亚低温治疗高温高湿环境下重型颅脑损伤的临床观察

目的观察亚低温治疗高温高湿环境下重型颅脑损伤的疗效,探讨亚低温治疗的平稳性和安全性。方法将200例高温高湿环境下重型颅脑损伤病人随机分为亚低温组(100例)和对照组(100例),亚低温组入院后或术后立即行亚低温治疗,酌情运用冬眠合剂、肌松剂和呼吸机,肛温控制在33℃~35℃,持续24h~5天。对照组行常规治疗。两组均观察颅内压(1CP)、生命体征、脑干听觉诱发电位(BAEP)I/V波幅比值等的变化。结果亚低温组经亚低温治疗后,ICP下降明显;23例血压下降,24例心率减慢,复温后以上指标均恢复正常;亚低温治疗后24h及复温后、双侧BAEPI/V比值与对照组同时间相比差异显著(P<0.05)。亚低温组死亡39例,死亡率39%;对照组死亡52例,死亡率52%,两组有显著性差异(P<0.05)。结论亚低温治疗高温高湿环境后重型颅脑伤能降低脑外伤后增高的ICP,从而使死亡率及致残率明显下降,亚低温治疗中合理使用辅助药物,可以保障亚低温治疗的平稳性和安全性。     

我院卫生运输船医疗队训练考核主要做法与体会

为贯彻落实上级有关通知精神,我院抽调了由技术骨干组成的卫生运输船医疗队,严格按照《卫生运输船医疗队训练与考核大纲》分别进行了陆地理论、勤务和海上综合演练。通过各级机关的精心组织和指导,以及全体医疗队员的共同努力,达到了预期的训练目的,顺利通过了考核验收。我们的主要做法如下。1加强动员教育,明确指导思想为做好未来高技术条件下军事斗争卫勤保障准备,切实履行好海上医疗救护运输职能,真正做到一声令下,达到“拉得出、跟得上、展得开、救得下、治得好”的总要求。我院接到上级相关通知后,多次召集全体医疗队员会议,进行动员教…     

高压氧治疗高温高湿环境下重型颅脑伤的临床观察

重型颅脑损伤的死亡率和致残率至今居高不下.高温高湿环境对脑直接或间接的损伤,导致颅脑伤患者发生更为严重的继发性脑损伤,其生命体征紊乱,常伴其他器官损伤,易发生后遗症且预后差[1].     

纳络酮治疗心跳呼吸骤停的神经电生理研究

目的 通过诱发电位(EP)监测,探讨纳络酮在治疗心肺脑复苏中的疗效.方法 对60例呼吸心跳骤停患者随机分为2组,30例采用常规治疗,另外30例常规治疗加纳络酮治疗,即纳络酮0.8mg,呼吸心跳停止后立即静注,以后前3天剂量为每日0.3mg/kg,后7天改为4.8mg/日.于用药后30min、24h、72h、120h监测正中神经短潜伏期体感诱发电位(SISEP)和脑干听觉诱发电位(BAEP).对纳络酮治疗组与对照组诱发电位进行统计分析.结果 纳络酮治疗组SISEP的N13-N20峰间潜伏期(N13-N20IPL)及BAEP的1-V波峰间潜伏期(I-VIPL)在药后均较对照组缩短且有显著性差异P＜0.05.结论 诱发电位监测结果表明:纳络酮能有效改善呼吸心跳骤停患者异常的神经电生理指标,对心跳呼吸骤停患者有明显的治疗作用.     

胼胝体脂肪瘤（附6例报告）

人体很多部位都可发生脂肪瘤,但颅内脂肪瘤很少见。现将我院1980年以来6例报告如下。 临床资料 一般资料:男性4例,女性2例,年龄17～32岁,平均23.2岁,其中17～31岁占5例。病程1～3年,平均28.2个月。     

南沙守岛官兵疾病调查分析

目的了解南海守岛官兵患病情况,并分析疾病与该海区环境的关系,为南海守岛官兵平时疾病的防治提供有效方法。方法根据疾病分类,分别统计2004-01/2008-12月守岛部队守岛期间（岛上组）和驻陆地期间（陆地组）的门诊病例,结合相关资料分析南海守岛官兵的发病原因。结果守岛组前5位系统疾病为呼吸系统（23.3%）、运动系统（21.4%）、消化系统（10.8%）、皮肤（10.5%）和神经系统疾病（7.7%）;陆地组前5位系统疾病为呼吸系统（20.4%）、运动系统（19.1%）、消化系统（12.5%）、皮肤（5.7%）和神经系统疾病（4.6%）。守岛组前5位疾病的发病率除消化系统外,其他明显高于陆地组。结论守岛官兵的多发病主要原因与南海高温、高湿和高盐环境有关。需进一步改善南海守岛部队平时的医疗条件,重视对多发病的防治研究。     

海水浸泡胸部开放伤的临床治疗研究

目的探讨海水浸泡胸部开放伤的治疗方法.方法 53例海水浸泡胸部开放伤患者采用海水浸泡伤综合方法治疗,包括抗休克,手术,纠正高渗、高钠、高氯血症,纠正酸中毒.抗感染,复温,己酮可可碱(pentoxifylline,PTX)等治疗.检测动脉血气、血浆渗透压、电解质,观察疗效,对治疗前后各监测指标进行比较.结果治疗前表现为低温、血浆渗透压升高、高钠、高氯血症、代谢性酸中毒,治疗4 h后pH值、二氧化碳分压、氧分压、血浆渗透压接近正常,8 h后达到正常水平,存活率96%(51/53).治疗后各项监测指标与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 FIX能够抑制肿瘤坏死因子(tumornecrosis factor-α,TNF-α)的产生,降低肺微血管通透性,对海水浸泡胸部开放伤后致急性肺损伤有一定的保护作用.综合治疗对胸部开放伤后海水浸泡具有显著疗效.     

平时海上灾害海水浸泡胸部开放伤患者的院前急救

目的 探讨平时海上灾害海水浸泡胸部开放伤患者的院前急救效果,提高海上突发事件的救治能力.方法 对56例海水浸泡胸部开放伤患者进行现场和院内综合急救,现场急救包括胸腔闭式引流术,抗休克,早期纠正高渗、高钠、高氯血症,纠正酸中毒,抗感染,复温,己酮可可碱(PTX)的应用,院内急救包括手术、胸腔冲洗和有效的术后处理.结果 5...     

钙拮抗剂救治重型颅脑伤的临床研究

目的:观察钙拮抗剂治疗527例重型颅脑伤的疗效。方法:尼莫地平(Nim)0.1～0.2mg/(kg.d),Nim加入5%葡萄糖盐水或生理盐水250～500ml,6～8h 滴完,儿童100～250/μg/(kg.d)加入5%葡萄糖盐水100～200ml,静脉滴注。4～6h 滴完。连续10～15天,以后改用口服氟桂利嗪10mg,一日1次,1个月为1个疗程。结果:总有效率为82.3%,与对照组比有显著差异(P<0.01)。结论:钙离子拮抗剂治疗重型颅脑伤是一种有效的药物。     

颈动脉内给药治疗颅内疾病

１９９２年至１９９６年期间，采用颈动脉内给药治疗颅内疾病４５７例，主要疾病包括：颅脑损伤１９８例，脑恶性胶质瘤１３例，脑出血３７例，脑缺血５３例，颅内感染和脑脓肿２９例，神经功能障碍１２１便和其他原因所致的颅内高压６例。根据不同表选用２适当药物，疗效满意。作者认为，颈动有人给药治疗颅内疾病是一有效的方法。