异搏定对支气管哮喘与喘息型支气管炎的平喘疗效观察

我们自1983年10月至1985年底,应用异搏定分组治疗支气管哮喘及喘息型支气管炎病人100例,今将临床观察结果报告如下。临床资料支气管哮喘34例,喘息型支气管炎66例,皆为住院病人。其中男39例,女61例。30岁以下25例,31～40岁7例,41～50岁15例,51岁以上53例。全部病例接受抗生素等基础治疗,而均未采用激素及其它平喘药物。为便于判定效果,将支气管哮喘发作强度分为小发作、中发作、大发作。具体判定标准如下:     

厌氧菌性肺炎的胸部X线表现

现已证明肺化脓症和吸入性肺炎90%以上是由厌氧菌所致,细菌性肺炎中厌氧菌的比例意外地高也是可以想像的。厌氧菌的特性是容易产生化脓性,坏死性病变,形成空洞或合并胸膜炎。从是否有空洞及胸膜炎角度,将厌氧菌所致的呼吸器官感染的胸部X线表现大致分为4型:①肺炎,②肺化脓症,③坏死性肺炎,④合并脓胸。据文献报道,病灶多数位于下叶或背     

心房颤动伴肾功能不全的危险因素研究

【摘要】目的分析心房颤动（AF）伴肾功能不全的危险因素。方法确诊为AF的住院患者529例,按AF是否合并肾功能不全分为2组,合并组303例,非合并组226例,比较2组相关临床资料,研究AF患者伴肾功能不全的可能危险因素。结果合并组的年龄、合并高血压、心功能不全及冠心病病史的比例高于非合并组（P＜0.05）,而2组性别、吸烟史、糖尿病、风湿性瓣膜病、甲亢、心肌病、特发性AF、左房扩大出现肾功能不全的发生率间差异无统计学意义。回归分析结果显示,年龄≥60岁、既往有高血压、冠心病及心功能不全是AF患者并发肾功能不全的危险因素。结论对老年性AF患者,加强其血压的管控、冠心病的防治及心功能的改善,对预防肾功能不全尤为重要     

心脏介入治疗和微循环及心功能的关系

目的：评价心脏介入治疗前后微循环的血液变化及其意义。方法：用指尖脉搏图波幅度高的变化反映微循环血流和心脏介入治疗的关系。结果：（1）PTCA,PMR和为性预激组介入治疗后指尖脉搏图波幅明显高于治疗前（P＜0．001）,隐匿性WPW组治疗前后无明显变化（P＞0．05）,（2）PTCA组治疗前,治疗后指尖脉搏图波幅均高于PMR组（P＜0．001）;（3）隐匿性WPW组治疗前指尖脉搏图波幅高于显性WPW组（P＜0．001）,但治疗后两无显性差异（P＞0．05）;（4）显性WPW组治疗前指尖脉搏图波幅高于PTCA组（P＜0．05）,但治疗后无显性差异（P＞0．05）,结论：冠状动脉血管狭窄和心脏除极顺序的改变均可使微循环灌注减少,心脏介入治疗后微循环灌注均有改善。     

卡维地洛对高血压大鼠心脏成纤维细胞胶原合成及NO含量的影响

目的探讨卡维地洛对自发性高血压大鼠(SHR)心脏成纤维细胞(CFs)胶原合成及NO含量的影响及其作用机制。方法以SHR和Wistar大鼠为研究对象,采用消化法培养CFs,用硝酸还原酶法检测不同浓度(0、0.01、0.10、1.00、10.00μmol/L)卡维地洛干预下CFs培养液中的一氧化氮(NO)含量,用3H-脯氨酸掺入法观察CFs的胶原合成情况。结果(1)在基础状态下培养72h,SHR空白对照组的NO含量明显低于Wistar大鼠空白对照组(P<0.01);SHR空白对照组的3H-脯氨酸掺入率明显高于Wistar大鼠空白对照组(P<0.01)。(2)卡维地洛以浓度依赖的方式促进CFs的NO含量增加。(3)卡维地洛以浓度依赖的方式抑制CFs的3H-脯氨酸掺入率。(4)在不同浓度卡维地洛干预下,SHRCFs的3H-脯氨酸掺入率随NO含量的增高而减低,二者呈显著负相关(r=-0.943,P<0.01)。结论卡维地洛能促进CFs的NO合成,直接抑制CFs的胶原合成,进一步逆转高血压大鼠的左室重构。     

盐酸莫索尼啶对社区高血压病６０例疗效观察

目的：分析和观察盐酸莫索尼啶对社区轻,中度高血压病人的降压疗效和安全性能,方法：从恩济里社区选出轻,中度高血压病６０名,随机分为盐酸莫索尼啶组和可乐定组,每组病人３０病,两组病人均在治疗前停用原降压药１－２周,服安慰剂（清洗剂）,复查血压,舒张压９５－１１４mmＨg者进入随机试验,盐酸莫索尼剂量为０．２－０．４mg／d,观察４周。结论：４周后,盐酸昔索啶组病人血压（收缩压和舒张压）下降百分率分别为９．５％和１３．８％,与治疗前有显性差异（Ｐ＜０．０１）,盐酸莫索尼啶组降压总有效率为８６．７％,明显高于可乐定组（７６．６％）,其显效率为６０％,更明显于可乐定组（３３％）,结论：莫索尼啶能有地降低血压,疗效确切,病人耐受性好。     

心肌病的诊断与治疗

心肌病是指除外风湿性、冠状动脉性、高血压性、肺源性和先天性心脏病以外的以心肌病变为主的一组疾病。1 980年世界卫生组织和国际心脏病学会联合会对心肌病的定义及分类作了规定。心肌病分为三类 :即原发性心肌病、未分类性心肌病和继发性心肌病。原发性心肌病 :是指原因不明的心肌病 ,简称为心肌病。未分类性心肌病 :是指少数不包括在上述心肌病而以后将进展或不进展至有明显心肌病的病例 ,以往归之为隐匿性心肌病。继发性心肌病 :是指由已知原因引起的心肌疾患或伴随于其他系统疾病的心肌病 ,也称为特发性心肌病。其主要包括感染性、代…     

球囊预扩张对冠状动脉支架置入操作的影响

目的观察球囊预扩张效果对支架置入操作的影响.方法将内径≥3.0 mm的前降支开口以远病变(长度≤20mm、狭窄80%～99%、中度以下钙化、TIMI Ⅱ～Ⅲ级、近端弯曲≤45°)随机分为2.0 mm、2.5 mm和3.0 mm球囊预扩张组,采用同一品牌的指引导管、导丝和球囊导管进行预扩张,观察球囊充盈程度、球囊通过病变率、TIMI血流率和夹层发生率.对达到支架样扩张效果者结束操作,其他病变均置入相同品牌的预装混合支架并观察支架到位率、球囊充盈程度、近端血管直径与球囊直径、残余狭窄程度、TIMI改善率.结果共入选病人50例(男36、女14),年龄67.8±15.3(42～87)岁.前降支病变特点长度16.4±8.3(5～24)mm,狭窄程度94.1±5.2(80～99)%,TIMI 1.6±0.7(1～2).三组病人年龄、病变长度、狭窄程度和TIMI等参数具有可比性(P<0.05).预扩张后,3.0 mm球囊组2例达到支架样扩张效果,退出观察.各组预扩张压力和时间无显著差异(P>0.05).与2.5 mm以上球囊组相比,2.0 mm球囊组预扩张后TIMI改善率低、支架不能通过病变率高(P>0.05).与2.5 mm以下球囊组相比,3.0 mm球囊组的TIMI改善率、支架通过率虽然较高,但血管夹层的发生率亦明显增加(P<0.05).三组综合分析,对直径3.0 mm的病变血管采用2.5 mm球囊预扩张夹层发生率低、支架通过率高、TIMI改善率适中.结论如果不考虑可能达到的支架样扩张效果,预扩张操作最好选用比病变血管内径小10%～20%的球囊.这样一方面能达到较好的预扩张效果、便于支架到位,另一方面又不至于明显加重血管损伤或造成新的需要处理的血管夹层.     

室性期前收缩的射频消融治疗的效果

目的:观察室性期前收缩（VE）射频消融治疗的临床效果。方法:对连续36例频发、药物难治性、症状明显的顽固性单源性VE进行导管射频消融治疗,术中标测方法采用联合起搏标测和激动顺序标测,同时结合试消融法指导标测,术后1月进行随访。结果:即刻成功率为86%,无严重并发症发生。术后1月时成功率为83%。结论:对于顽固性单源性VE导管射频消融治疗是一种安全、有效的治疗方法。