肝管内灌注去甲肾上腺素治疗术后胆道出血

胆道术后出血系肝胆外科手术后严重并发症之一,治疗方法的选择尚有分歧。我院参照上消化道出血应用去甲肾上腺素作用机制,近6年来采用肝管内灌注去甲肾上腺素治疗胆道术后胆道大出血9例,立即止血率达100％,再出血率11％,介绍如下:     

经皮肝穿刺置管引流冲洗治疗肝脓肿37例

男性34例,女性3例。19～65岁,平均45.8岁。细菌性30例,阿米巴性5例,混合性2例。脓肿位于肝右叶28例,肝左叶6例,全肝3例。单脓腔29例,多脓腔8例。脓腔直径4.5～16cm。放置单管引流33例,双管引流4例。排脓量100～4800ml。合并膈下脓肿或右侧脓胸5例。有肝吸虫病史1例,胆石症2例。     

甲状腺次全切除的严重并发症——喉头气管痉挛

我院1964年5月～1986年5月施行甲状腺次全切除352例(以下简称甲次切)。术中和术后发生严重的喉头、气管、支气管痉挛7例(以下简称痉挛),发生率为1.99％,均抢救痊愈。 临床资料 7例均为原发性甲状腺功能亢进的女性患者,年龄16～44岁,平均37岁。针麻2例,颈丛麻5例,术中发生5例,术后2例。主要临床表现:患者突然躁动,挣扎,呼吸困难费力,约1min后,呼吸动作迅     

多原发癌1例

同时发生肝癌和直肠癌文献尚未见报告,我们遇见1例,现介绍如下: 患者吴××,女、51岁,广东省琼山县人,于1983年6月7日入院。主诉为右上腹包块逐渐增大伴胀痛、乏力六年。 体检:体质消瘦,体重36公斤,右上腹隆起,可触及约20×18cm肿块,上缘与肝相连,质硬,表面     

联合手术治疗肝胆管结石

本文以联合式手术治疗肝胆管结石并狭窄91例。术后经胆道造影,钡餐透视和内窥镜直接观察,发现有8.7％的残石存在,胆肠吻合口宽敝,人工乳头具有类似Oddis括约肌功能。所有病例痊愈出院。临床随访5年,效果良好。本术式符合去除病灶和结石,解除狭窄,通畅胆流和防止肠液返流的治疗原则。     

胆肠吻合术后输胆空肠袢乳头形成抗肠液逆流疗效观察（附132…

胆肠吻合术后在输胆空肠袢上缩小肠腔后形成人工乳头，使其阻力接近正常胆道压力，有效地阻止了胆肠吻合后内容逆流，其旷置空肠袢也因此而大大缩短，平均１４．２ｃｍ。临床应用１３２例，其中１０９例经随访２个月￣６年，无１例发生逆行胆道感染。     

输胆空肠袢乳头形成抗肠液逆流67例报告

我院自1989年6月至1991年12月,对肝内外胆管结石并狭窄病人,行输胆空肠袢乳头形成胆肠内引流67例,均无逆流,现报告如下:临床资料输胆空肠袢长度10～15cm,平均12.2cm,乳头长1.8～2.0cm,平均1.93cm,乳头阻力0.9～1.2kPa,平均1.09kPa,乳头开口0.9～1.2cm,平均1.03cm,抗逆流阻力3.5kPa～3.95kPa,平均3.61kPa。同时行肝部分切除41例,肝内外胆管切开成形55例,胆总管下端缝闭或横断59例,胆肠侧侧吻合口直径5～9cm,平均6.2cm。     

输胆空肠袢乳头形成抗肠液逆流67例报告

我院自1989年6月至1991年12月,对肝内外胆管结石并狭窄病人,行输胆空肠袢乳头形成胆肠内引流67例,均无逆流,现报告如下:临床资料输胆空肠袢长度10～15cm,平均12.2cm,乳头长1.8～2.0cm,平均1.93cm,乳头阻力0.9～1.2kPa,平均1.09kPa,乳头开口0.9～1.2cm,平均1.03cm,抗逆流阻力3.5kPa～3.95kPa,平均3.61kPa。同时行肝部分切除41例,肝内外胆管切开成形55例,胆总管下端缝闭或横断59例,胆肠侧侧吻合口直径5～9cm,平均6.2cm。     

胆囊形态、体表投影位置及其在胆道造影和引流中的应用价值

经皮肝穿刺胆道造影术(PTC)是目前胆道外科的一项重要影像诊断技术,但其对肝内胆管不扩张者,成功率仅10～50%。因此、如何提高这部分病人胆道造影的成功率,仍然是一个位得探讨的问题。我们对88例胆囊显像的体表投影位置和胆囊形态进行了分析,并在此基础上开展了经皮经肝胆囊穿刺造影和置管引流,效果满意。为胆道造影和引流提供了一条新的途经。