超声诊断甲状腺微小乳头状癌腺外侵犯的影响因素分析

目的探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的超声特征与甲状腺外侵犯假阴性、假阳性的相关因素。方法收集术前行超声检查的PTMC患者326例,共472枚结节。以术后病理结果为金标准,计算超声评估PTMC腺外侵犯的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率,分析其超声待征与假阴性、假阳性的相关性。结果 472枚PTMC结节术后病理诊断141枚甲状腺外侵犯,超声诊断真阳性73枚,假阴性68枚,其诊断腺外侵犯的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为51.7%、86.7%、62.4%、80.8%及76.3%;单因素分析结果显示,结节直径≤5 mm、纵横径比≥1、邻近气管、双侧叶病变与假阴性相关(均P0.05);多因素分析结果显示,邻近气管和双侧叶病变是假阴性的独立危险因素(OR=4.916、7.237,均P0.05)。余331枚无甲状腺外侵犯的PTMC病灶中,超声诊断真阴性287枚,假阳性44枚;单因素分析结果显示结节直径≤5 mm与假阳性相关(P0.05)。结论 PTMC原发病灶超声特点如大小、形状、部位是影响PTMC腺外侵犯诊断结果的重要因素。     

应力性骨折影像学分析

应力性骨折又称疲劳性骨折,以胫骨应力性骨折最为常见,约占39％-72％^[1],其次是跖骨。多见于士兵、运动员。早期x线平片通常为阴性,易发生漏诊或误诊。现就本院自2000-2008年收治的34例应力性骨折患者,就其x线平片、CT、MRI不同表现,介绍如下。     

血友病性假瘤的MDCT表现

目的提高对血友病性假瘤多层螺旋CT(MDCT)表现特点的认识。方法回顾性分析16例经临床证实的血友病性假瘤患者的CT影像学特点。16例均行MDCT检查,并行冠状位及矢状位重组,着重分析假肿瘤的部位、大小、形态、密度、强化方式及骨质改变。结果 16例经实验室检查确诊为血友病A型12例,血友病B型4例。16例中12例有外伤史。主要影像学改变为溶骨性破坏14例,软组织肿胀、肿块13例。结论血友病性假瘤影像学特征取决于病变的首发部位和出血程度。CT对血友病性假瘤的诊断具有一定的临床实用价值,对临床治疗具有重要的指导意义。     

应为性骨折影像学分析

应力性骨折又称疲劳性骨折,以胫骨应力性骨折最为常见,约占39%~72%[1],其次是跖骨.多见于士兵、运动员.早期X线平片通常为阴性,易发生诊或误 诊.现就本院自2000年-2008年收治的34例应力性骨折患者,就其X线平片、CT、MRI不同表现,介绍如下.     

MR三维快速扰相梯度回波序列显示甲状腺结节图像质量

目的 评价MR三维快速扰相梯度回波(3D FSPGR)序列显示甲状腺结节的图像质量.方法 回顾性分析60例甲状腺结节患者的快速自旋回波(FSE)及3D FSPGR序列脂肪抑制增强T1WI,对甲状腺结节及正常甲状腺组织的图像质量及脂肪抑制效果、呼吸吞咽运动伪影进行主观评价,并对比甲状腺结节和正常甲状腺组织图像的信噪比(S...     

64层螺旋CT对成人冠状动脉变异的诊断价值

冠状动脉变异(coronary artery anomaly,CAA)是临床少见的疾病,多数无症状,既往在尸检和冠脉造影中发现.     

64层螺旋CT多平面重组显示肺叶间裂

有统计学意义(M=6.7,P<0.05).结论 肺叶间裂的显示与MPR方位以及重组图像层厚有关.矢状面3 mm重组显示肺叶间裂最好,以3 mm层厚矢状面、冠状面及7 mm层厚横断面图像的联合运用为最佳的组合方式.     

原发性四肢软组织脂肪肉瘤MRI表现与病理学对照

目的：探讨四肢软组织脂肪肉瘤MRI表现与组织分化程度的关系,提高诊断准确性。方法：对经手术、病理证实的10例原发性四肢软组织脂肪肉瘤的MRI表现和特征与术后病理标本进行回顾性对照分析,了解肿瘤的大小、形态、边界、信号特点和邻近组织结构侵犯的情况,以找出它们间的关系。结果：10例中分化成熟型5例（脂肪肉瘤中脂肪瘤样脂肪肉瘤4例,硬化型1例）,黏液型2例,多形性2例,1例去分化型。分化成熟型含有大量成熟脂肪,在T1、T2WI像均高或较高信号,肿瘤边界清楚、信号较均匀。粘液型脂肪肉瘤含大量粘液基质,有少量分化良好、增生的脂肪母细胞,在MRI上无或少量的脂肪信号,信号轻度不均匀。多形性脂肪肉瘤属高度恶性肿瘤,信号明显不均匀,通常无明显脂肪信号显示,周围组织结构受浸润和水肿,去分化型瘤体体积大,信号明显不均匀,增强明显强化。结论：MRI表现和特征能反映软组织脂肪肉瘤的组织学特点,可清楚地显示肿瘤的大小、边界、累及范围及与周围组织的关系,可初步评估肿瘤的分化及恶性程度。