软组织血管纤维瘤1例

<正>患者男性,57岁。2019年右小腿下段局部挤压伤后出现一硬块,轻度胀痛,未经特殊处理,疼痛逐渐缓解,但硬结未能完全消除。近期患者感觉硬结明显增大,并再次出现胀痛不适感,于2020年8月18入院。入院专科检查：右小腿下段内侧明显隆起,皮肤色泽正常,可触及一大小10 cm×8 cm包块,质韧,无压痛及放射痛,边界不清,表面尚光滑,活动度差。血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能均正常。MRI检查示右小腿下段内后方软组织混杂信号肿块伴出血,     

c—met—SF／HGF基因表达对肝癌细胞转移能力的影响

目的：研究c-met-SF/HGF基因表达对肝癌细胞转移能力的影响。方法：采用RT－PCR及Wiestern Blot法检测肝癌细胞株MHCC－1、HepG2,Hep3B,SMMC7721的met-SF/HGF的表达，继而用c-met多克隆抗体阻断met-SF/HGF的信号传导，观察细胞各项能力的改变。结果：转移能力高的细胞株（MHCC－1）c-met的表达量远高于转移能力低的细胞株，并伴有配体SF／HGF的自分泌；MHCC－1上清液能刺激SMMC7721细胞增殖并使其运动能力增强；该作用被抗c-met抗体特异性阻断，当被阻断后，细胞生长及运动能力下降。结论met-SF/HGF 基因表达在肝癌转移中起重要的作用，阻断c-met-SF/HGF的信号传导将降低肿瘤转移的能力。     

血清肝细胞生长因子在慢性肝病中的意义

目的 肝细胞生长因子(HGF)能促进上皮细胞增生、运动、变形，是肝再生的起始因子之一，近来发现其在肝硬化和肝肿瘤的发生发展中也有重要作用。现主要探讨血清HGF水平在慢性肝病中的意义。方法 检测197例个体血清HGF水平，包括肝细胞癌(HCC)80例，肝硬化(LC)57例，慢性肝炎(CH)22例，正常对照38例。ELISA法检测血清HGF水平，并描绘受试者工作曲线(ROC)，确定HCC和LC患者HGF水平的最佳临界点。运用Spearman相关分析HGF水平和ALT、AST、GGT、白蛋白、总胆红索、凝血时间、肝癌大小、病理分级的相关性。结果 HCC、LC、CH和正常对照组的血清HGF中位值分别是6．767、151．200、7．017和3．476pg／m1。其中HCC组(P＜0．05)和比组(P＜0．01)的血清HGF水平显著高于正常对照组。LC组根据Child分级分层发现，Child C级患者的HGF水平明显高于Child A、B级。肝硬化ROC曲线显示，14pg／m1为临界值时效率最高。血清HGF水平仅发现与凝血时间有相关性(r=0．45，P＜0．01)。在HCC组中，未发现血清HGF水平与肿瘤大小、病理分级有任何相关。结论 血清中HGF水平增高与LC程度有关。     

个体化护理干预对前列地尔治疗糖尿病肾病尿蛋白水平的影响

目的 探讨个性化护理干预对前列地尔治疗糖尿病肾病(DN)患者疾病知识知晓率、尿蛋白水平及血糖水平的影响.方法 选取在医院接受前列地尔治疗的84例DN患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各42例,对照组给予常规性护理,观察组给予个性化护理干预,干预前后测定两组血糖、尿蛋白水平,并采用糖尿病测试问卷(DKT)对两组疾病知识进行测评.结果 观察组干预后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hFPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)水平显著低于对照组干预后,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组干预后尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24h尿蛋白(24hUab)显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组干预后饮食方案、运动锻炼、血糖监测、并发症管理、药物治疗及总均分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 个体化护理干预可提高DN患者时疾病认知水平,提高患者治疗效果,降低患者血糖水平,改善患者肾功能.     

胰岛素泵治疗初诊糖尿病38例临床疗效及护理对策

目的探讨胰岛素泵治疗糖尿病的临床疗效及护理对策。方法选取2012年1月至2014年1月在医院内分泌科接受诊治的糖尿病患者76例,随机分为两组,各38例。研究组实施早期实施胰岛素泵强化治疗,并针对性地实施护理干预,对照组采用胰岛素静脉注射治疗,对比两组患者治疗12周后各监控时间点血糖水平的变化。结果治疗12周后,研究组早餐后2 h血糖为[（7.52±0.73）mmol/L]、午餐后2 h为[（7.61±0.88）mmol/L]、晚餐后2 h血糖为[（7.18±0.89）mmol/L],与同时间点的对照组患者相应血糖水平比较明显下降（t=4.87,4.02,5.62,P〈0.05）。但在空腹、睡前以及凌晨相比,研究组的血糖水平与同时间点的对照组则无明显差异（t=0.43,0.23,0.32,P〉0.05）。结论胰岛素泵使用可更加有效控制血糖,但在实施治疗的同时,医护人员应对患者采取针对性的改良护理,通过进行健康教育、心理护理、携泵护理、饮食护理、运动及出院指导,使其掌握糖尿病相关知识,从而有效降低使用泵后各种并发症的发生几率,保证患者的治疗质量。     

长时间海上航行人员睡眠状况调查分析

目的调查长时间海上航行人员睡眠状况,以探讨可能的影响因素。方法随机抽取参加执行远海航行任务人员120人,通过匹茨堡睡眠质量指数（PSQI）调查表,自我评价睡眠状况及环境改变对睡眠的影响和睡眠调整情况。结果被调查者平均PSQI积分为（6．79±o．28）;39例PSQI积分≥8分（32．5％）,主要表现为平均睡眠时间减少、睡眠效率降低、入睡时间延长;日间出现困倦感达52％。生活环境和作息习惯的改变及时间差调整是影响睡眠状态的主要因素。结论长时间海上航行人员存在睡眠障碍且发生比例较高,睡眠障碍一般持续1—3周,经自我调整可以改善或恢复。     

手术室外麻醉用药及监测与安全因素相关性观察

目的:探讨手术室外麻醉用药及监测与安全因素的相关性。方法:针对手术室外各类手术的麻醉用药及监测设备使用状况,重点对我院2007年之前与2008年以后手术室外麻醉质量与并发症发生情况进行比较分析。结果:2007年之前,由于麻醉药品单一、可控性差,以及监测设备不完善等原因,术中呼吸抑制及躁动发生率分别为0.40%和4.8%;2008年以后,随着麻醉药物种类的增多,以及监测设备的更新与完善,术中呼吸抑制及躁动发生率分别降至0.04%和2.7%。结论:加强手术室外麻醉药物的合理使用及麻醉监测设备配置,能够显著减少麻醉意外的发生。     

氟芬那酸丁酯软膏联合复方甘草酸苷片治疗带状疱疹后遗神经痛临床观察

目的:探讨氟芬那酸丁酯软膏联合复方甘草酸苷片治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效和不良反应.方法:治疗组采用5%氟芬那酸丁酯软膏外用联台复方甘草酸苷片治疗;对照组采用维生素B1100mg及维生素B120.5mg肌内注射,并口服吲哚美辛(消炎痛),疗程均为1个月.比较两组疗效.结果:疗程结束后治疗组疼痛评分明显低于对照组(P<0.05).结论:氟芬那酸丁酯软膏联合复方甘草酸苷片治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效及安全性好.     

小窝蛋白-1调节脑缺血损伤神经血管单元的保护机制研究

小窝蛋白-1(caveolin-1)在中枢神经系统中有表达,其与缺血性中风的发生和发展密切相关,并且参与神经血管单元(neurovascular unit,NVU)保护机制,可调节神经元的增殖分化、血脑屏障(blood-brain barrier,BBB)的通透性及其功能.笔者重点总结梳理caveolin-1与神经血管...     

戊酸雌二醇对更年期大鼠脾细胞凋亡及卵巢功能的作用

目的了解戊酸雌二醇(E2)对更年期大鼠脾细胞凋亡的作用并观察卵巢组织形态学变化。方法SD雌性大鼠30只分为青年组(2.5月龄)、更年组(12月龄)、雌激素组(12月龄)3组。青年组、更年组均予蒸馏水1ml/d灌胃,雌激素组予戊酸E2800μg.kg-1.d-1灌胃。3个月后颈动脉放血处死。放射免疫法测定血清E2水平,AnnexinV-FITC/PI双染色流式细胞仪测定脾细胞凋亡率,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测相关凋亡基因Bcl-2、Bax的表达。光镜下对各组双卵巢切片进行组织形态学观察,IMS细胞自动图像分析系统对卵巢黄体数(个)、卵巢最大纵切面面积进行计量分析。结果更年组大鼠血清E2水平明显低于青年组而脾细胞凋亡率明显高于青年组,这与其促凋亡基因Bax表达明显升高有关。雌激素组血E2水平明显高于青年组和更年组,其脾细胞凋亡率也明显高于青年组,这与其抗凋亡基因Bcl-2表达降低及Bax表达升高有关。雌激素组抗凋亡基因Bcl-2表达也明显低于更年组。更年组与雌激素组都显示卵巢纵切面积缩小、黄体计数少等功能衰退表现。结论更年期大鼠脾细胞凋亡的增龄性改变与血清E2水平负相关;本研究中E2治疗未能逆转更年期大鼠脾细胞凋亡的增龄性变化,这与外源性雌激素导致的超生理浓度的E2水平有关。过高的E2浓度不能改善更年期大鼠衰退的卵巢功能。实验显示衰老与性腺功能衰退密切相关。