血培养检出马耳他布鲁氏菌2例病例报告

布鲁氏菌病是一种由布鲁氏菌引起的人畜共患性全身传染病.布鲁氏菌属的代表菌种为马耳他布鲁菌,可以感染牛、羊、猪等家畜,人类接触病畜或食用其肉及奶制品均可被感染.其感染方式可以通过破溃伤口、黏膜接触感染,可经消化道感染,也可形成气溶胶发生呼吸道感染.现将本院2例因发热从血培养中检出马耳他布鲁氏菌的病例,报告如下.     

早期实施推拿抚触对脑损伤儿智能发育的影响

近年来,随着医学技术的迅速发展,高危新生儿的存活率不断提高,但患儿出现脑损伤后遗症的几率很高.为了减少或避免其运动及智力残疾,提高其生存质量,我们对脑损伤儿采用推拿抚触进行早期干预.现报告如下.     

全脑缺血-再灌注大鼠脑组织中DADLE浓度的测定

目的建立快速、准确检测大鼠脑组织中[d-丙氨酸2,d-亮氨酸5]脑啡肽(DADLE)的液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)定量检测方法。方法 SD大鼠脑组织样品匀浆,乙腈沉淀蛋白,C₁₈反相色谱柱(2.0 mm×50 mm,5μm)以水-甲醇(0.1%甲酸)体系为流动相,室温下,流速0.4 mL·min^-1,经LC-MS/MS系统进行定量分析。全脑缺血-再灌注模型大鼠分别单次颈静脉注射DADLE 2,5,10 mg·kg^-1后,于10,20 min测定脑组织中DADLE浓度。结果 SD大鼠脑组织匀浆液质量浓度在0.1～1000 ng·mL^-1线性关系良好,定量下限为0.1 ng·mL^-1,批内、批间精密度RSD<11.6%,准确度范围95.81%～99.19%。缺血-再灌注大鼠给药后10 min脑组织DADLE浓度差异不显著,不同剂量给药后20 min脑组织浓度分别为(1.3±0.45),(2.2±1.1),(2.9±1.4) ng·mL^-1。结论...     

活血消肿汤联合关节镜下半月板成形术治疗老年膝关节半月板损伤临床观察

目的探讨老年膝关节半月板损伤患者采用活血消肿汤联合关节镜下半月板成形术治疗的效果。方法选取2016年2月—2018年10月收治的老年膝关节半月板损伤患者96例,根据治疗方案不同分为观察组(48例,活血消肿汤联合关节镜下半月板成形术治疗)和对照组(48例,关节镜下半月板成形术治疗),比较2组治疗前后膝关节肿胀程度及膝关节屈曲度、疼痛(VAS评分)及膝关节功能(Lysholm评分)。结果治疗7d后,观察组膝关节肿胀程度低于对照组,膝关节屈曲度高于对照组(P <0. 05);观察组VAS评分低于对照组,Lysholm评分高于对照组(P <0. 05)。结论活血消肿汤联合关节镜下半月板成形术应用于老年膝关节半月板损伤患者治疗中,可显著缓解膝关节肿胀,增加屈曲度,减轻疼痛感,改善膝关节功能。     

眩晕的中医认识

眩晕的中医学认识涵盖多学科、多种疾病,随着对眩晕疾病不断深入认识,当代中医学家提出“耳眩晕”这一概念,拟从眩晕的病名内涵、病因病机、内外治等方面梳理本病的中医认识过程。     

献浆人群接种第3剂次新型冠状病毒灭活疫苗后中和抗体水平变化研究

目的 了解普通献浆人群接种第3剂次新型冠状病毒灭活疫苗后中和抗体水平变化情况。方法 2021年12月—2022年6月，以假病毒中和试验为标准，对市售的3家新型冠状病毒中和抗体ELISA试剂盒(厂家A、B、C)进行筛选；2022年7月—2022年10月，使用筛选出的ELISA试剂盒对64名献浆员接种第3剂次新型冠状病毒灭活疫苗6个月内血浆(410份)进行检测，应用Excel2013、SPSS 26软件进行数据分析。结果 厂家A为合适的高通量抗-SARS-CoV-2中和抗体ELISA试剂盒。接种第3剂次疫苗后1～6个月混合血浆效价分别为1337.34 U/mL、1148.89 U/mL、852.19 U/mL、681.38 U/mL、556.44 U/mL、457.19 U/mL;接种后7d左右中和抗体水平开始升高，约1个月(范围：9～43日，中位数：22日)可达到峰值[峰值范围：(264.07～2208.39)U/mL,中位数：569.34 U/mL],随后效价呈逐渐下降趋势(P<0.05)。结论 献浆人群接种第3剂次新型冠状病毒灭活疫苗后7日左右中和抗体效价开始升高，1个月左右可...     

医疗专业卫生士官人体解剖学课程改革的设计与思考

<正>随着我军作战部队卫生力量编成和职能任务的调整，我校培养的三年制大专临床医学专业生长干部学员，先后调整为营区医学专业卫生士官、战场救治专业卫生士官、战救医学专业卫生士官(本文简称医疗士官，下同)^[1-2]，培养目标也重新定位为达到基层部队医疗救护员岗位首次任职能力要求和军队卫生专业士兵职业技能鉴定中级技能等级，履行战伤紧急救治和部队常见伤病处置等职能。士官学员在校学习只有3年，给予解剖学课程的总学时只有100学时。“没有解剖学，就没有医学”，人体解剖学课程作为医疗士官的“基石”课程，为了在有限的课程学习时间内提高培训效果，进行了如下探索和实践。     

复方阿替卡因联合利多卡因对下颌磨牙急性牙髓炎老年患者下牙槽神经阻滞效果的临床研究

目的 观察复方阿替卡因联合利多卡因对下颌磨牙急性牙髓炎老年患者下牙槽神经阻滞中的实际临床效果，并对联合麻醉方案进行安全性评价。方法 将下颌磨牙急性牙髓炎患者随机分为试验组与对照组。采用下牙槽神经阻滞麻醉口内入路法，对照组给予2.0%盐酸利多卡因3.0 mL下牙槽神经阻滞麻醉，以0.25 mL·min^-1速度匀速推注；试验组在对照组基础上给予复方阿替卡因1.5 mL局部口腔黏膜注射浸润。采用视觉模拟量表(VAS)值作为神经阻滞效果评价的主要指标，对2组各手术节点VAS疼痛主观评分测定；对颌磨牙开髓根管置入术后各时间节点进行VAS术后镇痛效果评定。记录并统计2组神经阻滞成功率、麻醉剂补救剂量、麻醉起效时间的差异。随访15天，统计2组患者随访期限内药物不良反应发生率。结果 共入组104例，最终试验组纳入52例，对照组纳入52例。试验组和对照组神经阻滞成功率分别为75.00%(39/52例)和55.77%(29/52例),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组与对照组的麻醉补救量分别为(0.22±0.02)和(0.43±0.04)mL;麻药起效时间分别为(7.00...     

契约式管理模式对社区高血压患者综合干预效果评估

高血压是当今世界上流行最广泛的一种心脑血管疾病,其患病率和死亡率随年龄增长而增高,因此,高血压已成为社区中严重威胁老年人健康的主要疾病之一[1].高血压既是一种独立的疾病,又是引起脑卒中、冠心病等心脑血管疾病的主要危险因素,而高血压患者的知晓率、治疗率和控制率却很低[2].     

鼻咽癌调强放疗中摆位误差的变化趋势：基于千伏级锥形束CT的前瞻性研究

【摘要】目的：基于千伏级锥形束CT（kV-CBCT）分析鼻咽癌调强放射治疗（IMRT）中分次间摆位误差的变化趋势，提高放疗准确性。方法：64例鼻咽癌患者进行调强治疗，治疗过程中共进行9次kV-CBCT扫描来确定患者的位置，根据前三次摆位误差的规律来指导后续治疗中患者体位的摆放。分别将第1~3、4~6和7~9次 kV-CBCT扫描中患者的位置信息设为A、B和C组。比较三组的摆位及靶区边界误差的差异。结果：A组在X（左-右）、Y（头-脚）和Z（前-后）轴方向上的平移和旋转误差分别为(0.58±1.49)、(0.82±1.96)、(0.53±1.64)mm和0.60°±0.50°、0.82°±0.58°、0.62°±0.53°，B组分别为(0.28±1.08)、(0.44±1.35)、(0.11±1.15)mm和0.68°±0.70°、0.80°±0.52°、0.63°±0.49°，C组分别为(0.32±1.23)、(0.42±1.51)、(0.25±1.24)mm和0.61°±0.53°、0.62°±0.53°、0.60°±0.50°。A、B、C三组在X、Y、Z轴上计划靶区的外放边界（MPTV）分别为2.49、3.42、2.47mm，1.46、2.05、1.08mm和1.66、2.11、1.49mm。A组与B、C两组在X、Y、Z轴上的平移误差的差异有统计学意义（P＜0.05），而B、C两组间的误差差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在鼻咽癌调强放射治疗中，基于kV-CBCT扫描分析摆位误差的规律，能较好地降低后续治疗中的摆位误差。