进展期大肠癌患者术中腹腔内低渗温热灌注化疗的临床研究

目的探讨术中腹腔内低渗温热灌注化疗对进展期大肠癌患者术后的临床疗效.方法将术中行一次性腹腔温热低渗灌注化疗的52例进展期大肠癌患者（治疗组）与未行此方法的62例患者（对照组）的复发及预后情况进行对比.结果手术并发症两组间差异无显著性.治疗组的术后复发率（9.62%）显著低于对照组（25.00%）,治疗组的复发时间显著晚于对照组,差异有显著性（P＜0.01）.治疗组1、3、5年生存率分别为88.46%、78.85%和67.31%,而对照组则分别为87.76%、61.76%和45.59%,两组比较3、5年生存率差异有显著性（P＜0.05）.结论一次性术中腹腔内低渗温热灌注化疗可降低患者术后复发率和提高生存率,操作简便、高效、安全,值得临床推广.     

新乡市公立医院管办分开改革模式的实践与探索

前不久,《关于深化医药卫生体制改革的意见》（征求意见稿）已向社会公开征求意见。从征求意见稿可以看出,公立医院改革的指导思想将坚持“四个分开”,即政事分开、管办分开、医药分开和营利性与非营利性分开,征求意见稿还强调近期要从解决群众反映强烈的“看病难”、“看病贵”问题入手,重点抓好五项改革,其中第五项改革就是推进公立医院改革试点。自2004年以来,河南省新乡市就以新乡中原医院管理有限公司（以下简称“公司”）为平台,在5家市属医院中积极探索和实践管办分开的改革模式,在改革公立医院管理体制和运行机制方面取得了一些经验。     

胃癌患者术中腹腔内低渗温热灌注化疗的临床研究

目的探讨术中腹腔低渗温热灌注化疗对胃癌患者术后的临床疗效。方法将术中行一次性腹腔温热低渗灌注化疗的49例胃癌患者(治疗组)与未行此方法的47例患者(对照组)的复发及预后情况进行对比。结果手术并发症二组间无显著性差异。治疗组术后复发率(18.37%)显著低于对照组(44.68%),治疗组的复发时间显著晚于对照组,差异有显著性(P<0.05)。治疗组1、35、年生存率分别为87.76%、61.22%和53.06%,而对照组则分别为82.98%、38.30%和31.91%,两组比较3、5年生存率差异有显著性意义(P<0.05)。结论一次性术中腹腔内低渗温热灌注化疗可降低患者术后复发率和提高生存率,并且操作简便安全。     

河南新乡地区女性乳腺癌危险因素的病例对照研究

目的　调查新乡地区女性乳腺癌危险因素 ,为确定高危人群、提出预防措施提供依据。方法　我们从 1992年 4月到 1997年 4月与中国医科院肿瘤医院合作开展了《中国大样本乳腺癌病例对照调查研究》 ,这 5年中对我院就诊的经我院病理证实的乳腺癌30 0例进行病例对照研究。研究其妇科史、药物史、吸烟史及饮食史、家族史、疾病史、染发史等。结果　在单因素分析中 ,达到显著性水平的危险因素为行经期≥ 35年、服用避孕药、良性乳腺疾病史、被动吸烟及常食用蜂王浆等 ,达到显著性水平的保护因素为哺乳及常食豆类食品。条件 (logistic)多元回归分析显示 :重要的有统计学显著意义的乳腺癌危险因素是良性乳腺疾病史、被动吸烟 ;重要保护性因素是常食豆制品及哺乳。结论　新乡地区女性乳腺癌重要危险因素为良性乳腺疾病史及被动吸烟     

p53在喉癌中的免疫组化研究及临床意义

本文用ABC免疫组化方法，以抗p53单抗对70例喉良恶性标本研究，探讨p53与喉癌生物学行为及预后的关系。结果表明：p53蛋白在喉癌中的阳性表达率为64．7％，p53蛋白在良性病变中无表达。p53蛋白表达与喉癌病理分级、淋巴结转移、吸烟及预后相关；而与临床分期、年龄及生长部位无关。     

血清胃蛋白酶原在胃癌治疗过程中的变化及其意义

目的探讨血清胃蛋白酶原PGⅠ、PGⅡ在胃癌治疗过程中的变化及其临床意义。方法用ELISA法检测126例胃癌患者手术前后和41例复发患者以及30例健康体检者(对照组)血清PGⅠ、PGⅡ含量,并计算PGR(PGⅠ/PGⅡ)值。结果胃癌组手术前血清胃蛋白酶原PGⅠ、PGⅡ含量与对照组存在差异(P<0.05),在胃癌不同病理分期中没有差异。手术后PGⅠ、PGⅡ浓度与手术前相比在全胃切除组差异有统计学意义(P<0.01),在部分胃切除组差异有统计学意义(P<0.05)。复发、转移者中血清PGⅠ、PGⅡ含量与手术后相比在全胃切除组差异有统计学意义(P<0.05),在部分胃切除组差异无统计学意义。结论血清PGⅠ、PGⅡ水平与胃癌病理分期无关,与诊断、复发有关,监测其变化可作为胃癌全胃切除术后随诊的一项血清学指标。     

乳管镜辅助手术治疗乳腺导管内乳头状瘤

对35例乳管内乳头状瘤患者在乳管镜辅助下行手术治疗。利用乳管镜冷光源的皮肤透照点定象限,定位导丝确定乳管走行方向及其肿瘤位置。35例均顺利找到病变乳管及肿瘤并切除,无手术并发症发生。术后切口愈合良好,瘢痕隐蔽,美容效果好。术后病理检查报告均为导管内乳头状瘤。认为乳管镜辅助导管内乳头状瘤切除术定位准确,手术创伤小,手术时间短,漏诊率低。     

综合康复治疗对直肠癌Miles术后恢复期患者生存质量的影响

目的 探讨综合康复治疗对直肠癌Miles术后恢复期患者生存质量的影响.方法 54例直肠癌Miles术后患者,其中32例(治疗组)于术后2周始给予人工肛门综合护理、性生活指导及心理干预等康复治疗.22例(对照组)只给予人工肛门一般性护理指导.利用症状自评量表(SCL-90)、Olson婚姻质量问卷(ENRICH)分别于术后2周及6个月对二组患者生存质量进行评估.结果 综合康复治疗组人际关系敏感因子分、抑郁因子分较治疗前均明显降低(P＜0.05),性生活因子分明显升高(P＜0.05).对照组差异无显著性(P＞0.05).结论 综合康复治疗能改善Miles术后患者的生存质量.     

原发性胃恶性淋巴瘤16例分析

目的　探讨原发性胃恶性淋巴瘤的临床特点。方法　回顾性分析 16例原发性胃恶性淋巴瘤临床资料。结果　本组病例临床主要表现为上腹部腹痛、纳差、消化道出血、腹部肿块、消瘦等。本病误诊率达 87 5 %,极易误诊为胃低分化腺癌。手术切除率高 ,均获手术切除。EI期病例多。 3、5年生存率为 86%、69%。结论　胃原发性恶性淋巴瘤临床缺乏特异性 ,误诊率高 ,提高对本病的认识是提高正确诊断率的关键     

Miles手术骶前出血紧急处理临床分析

Ｍｉｌｅｓ手术骶前出血紧急处理临床分析新乡市中心医院肿瘤外科王简，李加夫，谢振斌，周勇，李明贵胀前静脉丛大出血是直肠癌手术中难以处理的危急并发症，我科自１９８０～１９９０年行直肠癌手术２０６例，Ｍｉｌｅｓ手术１３９例，发生骼前大出血４例，抢救成功３例...