输胆空肠袢乳头形成抗肠液逆流67例报告

我院自1989年6月至1991年12月,对肝内外胆管结石并狭窄病人,行输胆空肠袢乳头形成胆肠内引流67例,均无逆流,现报告如下:临床资料输胆空肠袢长度10～15cm,平均12.2cm,乳头长1.8～2.0cm,平均1.93cm,乳头阻力0.9～1.2kPa,平均1.09kPa,乳头开口0.9～1.2cm,平均1.03cm,抗逆流阻力3.5kPa～3.95kPa,平均3.61kPa。同时行肝部分切除41例,肝内外胆管切开成形55例,胆总管下端缝闭或横断59例,胆肠侧侧吻合口直径5～9cm,平均6.2cm。     

带蒂空肠段人工乳头形成术防止肠液逆流的实验与临床应用

胆道内引流术目前仍然是治疗肝胆管梗阻常用的有效方法,但都存在着不同程度肠液逆流所致的胆道感染。为此我院设计了一种新的手术方式——带蒂空肠段人工乳头形成,经动物试验和临床应用,能完全阻止肠液逆流,现介绍如下。     

海南地区临床期原发性肝癌105例分析

1978年3月至1984年10月,我科共收治临床期原发性肝癌105例,其中经组织学确诊者72例,经放射性核素肝扫描、超声、生化检查等确诊者33例。分析如下:     

高位右肝管狭窄和结石手术治疗体会

目的：总结高位右肝管狭窄和结石的手术治疗体会，方法：对61例高位右肝管狭窄和结石患者行肝内外胆管广泛切开整形，扩张取石，肝部位（叶或段）切除，U型管引流，大口胆肠吻合等综合手术治疗。结果：术后残石19例，胆道镜取尽残石7例，自然排尽4例，并发肝脓肿2例，另有4例常有感染症状，结论：高位右肝管狭窄和结石，因其深藏肝内，胆管和门静脉的变异等因素，防碍了手术治疗的彻底性，残石率高，效果不理想，提高手术技巧和中西医结合治疗措施，可望疗效不断提高。     

回肠代输尿管防止尿液逆流的动物实验及临床应用

通过回肠代输尿管防止尿液逆流的动物实验,证明缩小开口的人工乳头形成代输尿管术防止尿液逆流安全可靠。临床应用3例,效果满意,经术后14个月～2年随访,均未再发尿液逆流。文中还就乳头防止尿液逆流的机理、乳头开口大小及长度进行了讨论,提出了术中注意事项。     

人工乳头形成防止逆流系列手术275例效果观察

自1982年12月至1992年底,采用缩小乳头开口的人工乳头形成,应用于胆道、胰和输尿管的病变,防止肠液和尿液逆流322例,随访观察275例,逆流1例。按乳头皮安放位置和应用病种的不同分为6种手术方式。乳头开口大小、阻力高低是能否防止逆流的关键。旷置空肠可大大缩短,平均10cm左右。人工乳头防止逆流只是综合手术治疗的一个组成部分,必须建立在清除原发病变的基础上。     

肝部分切除治疗肝内胆管结石152例

肝部分切除治疗肝内胆管结石152例,其中肝左侧104例,肝右侧16例,肝两侧32例。伴有肝外胆管结石121例,肝外胆管和乳头狭窄84例、肝内阻管狭窄123例。切肝后同时行胆总管T管引流9例,胆总管一空肠y型吻合7例。肝内外胆管联合切开整形,短空肠攀乳头形成大口胆肠吻合136例,孔亡1例。随访137例,优良率达95.6％。但仍要严格掌握肝切除的适应症,和同时解除肝内外肝道狭窄,重建通畅的胆汁引流。     

肺毛霉病误诊为肺结核20年

1　病例资料女 ,39岁。 1981年因午后潮热、盗汗、咳嗽、咯血丝痰 ,在当地医院经Ｘ线胸片诊断为“右上肺结核” ,行结核治疗 6个月 ,病情好转。 6年后出现反复咯血 ,经多家省、市级医院胸部Ｘ线片及ＣＴ检查 ,疑诊“肺癌”、“结核球” ,仍按结核治疗 ,效果不佳。 4天前再次出现咯血 ,总量约 6 0 0ｍｌ,于 2 0 0 1年 6月 2 7日入院。查体 :体温 37 3℃ ,右锁骨上区闻及血管杂音 ,右上肺呼吸音弱 ,未闻及罗音。辅助检查 :血白细胞 7 9× 10 9/Ｌ ,红细胞 2 0 2× 10 12 /Ｌ ,血红蛋白 5 9ｇ/Ｌ。肝功能、肾功能及血电解质正常 ,痰找结核杆菌…     

大网膜移植治疗脉管炎三例报告

例1 男,49岁。右下肢酸胀痛并间歇性跛行,反复右小腿或足背溃疡25年。经多个医疗单位诊断为血栓闭塞性脉管炎,先后行双侧肾上腺部分切除及腰交感神经节切除,中西药等综合治疗,效果欠佳。检查:右小腿及足背皮肤呈暗红色。足背有两个2×2cm慢性溃疡,足背动脉搏动消失。右小腿皮肤温度较对侧低2℃。右股动脉造影显示腘动脉以下闭塞。行游离大网膜移植术。术后第2天右下肢皮湿较对侧高1～2℃(可