中间型单核细胞在妊娠妇女子痫前期病情过程中的变化及临床意义

目的：探讨中间型单核细胞在妊娠妇女子痫前期病情过程中的变化及临床意义。方法：以64例确诊为子痫前期的妊娠妇女作为子痫前期组;以64例产前检查的孕周与子痫前期组相似的正常妊娠妇女作为对照组。子痫前期组妊娠妇女于入院时,健康妊娠妇女于相似孕周产前检查时采集肘静脉血进行流式细胞技术及血清细胞因子水平检测。结果：与对照组相比,子痫前期妊娠妇女的中间型与非经典型单核细胞比例明显增高,经典型单核细胞比例明显降低（P<0.01）;29例早发型子痫前期妊娠妇女中间型单核细胞的比例明显低于35例晚发型子痫前期妊娠妇女（P<0.01）;子痫前期组妊娠妇女中间型单核细胞表面Toll 样受体（Toll like receptor,TLR）4、CD64阳性细胞比例明显高于对照组（P<0.01）;子痫前期组妊娠妇女中间型单核细胞表面表面髓系细胞触发受体-1（triggering receptor expressed on myeloid cell-1,TREM-1）、TLR4、CD64平均荧光强度明显高于对照组（P<0.01）;子痫前期组妊娠妇女之间的中间型单核细胞内肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、白介素（interleukin,IL）-6平均荧光强度均明显高于对照组（P<0.01）;子痫前期组妊娠妇女血清TNF-α、IL-6、IL-8水平明显高于对照组（P<0.01）;子痫前期组妊娠妇女中间型单核细胞与TNF-α、IL-6呈明显正相关关系（P<0.05）;对照组二者之间无明显相关关系。结论：子痫前期妊娠妇女外周血中的中间型单核细胞比例明显增高,中间型单核细胞表面TREM-1、TLR4、CD64高度表达,血清TNF-α、IL-6水平明显上升,可能与中间型单核细胞参与妊娠妇女子痫前期病情过程有关。     

肥胖妇女绝经前后体脂分布及心血管病、糖尿病危险因素探讨

目的 :观察绝经前后肥胖妇女体脂分布及心血管病、糖尿病的危险因素变化。方法 :筛选肥胖( BMI>2 7kg/m2 )绝经前后妇女 ,其 BMI相似者 ( P>0 .0 5 )并除外接受激素替代治疗个体 ;胰岛素抵抗用HOMA公式计算 ,腹腔内脂肪含量 ( IAF)用公式 [( 0 .370×腹矢状径 ) - 4.85 ]计算。结果 :1 BMI相似而年龄不同绝经后妇女腰臀比、腹腔内脂肪含量、收缩压、血糖、甘油三酯、胆固醇明显升高 ,HDL-胆固醇明显降低 ,胰岛素与 HOMA值无明显变化 ;2年龄与 BMI都相似的个体 ,其上述各项指标无明显变化 ( P>0 .0 5 ) ;3较大年龄绝经妇女比较小年龄绝经妇女有较高的收缩压、腰臀比、血糖。结论 :BMI相似的肥胖妇女其绝经变化、绝经前后年龄差距增大 ,随年龄增大腹腔内脂肪含量增加 ,心血管病的危险因素增加 ,而糖尿病的危险因素并无明显增加     

牙胚生长发育研究进展

牙胚的生长发育来源于颅神经嵴细胞及口腔上皮细胞的相互作用,这一过程受到各种信号分子如骨形成蛋白、成纤维细胞生长因子、Msx基因的调控作用。本文就此进行综述。     

机械臂辅助胸腔镜下心间隔缺损修补术的护理配合2例

常规心脏手术死亡率大幅度降低后,医生考虑的下一个目标就是如何减少手术创伤,提高手术质量。单纯左侧或右侧小开胸切口或部分纵劈胸骨切口,因其心内操作与正中开胸者基本相同,且心脏阻断时间无差异,实质上并非真正意义上的微创手术,而小切口辅以不停跳或非体外循环下手术则存在显露不良、吻合缺少可靠性等安全问题。用机械臂辅助的胸腔镜技术能弥补由心脏不停跳和小切口带来的弊端[1～3 ] 。我院在2 0 0 3年应用此技术分别为1例房间隔膜部缺损和1例室间隔膜部缺损的病人成功地施行了手术,术后病人恢复良好,住院时间缩短,现将手术护理配合报…     

基于深港合作的专科助产士培训方案的制订与应用

目的 制订基于深港合作的专科助产士培训方案,并评价其应用效果。方法 基于深港合作特色制订专科助产士培训体系与考核标准。采用便利抽样法,选取2021年及2022年参加由中国妇幼保健协会举办的“专科助产士培训班”和深圳市某医院专科助产士培训的32名学员作为研究对象,接受为期2个月的助产专科培训,收集学员对教学的满意度,通过比较和分析学员理论考核成绩、临床实践技能考核成绩对方案进行评价。结果 学员教学满意度调查表总分为（93.41±5.14）分;培训后学员理论考核成绩为（77.03±4.60）分,高于培训前的（60.38±4.99）分,差异具有统计学意义（t=13.89,P<0.001）;临床实践技能考核成绩为（87.56±4.23）分,均达标,学员顺利取得结业证书。结论具有深港合作特色的专科助产士培训方案的应用,有助于提升学员自我学习能力及教学质量,提高其临床实践水平,可促进深港合作的专科助产士培训的推广。     

针刺加穴位放血对湿疹患者T淋巴细胞亚群的影响

目的 观察针刺加穴位放血与西药治疗湿疹的疗效差异,并探讨针刺加穴位放血对湿疹患者血中T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)的影响.方法 将62例湿疹患者按就诊顺序随机分为针刺加穴位放血组(治疗组)和西药组(对照组),治疗组按辨证分型的方法分为3型,采用针刺加穴位放血疗法.对照组口服西药盐酸西替利嗪.共治疗6周,观察2组患者临床疗效及治疗前后血中T淋巴细胞亚群水平的变化.结果 2组总有效率分别为83.9％和58.1％,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后CD4+水平上升(P＜0.01),CD8+水平下降(P＜0.01),CD4+/CD8+上升(P＜0.01),优于对照组(P＜0.01).结论 针刺加穴位放血治疗湿疹明显优于西药治疗,并能够调整患者血中T淋巴细胞亚群水平,恢复人体的免疫稳定.     

93例胎盘早剥的临床分析

目的探讨不典型胎盘早剥的产前漏诊原因。方法回顾性分析2000年6月至2011年6月重庆市红十字医院及江北区第一人民医院住院收治的胎盘早剥患者93例,根据产前诊断分为不典型胎盘早剥39例为观察组,典型胎盘早剥54例为对照组,比较两组患者的临床资料。结果观察组产前漏诊率47.1%,产前B超发现阳性率为5.1%;观察组剖宫产率为20.5%,对照组剖宫产率为88.9%;观察组产后出血7例,子宫胎盘卒中2例,新生儿重度窒息3例,死胎2例、新生儿死亡1例。结论早期诊断胎盘早剥,对抢救争取时机、及时终止妊娠、减少母婴并发症有重要的临床意义。     

地氯雷他定与咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹的疗效和安全性比较

目的 :评价地氯雷他定与咪唑斯汀比较治疗慢性荨麻疹的临床疗效和安全性。方法 :采用随机对照临床试验 ,试验组每日口服地氯雷他定 5mg,疗程 1 4d;对照组每日口服咪唑斯汀 1 0mg,疗程 1 4d。结果 :共治疗 94例 ,试验组 49例 ,对照组 45例。患者主、客观症状观察项目平均积分于服药第 7、1 4天均有下降 ,但两组比较均无统计学意义。治疗后第 1 4天总有效率为试验组 85 7% ,对照组 82 2 % ,两组比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。不良反应发生率试验组为 1 0 2 % ,对照组为 1 3 3 % ,两组比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。两组用药前后血尿常规、肝肾功能、心电图均无有意义的变化。结论 :地氯雷他定和咪唑斯汀都是治疗慢性荨麻疹安全有效的药物     

注射用丹参多酚酸钠治疗缺血性脑卒中31例

目的 观察注射用丹参多酚酸钠治疗缺血性脑卒中恢复期的临床疗效。方法 选择缺血性脑卒中恢复期患者76例,随机分为对照组45例(常规治疗)和试验组31例(常规治疗+注射用丹参多酚酸钠),两组均治疗15天。观察疗效并于治疗前后对血液流变学指标进行统计学分析。结果 两组治疗后,试验组的总有效率明显提高。且活化部分凝血酶时间(APTT)治疗后比治疗前延长。结论 注射用丹参多酚酸钠可改善缺血性脑卒中患者的临床症状。