远外侧经髁入路的手术治疗进展

下斜坡及枕骨大孔前方病变由于其位置深在 ,解剖结构复杂 ,一直被认为是神经外科的一个难题。 1986年 ,Heros[1]采用外侧枕下入路 ,包括咬除枕骨至髁窝并咬除颈 1后弓至椎动脉沟 ,显露颈 1与基底动脉之间的椎动脉 ,治疗椎动脉动脉瘤和小脑动静脉畸形。 1990年 ,Sen和Sekher[2 ]提出“极外侧入路”这个名称 ,并用该入路成功地处理了下斜坡和颈髓腹侧的硬膜内病变。 1993年 ,Anson和Spetzler[3 ]采用该入路进行椎动脉内膜剥除术。 1999年 ,Salas[4]对极外侧颅颈入路进行解剖学和临床研究 ,认为有 6种不同的亚型 ,并对 69例颅颈交界处肿瘤进…     

退黄合剂直肠滴注联合蓝光光疗对新生儿高胆红素血症疗效及血液学指标的影响

目的 探究退黄合剂直肠滴注联合蓝光光疗对新生儿高胆红素血症疗效及血液学指标的影响。方法 以我院收治的106例新生儿高胆红素血症患儿为研究对象,随机将其分为对照组和研究组各53例,给予对照组蓝光光疗治疗,研究组在对照组的基础上采用退黄合剂精细直肠滴注,比较两组患儿治疗效果、血液学指标变化,以及治疗过程中出现不良反应情况。结果 两组患儿疗效数据等级比较差异有统计学意义(P＜0.05),研究组总有效率为94.34%,显著高于对照组77.36%(P＜0.05);治疗前两组患儿总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、血红蛋白、过氧化氢酶水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后24h上述指标均显著降低(P＜0.05),研究组总胆红素、直接胆红素、间接胆红素显著低于对照组(P＜0.05),血红蛋白、过氧化氢酶水平高于对照组(P＜0.05);不良反应发生率比较无明显差异(P＞0.05)。结论 退黄合剂直肠滴注联合蓝光光疗能显著提高新生儿高胆红素血症的临床疗效,可有效改善由蓝光光疗导致的机体贫血状况及氧化应激反应,且不良反应少,具有推广价值。     

数字放射诊断胸部创伤的临床价值分析

目的 :分析研究胸部创伤采取数字放射(DR)诊断的临床应用价值。方法:选取2013年2月-2014年3月腾冲县人民医院行DR检查患有胸部创伤病人87例,对其诊断效果给予分析研究。结果:本文87例病人中,肋骨骨折30例(34.48%);肺部血肿3例(3.44%);肺部萎缩7例(8.05%);肺部挫伤18例(20.68%);创伤性湿肺23例(26.43%)。结论:胸部创伤采取DR诊断,可以使临床漏诊率明显减少,可以使临床诊断准确率明显提高。     

优质护理服务对支气管哮喘患者的治疗效果影响分析

目的 分析优质护理服务对支气管哮喘患者治疗效果的影响.方法 将93例中重度支气管哮喘患者随机分为对照组和干预组,对照组实 行常规护理,干预组实行优质护理服务.结果 干预组总体有效率(97.8%)显著高于对照组的87.2%(x2=4.138,P=0.042);干预组患者EFV1及PEF均显 著高于对照组患者(t=3.324,P=0.001;t=3.688,P=0.000);干预组患者对护理工作满意率显著高于对照组患者(x2=5.850,P=0.016).结论 优质护 理服务工程能够提高支气管哮喘患者的治疗效果,改善其自我管理行为,改善护患关系.     

脑动脉瘤病理改变与基质金属蛋白酶(MMPs)的表达

目的 :探索脑动脉瘤的病理改变情况与基质金属蛋白酶MMPs活性是否增高及过度表达导致动脉瘤的形成。方法 :取 15例经手术切除的脑动脉瘤患者标本。对照组年龄相匹配的 10例取自经DSA证实了的非血管性病变的患者标本。常规组织学检查并行明胶酶谱分析检测MMPs的活性 ,作统计学分析。结果 :光镜下动脉瘤组所有标本均已丧失正常血管壁的结构 ,内弹力膜几乎完全消失 ,常见各个阶段的动脉粥样硬化。动脉瘤壁全层可见到淋巴细胞等炎性细胞的浸润。明胶酶谱分析中 ,动脉瘤组MMP2 和MMP9的量分别为 ( 12 2 .99± 17.6 5 )灰度面积·mg-1·dl-1和 ( 4 9.4 6± 6 .6 7)灰度面积·mg-1·dl-1,高于对照组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :颅内囊性动脉瘤存在MMP2 和MMP9增高 ,动脉瘤中膜和内膜见到淋巴细胞等炎性细胞的浸润和正常结构消失。估计动脉瘤是一种以增生和退行性改变为主要特征获得性疾病     

貌似颅内肿瘤的巨大动脉瘤诊治经验

颅内巨大动脉瘤是指直径在2．5cm以上的动脉瘤，由于其体积大，动脉瘤内常有血栓形成，产生一定的受压症状，在CT和MRI上常显示为占位性病变，易误诊为颅内肿瘤。我院自2002年至今治疗4例貌似颅内肿瘤的颅内巨大动脉瘤患者，现报告如下。     

护耳13法

生活中，很多耳病是可以预防的，下面就介绍一些与日常生活相关的耳朵保健措施，以预防耳病的发生。     

儿童额叶肿瘤的执行功能评价

目的探索额叶肿瘤对儿童患者的认知功能影响，确定额叶肿瘤患儿的执行功能损害特点。方法研究对象为45例儿童颅内肿瘤，年龄10～14岁，其中有25例额叶肿瘤，位于左额10例，右额15例；非额叶（颞叶、顶叶、脑室内或颞顶区）20例。所有患者均采用全麻下显微外科手术。术后病理证实：星形细胞瘤13例，室管膜瘤6例，少枝胶质细胞瘤4例，神经细胞瘤2例。运用威斯康星卡片分类测试系统对患者进行临床评价，并与30例同龄正常儿童作对照。结果威斯康星卡片（WCST）分类测试中的完成分类数（categories achieved）和持续性错误（preservative errors）两个指标在额叶肿瘤组和非额叶肿瘤组之间有统计学意义，而左额肿瘤组患者的执行功能损害较右额肿瘤组、非额叶肿瘤组和正常组差异有统计学意义，耐右额肿瘤组与非额叶肿瘤组和正常组没有统计学意义。结论左额叶肿瘤患儿存在明显的执行功能障碍，而右额肿瘤引起损害则不明显。     

内镜辅助下切除巨大斜坡胆脂瘤(附12例报告)

目的 探讨内镜辅助下切除巨大斜坡胆脂瘤的手术方法。方法 对12例巨大斜坡胆脂瘤在显微镜下切除大部分肿瘤后，使用神经内镜切除剩余的肿瘤。结果 肿瘤全部切除，被黏连的血管和颅神经得以保护。1例遗有滑车神经损伤，但很快恢复。结论 神经内镜辅助下的显微神经外科技术切除颅内巨大胆脂瘤是合理的手术方式。     

立体定向引导微创外科手术切除脑肿瘤

目的　探索立体定向引导微创外科手术治疗脑深部小肿瘤可能性。方法　采用F LFischerZD立体定向仪和SOMATOMPLUS4CT机作为立体定向引导系统 ,微创外科切除脑深部微小病灶 15例 ,其中垂体微腺瘤9例 ,颞、顶深部海绵状血管瘤 4例 ,尾状核星形细胞瘤 2例。手术时 ,由CT扫描确定病灶靶点 ,通过立体定向仪计算机软件计算靶点坐标 ,最后根据靶点坐标数据调整导向臂X、Y、Z ,由导针引导直至找到病灶。结果　 15病灶均顺利找到和切除 ,无手术并发症和死亡。结论　立体定向引导微创外科手术切除脑深部微小病灶是一种简单、安全和有效的手术方法