急性苯巴比妥中毒致自主呼吸停止48小时抢救成功一例

急性巴比妥类药物中毒近年来较少见,不甚被人注意。我院近日收治1例急性中毒致自主呼吸停止达48小时的病人,经抢救获得成功,现报告如下。     

基层医院急诊死亡74例分析

我院急诊科从1996年7月至1998年6月共抢救急诊危重病人897例,其中死亡74例。现对死亡病例进行分析,以总结经验教训,提高院前急救水平。1　一般资料1.1　病例情况　74例死亡病例占同期急诊危重病例数的8.25%,其中男性51例,女性23例,年龄最大92岁,最小年龄7岁。1.2　病种分?..     

预置式高分辨率神经刺激阻滞仪量化评估价值

目的:量化评估神经刺激仪在运动神经上的电刺激脉冲电压,验证神经根位置是否正确。方法:观察组为内蒙古医学院第二附属医院骨科2002-04/2004-06上肢骨折患者118例,对照组为内蒙古医学院第二附属医院骨科同期上肢骨折患者98例。神经阻滞方法有:喙突下法、肌间沟法、锁骨上法、腋路法、坐骨神经阻滞法、尺神经阻滞法、腓总神经阻滞法。对照组进行常规神经阻滞。观察组将刺激电流调为1.0mA,频率为1Hz或2Hz穿刺定位。出现上肢或手部肌肉收缩时,逐渐减小刺激电流,维持肌肉随电流刺激收缩状态,记录注药后肌肉收缩的最小电流。即注入局麻药试验剂量3mL,记录注药后肌肉收缩消失时间。固定穿刺针,继续注射剩余药量。注药完毕后,加大刺激电流,记录使肌肉收缩的电流。给药30min后评价运动阻滞效果。运动阻滞的分级为:1级=前臂可屈伸,2级=只有腕和手指可屈或伸;3级=只有手指可屈或伸;4级=前臂、腕和手指均不能运动。达到4级者为优,2～3级为良,1级为差。结果:按实际处理分析,216例均进入结果分析,观察组118例,对照组98例。①刺激电流在0.5mA以下仍有肌肉收缩者94.6%(P<0.05),尤其在2次以上手术,实施基础麻醉后无主诉能力及穿刺定位困难者,其优良率分别为92.9%,90.91%和94.6%,有较可靠的客观指标。②观察组优良率高于对照组(98.9%和97.7%),入室前实施麻醉后观察组优良率高于对照组(94.6%和91.5%,P<0.01)。结论:神经刺激仪产生单个刺激波刺激周围神经干,使神经的运动分支所支配的肌纤维收缩帮助正确定位。     

小肺癌的X线诊断分析

肺内的小线结节状病灶比较觉当病灶小于2cm时很容易造成漏诊和误诊。本文就32例，经病理组织学证实，资料完整2cm以下的周围型小肺癌，结合临床症状、X线表现及手术病理作一回顾性分析，以提高小肺癌的诊断符合率，为手术切除和综合治疗提供有利的时机。结合本院手术病例、复习文献，对小肺癌或肺内小结节状病灶的鉴别诊断作一探讨。     

大剂量强力宁联合苯巴比妥治疗老年瘀胆型肝炎

目的：观察大剂量强力宁配合苯巴比妥治疗老年瘀胆肝炎的疗效。方法：治疗组24例予强力宁120ml，每日一次静脉滴注，加苯巴比妥30mg，每日三次口服。对照组25例予菌栀黄注射液30ml，每日一次静脉滴注。观察治疗前后1周TBIL、ALT、AST的变化以及副反应情况。结果：治疗组TBIL平均下降48．27μmoL／L，ALT下降50U／L，AST下降40U／L，改善明显（P〈0．01），而对照组TBIL平均下降26．70μmoL／L，ALT，AST各平均下降15U／L，17U／L改善不明显（P〉0．05），治疗组明显优于治疗组。结论：大剂量强力宁配合苯巴比妥对老年瘀胆型肝炎具有明显的疗效。     

甲醛熏蒸法与高压灭菌法对丝质缝线的作用

高压灭菌的可靠性是公认的,但有些医院认为它有损于丝线的强力,因此改用甲醛熏蒸法灭菌。对这种看法的探讨尚未见于文献,为此,我们进行了针对性的实验,以明确甲醛对丝线的灭菌效果,以及甲醛熏蒸法与高压灭菌法对丝线强力的影响。     

猫儿眼提取物对荷瘤小鼠肝癌细胞毒性及免疫功能的影响

目的:探讨猫儿眼提取物对荷瘤小鼠肝癌细胞的毒性作用和对免疫功能的影响,并以5-氟尿嘧啶为标准对照。方法:实验于2003-07/10在兰州军区总医院实验动物科完成。选BALB/c小鼠120只,于皮下接种肝癌瘤液0.01mL/g体质量。随机分为4组,每组30只。接种肝癌瘤液24h后,模型组给予等量蒸馏水;5-氟尿嘧啶组每天腹腔注射5-氟尿嘧啶100mg/kg体质量;甘肃猫儿眼提取物1组每天口服甘肃猫儿眼提取物10g/kg体质量;甘肃猫儿眼提取物2组每天口服甘肃猫儿眼提取物20g/kg体质量。连续给药10d后,分别取40只(每组取10只)对荷瘤小鼠瘤体、胸腺和脾脏质量以及免疫功能的影响进行测定分析。结果:120只小鼠均进入结果分析。①甘肃猫儿眼提取物对肝癌细胞增殖的抑制作用:5-氟尿嘧啶组和甘肃猫儿眼提取物2组肝癌细胞的抑制率分别为24.6%和64.7%;甘肃猫儿眼提取物1组肝癌瘤质量比对照组增长了4.7%。②甘肃猫儿眼提取物对肿瘤组织的毒性作用:对照组肝癌细胞生长活跃,核分裂像较多见;5-氟尿嘧啶组、给药组肝癌瘤体均见部分坏死,或在坏死灶边缘出现纤维组织增生,间质水肿。③甘肃猫儿眼提取物对肝癌荷瘤小鼠免疫功能的影响:与对照组比,甘肃猫儿眼提取物2组小鼠碳粒廓清指数提高了59.4%,胸腺和脾脏的质量分别增加了51.9%和33.0%,血清溶血素值增高了31.2%。结论:猫儿眼提取物比5-氟尿嘧啶对肝癌细胞增殖具有更明显的抑制作用,且剂量高抑制作用强,其作用与提高荷瘤小鼠免疫功能有关。