重组人骨形成蛋白-2复合胶原I盖髓的实验研究

目的:观察重组人骨形成蛋白-2复合胶原I的盖髓效果和对牙髓组织骨钙素含量的影响，探讨牙髓细胞分化和修复性牙本质形成的机制，为临床筛选理想的盖髓材料提供实验依据。方法:以30只猫为实验对象，机械暴露牙髓后，分别用重组人骨形成蛋白-2复合胶原I、氢氧化钙、胶原及对照的牛血清白蛋白盖髓，运用组织学方法观察牙髓修复性牙本质的形成及牙髓组织学改变，采用放射免疫分析技术检测盖髓后1周、2周、4周时牙髓组织骨钙素的含量。结果:与氢氧化钙、胶原和牛血清白蛋白盖髓比较，用重组人骨形成蛋白-2复合胶原I盖髓，能形成完整的管样牙本质桥，牙髓组织骨钙素的含量显著多于正常牙髓。结论:重组人骨形成蛋白-2复合胶原I盖髓可诱导形成完整的牙本质桥，显著增加牙髓组织骨钙素的含量。重组人骨形成蛋白-2复合胶原I作为生物活性盖髓剂，起到良好的活髓保存效果，值得临床推广应用。     

海口市冷链运转阶段麻疹流行病学分析

目的 探讨控制与消除麻疹的策略。方法 应用描述流行病学方法对海口市1986-1999年冷链运转以来麻疹的流行病学及防治措施进行分析。结果 在冷链运转阶段接种率达到较高水平的条件下,麻疹发病仍极不稳定,呈3—4年一次的周期性发病升高,并存在3-5月的发病季节高峰,发病以14岁以下人群为主,城市发病率高于农村。呈周期性发病的原因主要是流动人口的增加,学校加强免疫工作不落实,以及免疫失败与免疫人群抗体衰退,造成易感人群积累所致。结论 冷链运转以来我市麻疹处于低发病水平,提示应进一步加强免疫策略的研究,加强对人群免疫状况的监测,减少易感人群的积累,尽早实现消除麻疹的目标。     

边天羽治疗血瘀毒热型硬皮病的经验介绍

正硬皮病是一种以局灶性或弥漫性皮肤变硬和增厚为主要特征,也可损害血管及内脏的结缔组织病~([1])。其可分为系统性硬皮病和局限性硬皮病,前者主要累及皮肤和内脏多系统多器官,特别是肺、消化道、心、肾、骨骼肌等,造成器官功能的异常,如间质性肺病、胃食管反流、心悸。后者多局限于皮肤,其特点     

中西医结合治疗亚急性甲状腺炎疗效Meta分析

目的:系统评价中西医结合治疗亚急性甲状腺炎的有效性及安全性。方法:检索Pubmed、中国知网、维普期刊资源整合服务平台、万方数据库,查找中西医结合治疗亚急性甲状腺炎的随机对照试验的相关文献。由两名研究者独立对纳入文献进行资料提取和方法学质量评价,采用RevMan 5.2软件进行系统评价。结果:通过筛选,纳入26篇文献,共计纳入受试者2 079例。系统评价结果显示:中西医结合治疗组与对照组相比,两组临床疗效差异有统计学意义[OR=5.06,95%CI(3.72,6.88),Z=10.35,P0.000 01],两组复发率差异有统计学意义[OR=0.19,95%CI(0.11,0.34),Z=5.75,P0.000 01]。中西医结合治疗组对SAT治疗后血沉的改善优于对照组[MD=-5.72,95%CI(-7.78,-3.66),Z=5.44,P0.000 01]。且试验组较对照组不良反应少。结论:中西医结合治疗为亚急性甲状腺炎的有效治疗方法,但尚需设计合理、执行严格、多中心、大样本随机对照试验进一步验证。     

封闭负压冲洗引流在严重糖尿病足修复中的应用

目的降低患者进行治疗的时间,提高糖尿病足修复手术治疗的可靠性,避免患者出现大截肢,尽最大的努力确保糖尿病足患者能够正常行走。方法选取2015年1月—2017年10月进行糖尿病足坏疽治疗的82例患者为单纯的手术组,选择2015年11月—2017年6月在该院进行糖尿病足坏疽治疗的91例患者为联合负压组。对于手术组患者进行治疗的方法是通过截肢或是清创修复手术,对于该组患者,通常是在手术后给予14 d的常规换药康复后才进行拆线的。联合负压组患者是通过手术联合封闭负压冲洗引流来进行治疗的,对患者进行持续7 d左右的负压引流治疗,之后把负压引流拆除为患者换药,换药7 d后便可进行拆线。对比两组患者足部功能能正常行使的概率以及进行治疗所需要的时间。结果对于单纯进行手术的一组患者中有57例患者手术后伤口能很好的愈合,剩下患者的治疗效果均不理想,需要进行截肢手术,该组患者中保足的概率为69.5%,平均治疗的时间为43.1 d。而对于联合负压组来说,有80例患者术后康复良好,剩下的需要进行二次治疗,保足的概率达到87.9%,该组患者的平均治疗时间仅为33.7 d。可以明显的看出联合负压组不仅治疗的时间比单纯手术组要短,其还能有效的保住患者的足部。结论采用封闭负压引流技术对患者进行治疗能够使治疗的成功率大大提高,并且使治疗的时间也大大降低,降低患者发生感染的风险,加快患者术后愈合。     

分层分组护理管理模式在ICU护理中的应用

目的:探讨分层分组护理管理模式在IUC管理中应用效果.方法:在2015年2月—2016年2月对我院IUC病房进行分层分组护理,参与的IUC护理人员46例.比较分层分组护理管理模式实施前后的护理质量以及护理人员的满意度.结果:实施后的护理人员满意度(45例,97.83%)明显高于对照组(37例,80.43%),实施后的护理质量明显高于实施前的护理质量,P<0.05.结论:在IUC护理中进行分层分组护理有利于对人力资源进行合理的调配,使得护理质量与满意度提高,值得在临床上应用并推广.     

儿童中枢性尿崩症的病因及MRI表现

目的探讨儿童中枢性尿崩症(CDI)的常见病因及MRI表现。方法收集我院2009年1月至2019年6月经临床确诊的118例CDI患儿的实验室检查和影像学资料,回顾性分析其病因和MRI表现。结果原发性CDI患儿25例(21.19%),MRI仅表现为垂体后叶T1WI高信号消失。继发性CDI患儿93例(78.81%),常见病因包括以生殖细胞瘤和颅咽管瘤为主的肿瘤性病变(33.33%)、未定性垂体柄增粗(31.18%)、炎性病变朗格汉斯细胞组织细胞增生症(24.73%);少见病因包括原发性垂体柄阻断综合征(3.22%)、Rathke′s囊肿(2.15%)、垂体腺瘤(1.07%)、颅咽管瘤术后(2.15%)、空泡蝶鞍(1.07%)和单纯外伤(1.07%)。继发性CDI因病因不同而各具MRI表现特点,但垂体后叶T1WI高信号消失为其共有特点。此外,有4例原发性CDI在随访中转变为继发性CDI(鞍区生殖细胞瘤)。结论儿童CDI病因复杂,MRI是明确病因并进行影像诊断的重要检查方法,原发性CDI的患儿需警惕发展为继发性CDI。     

专家系统评价的原则和方法

本文以医学领域为主,结合中国实情对专家系统评价分为两类:研制性评价及鉴定性评价.前者的评价指标重点在建立评价与知识获取,知识表达及对领域专家的认知考察之间的有效反馈,指导研制工作,主要针对级别较低的专家系统模型;后者则是以建立较完善的产品评价标准为目的.它应包括尽可能丰富的信息,十分注意系统的灵活性、实用性等,但又尽可能消除不同出发点造成的评价矛盾.它主要针对专家系统的产品模型.本文虽主要着眼医学专家系统,但对其它领域专家系统仍可供借鉴.     

阴蒂旁皮下组织神经母细胞瘤一例

患者女，1岁。偶然发现阴蒂旁一包块1个月。于2002年10月9日入院。体检：阴蒂与阴唇间可及一直径2cm肿块，皮肤表面微隆起。手术所见：阴蒂旁皮下脂肪中有一类圆形肿块，界限清楚，似有薄层包膜。     

胸腺向颈部延伸在儿童中的比例及临床意义

目的 探讨胸腺向颈部延伸在止常儿童中出现的比例及临床意义.方法 回顾性分析400例正常儿童的颈部或胸部MRI资料.并将其按小儿年龄分期标准分为4组:婴幼儿组(0～3岁)42例,学龄前组(>3～6岁)87例,学龄期组(>6～12岁)168例,青春期组(>12～18岁)103例.在矢状面MR图像上,以胸腔入口水平(胸骨柄上缘)为界,判断胸腺是否向颈部延伸,并测量延伸的距离,分析胸腺向颈部延伸这一征象在儿童各年龄组中出现的比例.采用趋势检验分析年龄组间的趋势差异.结果 400例中,288例(72.0%)胸腺向颈部不同程度的延伸,其中婴幼儿组92.9%(39/42)、学龄前组82.8%(72/87)、学龄期组70.0%(118/168)、青春期组57.3%(59/103),符年龄组之间胸腺向颈部延伸的比例存在显著的等级趋贽性差异(X2=4.9684,P<0.05),年龄越小出现几率越高.随年龄组的增人胸腺向颈部延伸的平均距离无明显缩短趋势差异(F=2.28,P>0.05).结论 胸腺向颈部延伸足儿童时期的一种正常表现,正确认识这一现象可避免将其误诊为颈部病理性包块.

Abstract：

Objective To determine the proportion and the clinical value of the thymus extending superiorly into the lower neck in children.Methods The MR images of 400 normal children were retrospectively reviewed.According to the childhood staging criteria.all children were divided into four groups:the infancy and toddlerhood group(0-3 yo,42),the pre-school age group(>3-6 yo,87),the school age group(>6-12 yo,168),and the adolescence group(>12-18 yo,103).The presence or absence of the superior extension of the thymus above the manubrium Was determined on sagittal T2-weighted images.If so,the distance between manubrium and thymic apex was measured.The associations between frequency of ccrvicaI extension and age and sex were evaluated using correlation analysis.Results Superior extension of the thymus was detected in 288(288/400,72.0%)children,with 39(39/42,92.9%)in the infancy and toddlerhood group,72(72/87,82.8%)in the pre-school age group,118(118/168,70.0%)in the school age group,and 59(59/103)in the adolescence group(57.3%).There Was a statistically significant relationship between age group and frequency of cervical extension of the thymus (X2=4.9684,P<0.05).There was no significant decreasing trend in the mean distance of cervical extension between age increasing groups(F=2.28,P>0.05).Conclusions Cervical extension of the thymus occurs in the majority of children,and should be considered as a normal finding.Through recognizing this finding,doctors can avoid misdiagnosing it as a pathologic mass.