甲状腺组织中CTGF基因的表达及其临床意义

目的：检测甲状腺组织中结缔组织生长因子（connective tissue growth factor，CTGF）的mRNA和蛋白表达水平及其与临床参数的关系。方法：运用实时荧光定量-PCR（real—time fluorogentic quantitative PCR，RFQ-PCR）技术和免疫组织化学染色法检测72例甲状腺癌、45例甲状腺瘤、71例单纯性甲状腺肿组织中CTGF mRNA和蛋白表达水平，并分析其与临床病理参数的关系。结果：RFQ—PCR结果显示59．7％（43／72）甲状腺癌组织中CTGF mRNA表达水平显著高于癌旁甲状腺组织，66．7％（30／45）甲状腺瘤和88．7％（63／71）单纯性甲状腺肿组织中CTGF mRNA表达水平低于病变周围甲状腺组织。免疫组织化学法检测结果与RFQ-PCR结果基本一致。Logistic回归分析显示：女性、淋巴结发生转移、高病理级别、肿瘤体积大和血清促甲状腺素（TSH）高水平是甲状腺癌CTGF mRNA高表达的危险因素，女性、高病理级别和TSH高水平是甲状腺癌CTGF蛋白高表达的危险因素；肿瘤体积大和FT4低水平是甲状腺瘤CTGF mRNA和蛋白高表达的危险因素；男性、FT4低水平和TSH低水平均是单纯性甲状腺肿CTGF mRNA和蛋白高表达的危险因素。结论：CTGF在甲状腺癌组织的高表达可能是肿瘤发生过程中的一个重要因素，其表达的蛋白产物可作为临床上甲状腺癌早期诊断和治疗的一个重要指标。     

脑乐饮中松叶的薄层色谱鉴别

松叶为松科植物马尾松PinusmassonianaI，amb．的鲜叶或干燥叶，具有祛风通络，养肝明目，燥湿止痒的功效，常用于治疗流行性感冒，慢性支气管炎，风湿关节痛，腰痛脚弱，头风头痛，跌打肿痛，夜盲症，失眠，高血压病等，是脑乐饮的主要成分之一。查阅目前文献中，未见松叶的薄层色谱鉴别，为了对脑乐饮进行有效的质量监督，我们在工作中反复试验，建立了一种良好的薄层色谱条件，能有效检出脑乐饮中的松叶，取得了满意的效果。回仪器与试药1．1三用紫外线分析仪，939型薄层制板器，定量毛细管，硅胶G（青岛海洋化工厂），所用试剂均为分…     

右颈内静脉一右心耳旁路术治疗上腔静脉综合征一例

右颈内静脉一右心耳旁路术治疗上腔静脉综合征一例谢东，马登云，关文娜（呼和浩特市第一医院）肺癌是引起上腔静脉阻塞最常见的原因，患者多有严重头疼、头晕，呼吸困难，头、面、颈、上肢高度青紫、肿胀、有些病例可能引起颅内静脉破裂，而危及生命。当引起上腔静脉阻塞...     

高龄妊娠164例分析

由于我国推行计划生育日益深入，晚婚晚育也日益普遍，高龄妊娠也逐渐增加，本文欲对高龄妇女这个因素整个妊娠过程及产科并发症能有什么影响，进行分析，朔望对今后围产期保健中对高龄妊娠能得到较好的处置。1．临床资料1．1资料来源：本组收集1989年－1994年间164例≥35岁的高龄产妇分娩资料并以随机方式取同期21—29岁的产妇资料按1：1配对作为对照资料。1．2结果：2讨论3．1妊娠病理学随着年龄的增加．孕妇妊娠病理也随之增加‘’，’‘．本文妇高症，子宫肌瘤发生率两组差异性显著，35岁以上中年妇女是子宫肌瘤的好发年龄。因此应重视…     

产后并发小肠乙状结肠扭转坏死1例

<正> 患者,23岁。产后4天,腹部绞痛1天入院。4天前足月顺产第一胎,胎儿体重4000g。产中、产后出血量少.无臭味。一天前上腹部开始疼痛,呈持续性绞痛.逐渐加重.漫及全腹。伴恶心、呕吐、为大量胃内容物,有臭味。停止排气排便。查体:体温36℃,脉搏测不清.血压％kPa,呼吸急促.神志清。急性痛苦面容、口唇、四肢末稍发绀。巩膜无黄染、心、肺无异常。下腹部及四吱均可见点片状出血点.全腹胀,未见胃肠型,蠕动波。全腹压痛阳性、反跳痛阳性、肌紧张阳性。移动性浊音阳性。肠鸣音弱、未闻及气过水声。右下腹部穿刺抽出淡粉色血性液。大隐静脉根部切开见块状血栓。WBC24.6×109/L,N0.85.L0.14,Hb18g/L。(因病情重未做腹部透视)。入院诊断:弥漫性腹膜炎,感染中毒性休克、肠梗阻、肠扭转。入院后立即静脉切开,抗休克治疗.做术前准备。3小时后,腹痛未见好转.休克纠正不明显,立即剖腹探查。术     

黄柏中小蘖硷的酸水提制法及新成分发现

本文主要报导了用酸水法从黄柏中提制小药硷的阶段性成果。因工艺设备简单,可供工业生产参考,同时意外发现一白色结晶,为进一步研究黄柏中有效成分提供依据。     

小切口白内障手术在复明工程中的应用

目的探讨复明工程中应用手法小切口开展批量白内障手术的效果和体会。方法对180例200眼施行小切口白内障囊外摘除术联合人工晶体植入术,分析手术的适宜性及效果。结果术后视力明显提高,0.1～0.3者121眼（60.5%）,0.4～0.5者50眼（25.0%）,0.6～1.0以上者20眼（10.0%）。结论在技术和设备条件得到保障的时候,小切口白内障手术在开展批量白内障手术中有效可行,是目前基层完成复明工程最有效的方法。术前筛查,手术经验和技巧,减少并发症对术后视力恢复有至关重要的作用。     

多层螺旋CT灌注成像对鼻咽癌放疗后患者感兴趣血管选择的研究

目的 研究不同感兴趣血管选择对鼻咽癌放疗后局部复发瘤和纤维化灶CT灌注参数的影响,探讨鼻咽癌放疗后患者CT灌注成像时选择替代感兴趣血管的可行性.方法 对复发组(19例)和纤维化组(11例)进行CT灌注后,采用颈内动脉-颈内静脉(颈内-颈内组)、颈外动脉-下颌后静脉(颈外-下颌后组)和颈外动脉-颈内静脉(颈外-颈内组)分别作为3组感兴趣血管测量复发组和纤维化组患者的灌注参数,研究其差异性;利用ROC曲线计算3组灌注参数对复发瘤的诊断效能.对所获数据的组间差异进行秩和检验.结果 CT灌注感兴趣血管颈内-颈内、颈外-下颌后、颈外-颈内组的复发组血流量(BF)M值分别为201.88、439.59、252.23ml· min-1·100g-1,纤维化组分别为98.96、180.50、106.55 ml·min-1·100 g-1;复发组血容量(BV)M值分别为6.71、12.39、6.70 ml/100 9,纤维化组分别为2.35、4.76、2.95ml/100 9;复发组平均通过时间(MTT)M值分别为1.66、1.50、1.56 s,纤维化组分别为2.13、1.96、1.79 s;复发组表面通透性(PS)M值分别为19.31、36.39、15.22 ml· min-1·100g-1,纤维化组分别为16.58、29.08、16.63 ml· min-1·100g-1;各组内复发组与纤维化组的BF、BV值差异均有统计学意义(P值均＜0.05),而MTT及PS值差异均无统计学意义(P值均＞ 0.05).颈内-颈内组BF、BV、MTT、PS的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.909、0.947、0.677、0.703;颈外-下颌后组分别为0.938、0.967、0.648、0.679;颈外-颈内组分别为0.861、0.890、0.641、0.656;分别与AUC的诊断阈值(0.5)比较,3组灌注参数BF、BV测量值的AUC值具有诊断效能(P值均＜0.01).结论 用3组不同感兴趣血管进行CT灌注成像,BF、BV对鼻咽癌放疗后局部复发瘤及纤维化灶均具有鉴别诊断效能;3组不同感兴趣血管可相互替代完成鼻咽癌放疗后的CT灌注检查.     

以CT和MRI颅底骨成像计算鼻咽癌肿瘤靶体积及邻近危及器官照射剂量的对比研究

目的 比较CT与MRI颅底骨成像差异对鼻咽癌肿瘤靶体积及邻近危及器官照射剂量的影响。方法 从101例鼻咽癌中选出MRI与CT颅底骨成像差异病例26例,分别根据MRI与CT成像信息应用ARTP-TOP 3D-TPS系统制定三维适形计划,比较两计划中GTV_MR和GTV_CT,及邻近危及器官的平均剂量和D₅平均剂量。结果 GTV_MR为(47.0±16.3)cm³,GTV_CT为(31.6±10.0)cm³,差异有统计学意义(Z＝4.462,P＜0.01);MRI计划中的脑干、垂体、左右颞叶和左右眼球的平均剂量大于CT计划中相应器官的平均剂量(P＜0.05);两个计划中脊髓平均剂量比较差异无统计学意义;MRI计划中的脑干、脊髓、垂体、左右颞叶、左右眼球的D₅平均剂量均大于CT计划中相应器官的D₅平均剂量(P＜0.05)。结论 根据MRI制定的三维适形计划,肿瘤靶区的剂量覆盖较CT好,但是邻近危及器官组织的照射剂量相对CT的较高。     

乳腺MRI征象的权重对肿块型乳腺病变诊断价值研究

目的 探讨乳腺MRI征象的权重对乳腺病变定性诊断效能的影响,为乳腺肿块型良恶性病变鉴别提供客观依据.方法 回顾性分析经病理证实的肿块型乳腺病变125个(良性56个,恶性69个),术前或活检前行MRI扫描;计算肿块型乳腺病变的MRI形态学征象、血流动力学征象、分子功能学征象的权重因子以及125个肿块型乳腺病变的鉴定因子,分析权重因子大小与MRI征象在良恶性病变中出现频率的相关性,将鉴定因子与病理结果进行受试者工作特征曲线(ROC)分析并计算良恶性最佳诊断阈值.结果 肿块型乳腺病变权重因子最大的MRI征象是表观扩散系数(ADC)值＜1.0×10-3mm2/s(1.122),最小的是上升型曲线(-1.369).权重因子大小与征象在恶性病变中出现的频率呈明显正相关(r=0.67,P＜0.05),与征象在良性病变中出现的频率呈明显负相关(r=-0.56,P＜0.05).鉴定因子诊断肿块型良恶性病变的ROC曲线下面积为0.972,鉴定因子＞1.575是诊断恶性病变的最佳阈值,敏感度、特异度分别为84.1％、94.6％.结论 乳腺MRI征象权重的确定以及建立在多参数标准化分析基础上且根据权重所得出的鉴定因子,有助于提高肿块型乳腺病变的定性诊断准确性.