双酚A对人类早孕绒毛组织β-HCG分泌功能的影响

目的:研究双酚A(BAP)水平与早孕人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)分泌功能的关系,探讨BPA对绒毛和妊娠可能带来的影响。方法:以40例早期妊娠(6～8周)的新鲜绒毛组织进行体外培养,A、B、C组培养基中分别加入1 000×10-6、500×10-6、1×10-6g/L的BPA,D组为对照组,取第2、4天的培养液测定β-HCG。结果:随着培养时间的增加,含BPA的A、B、C组β-HCG水平呈递增变化,而D组呈递减变化(P<0.01)。以D组为基础,其他组与其差值为变化量,第2和第4天培养液中β-HCG增加与BPA呈正相关(P<0.05)。结论:BPA可以导致HCG分泌增加。     

非典型性猫抓病死亡1例

猫抓病（Cat-Scratch Disease）多发生于温热带地区。预计全球每年的发病人数超过4万例，其正在成为一种重要的人兽共患性疾病，因猫抓病而导致死亡的病例国内外罕见报道，现报道一例，以着重探讨其临床病理表现。     

TURP取材对前列腺癌漏诊的病理分析

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）标本的部分或全部取材对前列腺癌漏诊的意义。方法对2008～2009年133例经病理诊断前列腺增生（BPH）的TURP标本全部取材进行病理检查,并与常规部分取材标本切片病理诊断的对比,必要时做免疫组化明确,观察诊断的一致性,有无漏诊前列腺癌。结果 133例BPH中发现漏诊前列腺癌（PCa）2例,前列腺上皮内瘤（PIN）13例,前列腺不典型性腺瘤样增生（AAH）9例,硬化性腺病（SM）4例,腺泡萎缩（PAH）3例。可疑标本均经免疫组化证实。结论 TURP标本部分取材和全部取材对前列腺癌的诊断有影响。     

双酚A对人早孕绒毛组织结构及β-HCG分泌功能的影响

[目的]研究双酚A（BPA）水平与人早孕绒毛膜促性腺激素（β-HCG）分泌功能的关系,探讨BPA对绒毛组织可能带来的影响。[方法]以40例早期妊娠（6～8周）的新鲜绒毛组织进行体外培养,培养基中加入不同浓度的BPA：A组为1000×10-6g/L,B组为500×10-6g/L,C组为1×10-6g/L,D组为对照组。取第2、4天的培养液测定β-HCG;第4天将培养的绒毛组织作病理检查。[结果]①随培养时间增加,D组的β-HCG浓度呈递减变化,而其他组呈递增变化,且差异有统计学意义（P=0.001）;随BPA浓度的增加,β-HCG的浓度也逐渐增加,各组间第4天与第2天β-HCG的差异有统计学意义（P=0.002）。②D组绒毛结构正常,其他组绒毛合体滋养细胞明显增生,结节数量有不同程度增多,且出现绒毛间质水肿、纤维素样坏死、退行性变化,部分绒毛出现萎缩。[结论]BPA对绒毛组织具有细胞毒性作用,并可影响滋养细胞的分泌功能。     

直肠癌NRP-1、VEGF-C的表达与直肠系膜淋巴结转移的关系

目的探讨观察神经纤毛蛋白-1(NRP-1)、血管内皮生长因子-C(VEGF-C)在直肠癌组织中的表达与直肠系膜淋巴结转移的关系。方法采用免疫组织化学S-P法检测40例直肠癌组织中NRP-1、VEGF-C的表达,结合其肿瘤生物学特性及直肠系膜淋巴结转移情况进行分析。结果 (1)直肠癌组织中NRP-1、VEGF-C的高表达率分别为67.5%、62.5%;(2)NRP-1、VEGF-C在直肠癌组织中的表达与直肠系膜淋巴结转移及肿瘤的分期相关,与性别、年龄、肿瘤大小、术前CEA水平、侵犯肠管周径、浸润深度、分化程度不相关;(3)NRP-1表达与VEGF-C表达呈正相关(r=0.345,P0.05),表达一致率为70.0%,两者均为高表达的患者直肠系膜淋巴结转移阳性率(70.0%)远高于两者均为低表达者(12.5%)(P0.05)。结论 NRP-1、VEGF-C在人直肠癌中共同表达,其过度表达与淋巴管增生和扩张、促进癌细胞的淋巴转移有关。     

乳头状胶质神经元肿瘤临床病理观察

目的结合文献报道分析1例罕见的乳头状胶质神经元肿瘤（PGNT）的临床病理特点及预后。方法对1例PGNT的临床表现、影像学、病理形态改变及免疫组化标记进行观察分析。结果患者临床表现四肢抽搐伴意识丧失3a。MRI检查见左颞叶占位。手术所见左颞叶囊性占位,边界不清,瘤周组织水肿呈胶冻状,囊液暗红。组织学检查见囊性肿物,囊壁与脑组织分界尚清,囊壁为增生的胶质细胞。乳头表面为单层或多层星形细胞呈胶质纤维酸性蛋白（GFAP）阳性,乳头间小圆形细胞成片排列呈神经元特异性烯醇化酶（NSE）、突触素（Syn）、S-100蛋白阳性反应。Ki-67阳性细胞〈1％。术后追踪24个月,未见肿瘤复发。结论PGNT是一种新定义的神经元-胶质混合性肿瘤实体,属良性脑肿瘤,预后良好。     

海南省基层医院病理常规制片质控现状及对策

病理诊断在医学的诊断及治疗中起着非常重要的作用。然而,病理诊断的准确性受到许多因素的影响,其中制片技术及质量至关重要。病理切片的质量控制是临床病理质量控制的关键环节和基础。规范的、优质的病理学技术是病理学正确诊断的基本保障。近年来,病理界甚为关注提高技术操作及质控标准化的工作,从人员配置、实验室建设、业务培训、技术交流、规范化操作等方面去提高技术操作的质量水平。根据病理切片质量评分标准,目前国内华东、华北、华南地区的二甲以上医院此项工作有了较好的普及发展,部分三甲医院已接近或达到国际先进水平。海南省几家三级医院在这方面的工作也有了较大的发展,但基层医院病理科在这方面的工作滞后,严重制约着基层医院病理诊断水平的提高与发展,以下就海南省基层医院病理制片质控现状及对策谈谈我们的认识。 1 基层医院病理的质控现状     

FISH技术检测乳腺癌HER-2基因的探讨

FISH技术采用荧光标记的DNA探针,根据探针与被测样本中的DNA序列的互补性,在探针与样本DNA杂交后,在荧光显微镜下检测荧光信号而得出结果,该技术操作简单,有较高的稳定性和灵敏性,重复性好[1]。     

胃印戒细胞癌中HGF、TGF-β1及P选择素的表达及意义

目的 研究肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)、TGF-β1与P选择素在胃印戒细胞癌组织中的表达,并分析三者在转移与浸润中的相互作用.方法 采用免疫组化检测HGF、TGF-β1与P选择素在72例胃印戒细胞癌和64例胃其他类型腺癌及30例癌旁正常组织中的表达情况.结果 胃印戒细胞癌组织中HGF、TGF-β1与P选择素阳性表达明显增强(P<0.05),HGF与TGF-β1 、TGF-β1与P选择素表达皆呈正相关(r=0.254,P<0.05;r=0.713,P<0.01).TGF-β1表达与肿瘤的浸润深度有关(P<0.01),有淋巴结转移者P选择素阳性率明显高于无淋巴结转移者(P<0.05).结论 HGF、TGF-β1与P选择素与胃印戒细胞癌转移浸润密切相关,有望成为胃印戒细胞癌靶向治疗的新靶点.     

冰冻切片在乳腺硬化型淋巴细胞性小叶炎鉴别诊断中的应用

目的:分析乳腺硬化型淋巴细胞性小叶炎(SLL)与浸润性小叶癌及淋巴瘤在冰冻切片上的鉴别点。方法:结合文献回顾分析1例SLL患者的冰冻及HE切片的病理形态学表现及免疫组化结果,并与浸润性小叶癌及淋巴瘤进行鉴别。结果:巨检:组织灰白间灰黄色,质硬。镜检:冰冻切片上乳腺小叶萎缩、破坏,纤维组织增生伴胶原化,间质内小圆形细胞弥漫浸润,部分排列呈条索状、流水状。免疫组化检查:小圆细胞CD20(+),CD79α(+),CD3(+),CD45RO(+),CK(-),CK7(-),Ki-67<1%。结论:硬化型淋巴细胞性小叶炎是良性炎症性病变,采用冰冻切片快速诊断极易与浸润性小叶癌及淋巴瘤混淆,必要时应行免疫组化检查加以鉴别诊断。