输胆空肠袢乳头形成抗肠液逆流67例报告

我院自1989年6月至1991年12月,对肝内外胆管结石并狭窄病人,行输胆空肠袢乳头形成胆肠内引流67例,均无逆流,现报告如下:临床资料输胆空肠袢长度10～15cm,平均12.2cm,乳头长1.8～2.0cm,平均1.93cm,乳头阻力0.9～1.2kPa,平均1.09kPa,乳头开口0.9～1.2cm,平均1.03cm,抗逆流阻力3.5kPa～3.95kPa,平均3.61kPa。同时行肝部分切除41例,肝内外胆管切开成形55例,胆总管下端缝闭或横断59例,胆肠侧侧吻合口直径5～9cm,平均6.2cm。     

纯酒精注射治疗肝、肾囊肿24例报告

本文以B超导向下经皮肝、肾穿刺注射纯酒精治疗肝、肾单纯性囊肿24例。术后作B超复查,随访均超过6个月,有效率达100％;治愈率达74％。此法可避免反复频繁穿刺或外科手术引起的并发症,是一种新的首选疗法.具有方法简便,创伤少,疗效好,花费少等优点,值得推广。     

胰十二指肠切除带蒂短空肠段人工乳头形成消化道重建术

作者对15例胰十二指肠切除后采用带蒂短空肠段人工乳头形成消化道重建。由于人工乳头开口被缩小,乳头阻力维持在0.98～1018Kpa之间,有效地阻止肠内容物的进入,从而避免了进行性胰、胆道感染。全部病例术后1～6年均未发生胰、胆道感染症状。     

带蒂空肠壁瓣修复胆管狭窄和缺损

近几年来,我们采用带蒂空肠壁瓣修复肝外胆管狭窄和缺损3例,近期效果良好,现介绍于后。 临床资料 例1 李××,男,32岁,15个月前因急性化脓性胆囊炎行胆囊切除,胆总管T管引流术。术后半年常感右上腹隐痛,时有低热,轻度黄疸。于1990年7月3日入我院,经B超、PTC等检查,证实胆总管狭窄,于1990年7月21     

带蒂空肠段人工乳头形成胆管—间置空肠—十二指肠吻合抗逆流效果观察

我们自1982年12月至1994年10月,应用带蒂空肠段上缩小乳头开口的人工乳头形成,胆管——间置空肠——十二指肠吻合153例,随访观察132例,无1例并发逆行性胆道感染。     

胆肠内引流术后并发逆行性胆管炎的再手术

我院自1983年5月至1990年6月,经再次手术治疗胆肠吻合术后并发逆行性胆管炎17例。其中胆总管十二指肠吻合12例,胆总管空肠 Y 型吻合5 例。除1例再手术后12天因肺动脉栓塞死亡外,余均治愈。现总结如下。     

人工乳头式间位空肠胆肠内引流术98例疗效分析

我院自1982年12月至1988年6月施行人工乳头式间位空肠胆肠内引流术治疗肝胆管结石并狭窄等110例,其中资料完整并定期随访98例,优良率达95.91%。本文就间置空肠长度、人工乳头阻力、肝叶切除,Ⅰ～Ⅲ级肝管显露、胆肠吻合术式     

204例肝切除的体会

我院自1969年5月至1990年5月施行各种类型的肝切除手术204例,死亡2例,手术死亡率0.98％。现就手术有关的几个问题讨论如下:临床资料本组204例,男性143例,女性61例。年龄8～65岁,平均年龄39.8岁。疾病种类和手术类型:见表1     

PEDICLED JEJUNAL LOOP INTERPOSITION WITH AN ARTIFICIAL NIPPLE TO PREVENT INTESTINAL REFLUX EXPERIMENTAL OBSERVATIONS AND CLINICAL APPLICATION

A 10-25 cm pedicled jejunal loop was isolated 10-20 cm from the ligament of Treitz. Distally, it was constricted to a diameter of about l.5 cm with circumferential infolding seromuscular sutures plac~ ed l.2-1.5 cm from the free edge. The distal end was then everted to form a nipple. Experimental observations and clinical application verified that such a nipple with a constricted orifice could with stand an intraluminal pressure of over 300 mm H-,O, and effectively prevented regurgitation. A nipple without such constriction was unable to prevent re- gurgitation completely. Seromuscular infolding coat- ed the mucosa and mechanically impeded regurgita- tion. In the 83 patients the length of defunctionaliz ed jejunal segment was l/20-1/4 0f that used in a conventional Roux-en-Y procedure, and the shortest was only 2.5 cm. Postoperative contrast studies, barium meal and endoscopy revealed the nipple was somewhat an l.0 cm intraluminal protuberance. Bile was ejected intermittently and there was no evidence of barium regurgitation. None of the patients de- veloped ascending cholangitis on follow-up for 2- 52 months. The merits of this procedure are: wide clinical application, reliable antireflux effect, short defunctionalized segment, and stretchable orifice of the nipple that would not hamper the passage of stones.