居民共2164人,对他们开展问卷调查.结果 奉贤区居民的健康素养具备率为26.7％.受教育程度较高、自觉健康状况较好的居民的健康素养具备率较高;年龄越大,健康素养具备率越低;专业...     

植入式膈肌起搏器在高位颈髓损伤患儿中应用的远期疗效及并发症：病例报告及文献复习

回顾性研究2022年9月中国康复研究中心脊柱脊髓神经功能重建科收治的1例C2颈髓损伤(CSCI)患儿使用植入式膈肌起搏器(IDP)的远期疗效及并发症。患儿, 男, 12岁时无明显诱因出现四肢瘫痪, 后完全依赖呼吸机通气。14岁在单侧膈肌起搏模式下可完全脱离呼吸机。术后5年因肺炎使用呼吸机数月后, 再次使用IDP, 自感起搏效果下降。再次入院后评估发现患儿膈肌轻度萎缩, 继发扁平胸及轻度脊柱侧弯。经膈肌起搏阈值优化及康复治疗, 患者呼吸功能较前好转。提示IDP可在CSCI患儿长期使用, 但需考虑扁平胸、脊柱侧弯限制肺部扩张, 同时腹部痉挛加重影响腹部顺应性, 从而导致膈肌做功效率降低。     

聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗转氨酶持续正常慢性丙型肝炎3年随访

目的:观察聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)α-2a联合利巴韦林治疗转氨酶持续正常的慢性丙型肝炎(CHC)远期疗效.方法:选择68例丙氨酸转移酶(ALT)持续正常CHC患者为观察组,50例ALT升高的CHC患者为对照组,均接受PEG-IFN α-2a每周一次皮下注射,同时口服利巴韦林,HCV RNA基因型为1b或未分出型者疗程为48周,基因为2a型者疗程24周.两组患者均随访至停药后3年,内容包括持续病毒学应答、生化应答、影像学改变及生存质量评估.观察组和对照组分别有51例和40例完成3年随访.结果:随访至3年末,观察组和对照组患者均获得相似的较高持续病毒学应答率(80.4% vs 80.0%,P=1.000),随访1年末时获得持续病毒学应答(SVR)的病例在后2年的随访中无一例复发.取得SVR的患者均保持了持续生化学应答和影像学稳定,同时两组患者生存质量也得到提高,尤其是社会功能、活力、总健康状况、情绪角色及心理健康5个领域改善明显.两组间比较无统计学差异(P＞0.05).结论:PEG-IFNα-2a联合利巴韦林治疗转氨酶持续正常的慢性丙型肝炎可取得与ALT升高者相似的远期疗效.     

手术治疗脊柱结核19例失败原因探讨

近年来,结核的发病率在全球呈逐年上升的趋势。脊柱结核约占骨关节结核的50%。目前临床主张对椎体破坏严重、进行性后凸畸形、脊髓受压患者采用积极的外科治疗。脊柱结核术后伤口未愈及远期脓肿复发、内固定松动断裂等手术治疗失败病例在临床上也屡见不鲜,多数需要再次手术治疗[1,2]。我院2002-10至2010-12采用病灶清除、植骨融合内固定治疗脊柱结核215例,其中19例手术治疗失败,失败率为8.8%。