甲状腺良恶性肿瘤并存1例

女性患者,39岁。1年前无意中发现左颈部有一肿物,蚕豆大小,无不适,未诊治。1年来肿物发展缓慢,1月前原发肿物下方及对侧各有一蚕豆大小肿物,无情绪紧张,多汗消瘦等症状。入院查体:一般情况可,心肺腹无异常发现。颈前左侧上有一2cm×3cm、右下有一2cm×2cm质韧之肿物,右侧有一2cm×2cm质中等肿物,肿物边界皆清,与周围无粘连,可随吞咽上下移动。T_3、T_4 TSH皆正常,同位素扫描均为温结节。疑为甲状腺癌。术中见左叶上极有一2cm×2cm质硬肿物。左叶下极及右叶下极各有一1cm×1cm囊性肿物,穿刺均抽出咖啡样液体,行左叶全切加峡部切除术及右叶次全切除术。术后病理报会:左叶上极肿物为滤泡状腺癌(高分化),下极肿物为甲状腺癌囊性变。右叶下极     

深静脉血栓形成15例

下肢深静脉血栓形成 (DVT)的部分患者血栓脱落后并发肺栓塞 (PE)可致死亡 ,或造成血栓形成后综合征长期影响生活质量。近年来 ,术后并发DVT的发病率有增加的趋势 ,因此提高对术后DVT和PE的认识并积极采取防治措施 ,具有重要的临床意义 ,本文对我科 1987年 2月— 2 0 0 2年 7月诊疗的术后DVT和PE 15例作回顾性总结分析 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 15例中男 12例 ,女 3例。年龄 4 1～ 80岁 ,平均 6 2岁 ,其中 >6 0岁 10例。发生于甲状腺癌术后 1例 ,胃癌术后 1例 ,升结肠癌术后 1例 ,横结肠癌术后 1例 ,回盲部癌术后 1例…     

胃癌患者血清血管内皮生长因子和内皮抑素水平及意义

目的 探讨胃癌患者血清血管内皮生长因子(VEGF)和血清内皮抑素水平及其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附试验抗体夹心法检测36例胃癌患者(胃癌组)和30例健康体检者(对照组)的VEGF、内皮抑素水平,分析二者的相关性及与临床分期的关系.结果 胃癌组VEGF和内皮抑素水平呈正相关(P＜0.01);胃癌组VEGF和内皮抑素水平均显著高于对照组(P＜0.01);胃癌组VEGF和内皮抑素水平与临床分期相关.结论 胃癌患者VEGF和血清内皮抑素水平明显升高,二者可能共同调控肿瘤新生血管生成.     

多原发大肠癌12例临床分析

198 2年 3月～ 1999年 3月 ,我院手术治疗大肠癌 42 6例 ,其中多原发癌 12例。报告如下。临床资料 :本组男 8例 ,女 4例 ;年龄 46～ 73岁。同时性癌 4例 ,异时性癌 8例 ,其间隔时间为 2～ 13年。发生部位以横结肠和直肠为多。病理以中分化腺癌为多。合并大肠腺瘤 4例。异时癌多因患者腹胀、腹泻、大便带血腹部肿块而就诊 ,或术后随访肠镜检查时发现。均采用手术治疗 ,4例同时性癌均施行根治性切除 ,5年存活率 75 % ;8例异时癌中 ,根治性切除 4例 ,肠段切 2例 ,姑息切除 1例 ,肠造口 1例 ,5年存活率 37.5 %。其中 2例肠段切除均已 5年 ,仍健…     

乳腺癌腋窝淋巴结切除术中保留肋间臂神经及胸前神经的临床意义

乳腺癌应在根治性切除的前提下，尽可能减少手术损伤及手术并发症，以改善患者术后生活质量。从2001年开始，我们针对乳腺癌腋窝淋巴结切除术后患侧腋窝及上肢感觉障碍和胸大小肌萎缩等并发症，在Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的腋窝淋巴结清扫术中施行了保留肋间臂神经和胸前神经的方法，取得了良好的效果。现报告如下。     

胃肠癌手术淋巴漏6例临床分析

腹腔淋巴漏是胃肠癌根治术少见的并发症.河南省新乡市中心医院肿瘤外科1985年4月-2000年6月,共施胃癌手术289例,肠癌手术374例,分别各发生淋巴漏3例.现就手术所致淋巴漏的临床特点及我们的防治经验总结如下.     

56例乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床分析

上肢淋巴水肿是乳腺癌术后的常见并发症 ,我们共收治5 6例此类患者 ,经采用非手术治疗及手术治疗 ,取得良好效果 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 1994— 1999年我们共收治乳腺癌 32 4例 ,发生上肢淋巴水肿 5 6例 (17.3% ) ,均为女性 ,中位年龄 5 3.3岁 ,其中乳腺癌根治术后 2 0例 ,乳癌改良根治术后 36例 ;术后并发切口感染、腋窝积液各 6例 ,较大面积皮瓣坏死 8例 ,术后加行放疗 2 5例 ;轻度水肿 37例 ,中度水肿 15例 ,重度水肿 4例 ;发病时间为术后 2 0ｄ～ 2 .6个月 ,平均 1.8个月。1.2.　治疗方法　本组 5 6例均先行非手术治疗…     

乳管镜下介入治疗乳管内非隆起性病变临床分析

乳头溢液是乳腺疾病的重要症状之一。非生理性乳头溢液发生率为3％～8％,文献报道约48％是由乳腺导管扩张症和乳管炎引起。以往对该类疾病多采取手术方法作进一步诊断和治疗,给患者带来组织创伤和经济负担。我院2007年6月2009年1月对乳管镜（FDS）下诊断为乳管炎或乳腺导管扩张症的39例患者行镜下介入治疗,取得了满意的效果,现报告如下。     

超声引导下定位导丝辅助临床触诊阴性乳腺病灶活检术

目的探讨超声引导下定位导丝辅助临床触诊阴性乳腺病灶活检术的临床价值。方法对26例临床触诊阴性乳腺病灶的患者,在超声引导下穿刺病灶并用金属导丝标记定位,切除病灶,明确病理诊断。结果26例患者的30个病灶经超声引导下导丝定位后全部准确切除,冰冻切片病理检查与术后石蜡病检结果一致。定位操作时间均〈15min,且无并发症出现。结论超声引导下定位导丝辅助临床触诊阴性乳腺病灶活检术是一种简单、准确、安全及实用的方法。     

前哨淋巴结检测在乳腺癌临床中的应用

自1894年Halsted报道了乳腺癌根治术以来，如何掌握腋窝淋巴结清扫（axillary lymph node dissection，ALND）一直是乳腺癌临床治疗的一部分。近来大量早期乳腺癌的研究发现，约75％患者被证明没有转移。若行ALND，除经济损失外，还可造成并发症如腋部皮肤的麻木及上肢淋巴水肿。前哨淋巴结活检（sentinel lymph nodebiopsy，SLNB）将使乳腺癌治疗更加合理，更加个体化。我科2001年5月-2003年3月，采用蓝色染料亚甲蓝作为示踪剂行SLNB，以探讨SLNB在临床应用中的可行性和可靠性。