经脐孔腹腔镜阑尾切除术的护理

经脐孔腹腔镜阑尾切除术是普外领域的新创手术方式。介绍了对113例行该手术的患者手术前后的护理。手术前进行心理护理,手术野皮肤的特殊准备;手术后密切的病情观察,手术切口的特殊换药法,术后的康复指导。本组术后未发生并发症,疗效满意。     

RGS12蛋白通过负向调节MAPK信号通路抑制脑胶质瘤转归的研究进展

脑胶质瘤是高度浸润性生长的恶性肿瘤,其发生、发展受MAPK信号通路调控。MAPK信号通路作为调控细胞增殖、分化以及肿瘤细胞侵袭等活动的经典信号通路,能被G蛋白偶联受体GPCR激活;RGS12蛋白的GoLoco序列能阻止G蛋白的α亚基与βγ二聚体结合,RGS结构域能加速GTP水解,负调控G蛋白信号向下游MAPK通路传递。因此,该文就MAPK信号通路在脑胶质瘤和其他肿瘤中表达情况的研究进展进行综述,旨在为脑胶质瘤新的药物治疗靶点提供新的理论依据。     

泪腺上皮细胞凋亡与丙酸睾酮的抑制效应

目的:分析丙酸睾酮抑制泪腺上皮细胞凋亡的机制,为干眼症的性激素防治提供科学的理论依据。方法:实验于2003-09/2004-01在重庆医科大学附属第一医院中心实验室完成。①实验材料:二三月龄新西兰健康白色家兔30只,无眼疾,雌性,体质量1.5～2.5kg。丙酸睾酮(产品批号:020902,上海通用药业股份有限公司产品),用DMSO配成储存液,-70℃保存。分析纯过氧化氢购自北方同正生物技术发展有限公司。②实验方法:经耳缘静脉注射空气处死家兔,按常规无菌操作行泪腺摘除术,酶消化法分离兔泪腺上皮细胞。取二三代培养的泪腺上皮细胞,按约1×108L-1密度接种于预置小玻片的24孔板内,培养4d后,加入浓度为1×10-8,1×10-7,1×10-6,1×10-5mol/L丙酸睾酮,继续培养24h,另以未加丙酸睾酮的培养液培养的同期传代的泪腺上皮细胞作空白对照。培养24h后,再分别加入终浓度为100μmol/LH2O2于不同浓度丙酸睾酮组继续培养60min,另以未加丙酸睾酮的DMEM/F12培养液培养的同期传代的泪腺上皮细胞作对照。③实验评估:应用TUNEL法检测泪腺上皮细胞凋亡,采用免疫细胞化学法检测泪腺上皮细胞Bax和Bcl-2表达。结果:①丙酸睾酮对过氧化氢诱导的泪腺上皮细胞凋亡的影响:与单纯加入100μmol/LH2O2组比较,加入不同浓度丙酸睾酮组泪腺上皮细胞凋亡率均明显下降且丙酸睾酮的抗凋亡作用呈现一定范围内的剂量依赖性[(15.15±1.05)%,(13.94±0.73)%,(12.51±0.91)%,(10.63±0.78)%,(8.19±0.85)%,P<0.01]。②免疫细胞化学法检测Bcl-2和Bax蛋白表达:与单纯加100μmol/LH2O2组相比较,同时加入1×10-8,1×10-7,1×10-6,1×10-5mol/L丙酸睾酮各组均可使泪腺上皮细胞Bcl-2的表达明显增强和Bax的表达明显减弱,且与丙酸睾酮的剂量呈正相关(Bcl-2:0.92±0.10,1.01±0.08,1.12±0.06,1.24±0.12,1.37±0.11;Bax:2.28±0.09,2.17±0.11,2.06±0.07,1.91±0.13,1.77±0.10,P<0.01)。结论:丙酸睾酮抑制泪腺上皮细胞凋亡的机制可能与凋亡调节相关基因Bcl-2表达上调和Bax表达下调有关。     

ERK反义寡核苷酸对支气管哮喘大鼠气道平滑肌细胞增殖和凋亡的影响

许多研究提示，气道平滑肌细胞（AMSC）增殖与凋亡的异常在支气管哮喘（以下简称哮喘）气道高反应性、气道重建、不可逆气流阻塞等方面起重要作用，但有关其细胞内信号调控机制目前尚未阐明。细胞外信号调节激酶（extracellular-signal regulated kinase, ERK）通道是一种重要的细胞内信号转导通道，在AMSC中，     

PSA、FPSA／TPSA和PSAD在前列腺癌诊断中的价值

欧美国家男性泌尿生殖系肿瘤中前列腺癌最常见,近年来,我国发病率亦逐年上升。前列腺特异性抗原（PSA）是一种单体糖蛋白,其血清中的含量足前列腺癌诊断指标之一。PSA的应用使前列腺癌的检出率提高了70％,其流行病学也发生了重大改变。由于前列腺炎、前列腺增生患者的血清PSA也可升高,故PSA检测诊断前列腺癌的特异性不高。本文通过对105例前列腺癌患者和485例前列腺增生患者的血清PSA、血清游离前列腺特异性抗原／血清总前列腺特异性抗原（FPSA／TPSA）和前列腺抗原癌变（PSAD）的比较研究,进一步明确上述指标在前列腺癌诊断中的临床应用价值。     

甲状腺功能亢进合并低钾血症及周期性麻痹的临床研究

回顾分析1225例甲状腺功能亢进症（甲亢）患者临床资料,了解低钾血症和周期性麻痹的发生情况.其中单纯低钾血症者104例（8.5%）,女性占82.7%（86/104）,血钾为3.10～3.42mmol/L;周期性麻痹者60例（4.9%）,男性占96.7%（58/60）,血钾低于3.0 mmol/L者占93.3%（56/60）.甲亢控制后低钾血症和周期性麻痹均可缓解.     

胰腺局部精准切除术治疗胰腺良性肿瘤的临床体会

目的 评价胰腺局部精准切除术(尽可能保留有功能的胰腺组织)的临床可行性、安全性和疗效.方法 分析2007年1月以来本科开展的17例次胰腺局部精准切除术的临床资料.结果 保脾胰体尾切除术11例,中段胰腺切除术5例,保留十二指肠的胰头切除术1例,术后均康复出院.平均手术时间(3.0±0.78) h,术中平均出血量(258.8±86.65) ml,全组病例术中均未输血.保脾组中2例快速病理示恶性肿瘤后即刻加行脾切除术,1例术后胰尾小囊肿;中段胰组中1例术后脾静脉迟发性破裂出血再手术切除脾脏;保留十二指肠胰头切除病例术后短期小流量胰瘘.全组术后血小板计数为(273.1±43.76)×109 L-1,术后平均住院时间为(15.8±7.07) d,术后随访4～48个月,病理提示良性肿瘤者均未见复发及转移.结论 胰腺局部精确切除术治疗胰腺良性肿瘤疗效确切,并可达到最小创伤、最大脏器保有和最佳康复的效果.     

早期运动疗法对脑卒中患者下肢深静脉血栓形成的影响

目的 探讨脑卒中患者下肢早期运动疗法对下肢深静脉血栓形成(DVT)的影响.方法 83例脑卒中患者随机分为两组:对照组35例,预防干预组48例;对照组仅实施脑卒中疾病常规护理,预防干预组在此基础上给予下肢早期运动疗法.结果 预防干预组较对照组发生下肢静脉血栓明显减少,两组差异有统计学意义(x2 =4.15,P＜0.05).结论 下肢早期运动疗法能有效降低脑卒中患者下肢DVT,降低脑卒中患者肢体残损和残疾的程度,从而提高生存质量.     

HPLC法测定苦参素注射液中枸橼酸含量

目的 建立苦参素注射液中枸橼酸的高效液相色谱检测方法.方法 采用Ecli pse XDB-C18色谱柱(4.60×150mm,5μm),以乙腈-0.02mol·L-1磷酸二氢钾(含0.2%辛烷磺酸钠,用磷酸调节pH至2.5)为流动相进行梯度洗脱,检测波长为210nm,流速为0.5mL·min-1.结果 枸橼酸在0.04356mg·mL- 1～1.089mg·mL-1范围内线性关系良好(r=1),平均回收率为100.0%.结论 该方法简便、准确、灵敏、重复性好,可作为该制剂质量控制方法.     

不同产地肉桂HPLC指纹图谱研究及桂皮醛含量分析

目的建立肉桂的HPLC指纹图谱,并测定不同产地肉桂药材中桂皮醛含量。方法采用Phenomenex C18(250mm×4.6mm×5μm)色谱柱,乙腈-0.1%磷酸水溶液梯度洗脱;流速:1.0mL·min-1;检测波长:254nm。用国家药典委员会"中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2004A)"处理,比较相似度时将桂皮醛的色谱峰屏蔽。结果 4批进口肉桂的相似度较高,而8批国产肉桂的相似度差异较大。不同产地肉桂药材桂皮醛含量差异较大。结论国产肉桂与进口肉桂指纹图谱比较,相似度差,可为肉桂药材的品种鉴定提供依据。