支气管动脉数字减影血管造影术联合栓塞术治疗大咯血16例

大咯血是常见危重急诊,内科常规治疗效果差,病死率达50%～100%.自1974年Remy应用支气管动脉栓塞术(BAE)治疗大咯血取得成功以来,此技术在临床上应用已较成功,但常规血管造影检查难以清楚准确显示病变部位而影响止血效果,2003～2004年采用数字减影血管造影术(DSA)加支气管动脉栓塞术治疗大咯血,取得满意止血效果.     

鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术的解剖学基础

目的为提高内镜下泪囊鼻腔吻合术的有效率和减少并发症提供解剖学基础。方法 15具(30侧)头颈部标本经双侧颈总动脉灌注红色乳胶,在国产手术显微镜下进行解剖,1具保留骨骼的头颈部血管铸型标本。结果①外鼻的动脉:分布到外鼻的动脉非常丰富,主要有鼻背动脉、鼻外侧动脉、鼻翼动脉、鼻翼下缘动脉及上唇动脉的分支等,且在鼻端处它们之间形成非常丰富的吻合;②鼻中隔动脉:鼻中隔血供属多源性,主要来自鼻后中隔动脉上支、下支,筛前?筛后动脉,筛前、筛后动脉主要分布于鼻中隔上部;③鼻腔外侧壁的动脉:蝶腭动脉大多(90%)在蝶腭孔处已分为鼻后外侧动脉和鼻后中隔动脉,鼻后外侧动脉发出下鼻甲动脉和中鼻甲动脉;下鼻甲动脉沿途分支分布于下鼻甲及下鼻道,且有分支与中鼻甲动脉吻合。结论本文结果对鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术具有参考价值。     

艾滋病14例误诊为肺结核辨析

目的:探讨艾滋病误诊为肺结核的原因.方法:我院2006～2008年收治并确诊艾滋病25例,其中14例首诊均误诊为肺结核,本文对14例的临床资料进行回顾性分析.结果:本组10例有冶游史,4例有吸毒史;均因胸部X线或CT检查误诊为肺结核而行抗结核治疗.入我院后13例HIV抗体初筛阳性确诊为艾滋病;1例经询问病史得知有冶游史,初筛HIV抗体阴性,经抗结核治疗1个月无效确诊为艾滋病.本组5例病情恶化死亡,6例好转出院,3例放弃治疗自动出院.结论:缺乏特异性临床表现及影像学特征,基层医院没有将艾滋病抗体筛查列为常规检查项目,加上基层医生缺乏艾滋病相关知识及警惕性为本组首诊误诊的主要原因.加强对艾滋病相关知识的宣传,增强医生对本病的警惕性,对可疑病例详细询问病史并及时行艾滋病抗体筛查,可避免或减少误诊.     

中国动脉粥样硬化近三年基础研究进展

动脉粥样硬化(As)是一种与心血管疾病密切相关的病理过程,严重威胁人类健康。近三年来,中国学者主要致力于As模型的构建,聚焦铁死亡、焦亡、自噬、肠道微生物菌群、外泌体、氧化应激、低剪切应力、非编码RNA与As的关系,并进行了大量深入的研究工作。广泛而深入的基础研究为As防治策略的选择和药物的研发提供新的思路,以期实现临床转化。文章就近三年来中国学者围绕上述领域对As开展的基础研究作一综述。     

我国动脉粥样硬化基础研究近三年进展

动脉粥样硬化一直是我国医学研究领域的热点和重点。近三年来我国学者对动脉粥样硬化发生发展进行了大量工作,主要集中在动脉粥样硬化模型制备;自噬和凋亡、氧化应激、血管平滑肌增殖、炎症、脂蛋白、非编码RNA等方面与动脉粥样硬化的关系;动脉粥样硬化发生的基因多态性及流行病学研究等。可以看出细胞自噬与凋亡、表观遗传学机制、信号通路、microRNA、LncRNA、PCSK9以及模拟肽的应用已成为当前动脉粥样硬化研究领域的新热点和趋势,这为预防和治疗动脉粥样硬化疾病提供一定新的理论依据,但与国际研究的前沿相比尚有一定差距。     

狂犬病32例临床分析

狂犬病又名恐水病,是由狂犬病毒引起的一种侵犯中枢神经系统为主的急性人兽共患传染病。狂犬病发病率近年在遂宁市有明显上升的趋势。2007年1月-2008年12月我院收治32例狂犬病患者,现就其临床资料进行回顾性分析。     

血清降钙素原及C反应蛋白在肿瘤并发感染时的诊断价值

目的:探讨血清降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)在诊断肿瘤并发感染中的价值.方法:93例肿瘤患者,分为肿瘤放化疗后并发感染组(A组)、肿瘤未放化疗并发感染组(B组)和肿瘤非感染组(对照组);抽取3组患者静脉血采用发光免疫分析法检测血清PCT水平,免疫比浊法检测CRP含量,比较3组患者血清PCT、CRP水平、阳性率,分析PCT、CRP诊断肿瘤并发感染的灵敏度、特异度.结果:A、B组与对照组比较,血清PCT、CRP含量均明显升高(P＜0.05);A、B组血清PCT阳性率分别为84.85％、88.46％,对照组为11.76％,A、B组高于对照组(P＜0.05);A、B组CRP阳性率分别为96.97％、96.15％,对照组为85.29％,A、B组高于对照组(P＞0.05);血清PCT、CRP诊断肿瘤并发感染的特异度分别为88.24％、14.71％,PCT的特异度高于CRP.结论:PCT水平增高可作为诊断肿瘤患者并发感染的敏感和特异指标.     

基于中药处方数据挖掘探索中医药治疗盆腔炎用药规律

目的 探究中医药治疗盆腔炎的用药规律,为中医临床辩证用药提供借鉴。方法 采用主题词联合自由词相,全面检索CNKI、VIP、Wangfang、CBM、PubMed和EMbase、数据库及Cochrane图书馆,收集中、西药对比治疗盆腔炎的随机对照试验。严格按照纳入、排除标准挑选随机对照试验中涵盖的中药药方,采用Excel表格统计分析药方中药的四气、五味、归经和用药频率,随后利用系统聚类软件对使用频率高的中药开展关联、聚类和主成分分析。结果 本文共纳入235个随机对照试验,涉及320首中药处方,平均用药味数13.29味,使用频率前五位的药分别为延胡索、赤芍、当归、蒲公英、丹参;关联规则共得出41对高关联药对,其中包括赤芍-延胡索、莪术-三棱-败酱草等。高频率使用的前30味中药可分为五大类,获取的9个主成分分析结果与系统聚类中的结果一致。结论 本研究采用循证医学和系统聚类分析方法,剖析中医药治疗盆腔炎的用药规律,为临床用药提供参考。     

基于文献的舒肝解郁胶囊临床应用文本挖掘研究

该研究主要分析舒肝解郁胶囊的临床应用特点,通过文本挖掘技术检索中文生物医学期刊数据库,搜集关于舒肝解郁胶囊的论文数据,利用基于关键词频数统计的数据分层方法,挖掘数据集中证型、疾病、症状、联用药物等方面的信息。挖掘结果通过一维频次并构建联系图进行展示。通过挖掘共检索出190篇舒肝解郁胶囊相关的论文。分析显示舒肝解郁胶囊的临床使用多与肝郁、气滞等证型类别相关;舒肝解郁胶囊运用的主要疾病包括原发性抑郁发作、脑器质性抑郁障碍、躯体疾病伴发抑郁、功能性消化不良、精神分裂症伴发抑郁等精神科、心身科疾病;舒肝解郁胶囊主治的症状包括情绪低落、精神性焦虑、躯体性焦虑、自主神经功能紊乱等;舒肝解郁胶囊常与帕罗西汀、舍曲林、氟西汀等药物联合使用。研究结果提示舒肝解郁胶囊治疗的证型、疾病等挖掘分析结果与其说明书中基本吻合,潜在治疗证型为心神失养证,潜在治疗疾病为躯体疾病伴发抑郁焦虑共病、原发性抑郁焦虑共病、产后抑郁等。其常见联用药物为帕罗西汀、舍曲林、氟西汀。