多层螺旋CT血管成像在椎基底动脉延长扩张症中的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT三维血管成像(MS 3D-CTA)在椎基底动脉延长扩张症(VBD)中的诊断价值.方法 对10例VBD患者(病例组)的MS 3D-CTA资料进行回顾性分析.使用GELightspeed pro 16层螺旋CT扣描仪获得原始图像,对所有患者均采用容积重组(VR)和最大密度投影(MIP)技术对图像进行三维重组.选择20名同一时期因怀疑脑血管病变而行MS 3D-CTA检查,脑血管正常者作为对照组,病例组和对照组间比较采用Wilcoxon符号秩和检验.结果 10例VBD病例组中,单纯型4例,骑跨型6例.病例组基底动脉(BA)的长度(B1)、偏移程度(Bc)、高度(Bh)和椎动脉(VA)的长度(V1)、偏移程度(Vc)以及两者的直径(Bw/Vw)分别为30.20、7.10、8.80、23.00、5.95、5.05 mm,与对照组的B1 25.60 mm、Bc 1.20 mm、Bh 1.90 mm、V1 17.55 mm、Vc 2.05 mm、B/Vw3.05 mm分别比较,差异均存在统计学意义(P值均＜0.01).结论 VBD临床表现复杂多样,MS3D-CTA是一种有效的评价椎基底动脉延长扩张症的检查技术.     

功能核磁共振引导显微外科手术切除运动区脑肿瘤

目的探索功能核磁共振(fMRI)在运动区脑肿瘤显微外科手术切除中作用.方法采用GEMEDICALSYSTEMSMri1.5机作功能核磁共振扫描,然后通过辅助计算机计算采样图象重建,得到肿瘤与功能区图像,根据fMRI确定病灶与功能区位置选择手术切口和手术入路,显微外科切除运动区脑肿瘤12例,其中脑膜瘤10例,星形细胞瘤2例.按病灶与功能区关系,分为三组病灶在功能前5例,病灶在功能区后4例和病灶在功能区下3例.结果功能区在病灶后,采用中央沟前切除肿瘤,病灶在功能区后和功能下采用中央沟静脉后入路切肿瘤.¨病灶被切除,1例星形细胞瘤次全切除,病人术后运动功能未加重.结论功能核磁共振引导运动区肿瘤显微外科手术对保护运动功能有重要价值.     

功能性磁共振成像术在神经外科手术中的应用

人类大脑功能的成像研究是当代医学成像技术应用于神经科学研究发展极为迅速的领域之一 ,利用医学成像技术研究人类大脑功能极其临床应用将为探索人类的认知与思维活动及多种神经疾病的诊断和治疗带来新的前景 ,功能性磁共振成像术 (fMRI)是脑功能成像技术中发展最为迅速的新技术 ,其在神经外科手术中的应用 ,可极大的避免术中神经功能的损伤 ,尽可能的切除病变组织 ,提高患者术后的生存质量 ,降低病灶的复发率。本文对fMRI近年来在神经外科手术中应用的研究进展予以综述。     

悬浮驯化Vero细胞制备及其在大流行流感病毒株培养的初步应用

目的 悬浮驯化培养Vero细胞(Vero simian kidney epithelial,Vero),并用于流感病毒H5N1及H7N9 Vero细胞高产重配株的制备.方法 使用自配的Vero细胞悬浮培养基(Vero cells suspension media 1,VSM-1)在搅拌瓶中驯化贴壁Vero细胞适应悬浮培...     

早期干预对脑卒中后抑郁患者临床康复的影响观察

目的:观察早期干预对脑卒中后抑郁患者临床康复的影响.方法:收治脑卒中后抑郁患者100例,随机分为对照组与治疗组,两组入院后均给予神经内科常规药物治疗和康复治疗,治疗组加用抗抑郁药物及心理干预治疗.所有患者在治疗前与治疗后4周分别采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评估抑郁情况、神经功能缺损评分(NFI)评估神经功能缺损程度、Barthel指数评定认知功能及日常生活活动能力.结果:经过4周治疗对照组抑郁情况未改善,治疗组抑郁症状明显好转;两组的神经缺损程度均降低,但两组间比较治疗组优于对照组;两组认知功能及日常生活功能均明显提高,但治疗组明显优于对照组.结论:积极的早期干预可以明显改善脑卒中后抑郁患者的抑郁症状,加快认知功能、日常生活活动能力及神经功能恢复的速度,提高生活质量.     

肝动脉灌注干细胞治疗失代偿期肝硬化患者的临床研究

目的：探讨肝动脉灌注干细胞治疗失代偿期肝硬化患者的临床研究。方法：采集健康产妇的脐血100～120ml,严格按照试剂盒说明书分离脐血干细胞悬液10ml。使用改良Sehlinger技术行经皮穿刺股动脉插管术,将管置入失代偿期肝硬化患者肝总动脉进行造影,排除占位性病变,并观察肝内血管情况。再深入导管于肝固有动脉,将准备好的干细胞悬液10ml缓慢注入,注入时间20～30min。治疗后所有患者持续心电监护12h,常规予以药物保肝、抗病毒、输注白蛋白等对症治疗。结果：经治疗后患者的肝功能指标均有显著改善,谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、血清总胆红素（TBIL）、球蛋白（G）含量较治疗前明显下降,白蛋白（A）含量和凝血酶原（PT）时间较治疗前均有所升高,差异有统计学意义;免疫指标的观察,CD3、CD8、CD25,IgG、IgA均较前显著升高,有显著的统计学差异;患者的肝影像学显示,其肝最大截面积、肝平扫cT值均有所改善,与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0．05）;所有患者未发生严重的不良反应。结论：肝动脉灌注干细胞治疗失代偿期肝硬化可改善患者的肝功能,修复免疫损伤,并能改善肝脏形态,不良反应小。     

磷铜-纯银双极电凝镊的实验研究

神经外科手术在使用双极电凝镊电灼出血血管时,烧焦的组织往往会粘连于镊尖上,而且粘上的焦痂不易用湿纱布擦干净,由此可能导致出血血管电凝不足或电凝过度[1].为了尽量减少焦痂在镊尖上形成,国内外一些学者先后对双极电凝器[1-3]、双极电凝镊[4-6]及电凝镊与血管接触点之间电阻大小与粘连程度的关系[7,8],进行过一系列基础和临床研究,并取得了一定成效.目前国内外使用的双极电凝镊基本上是用不锈钢做镊柄,银铜合金或钛合金做镊尖[4],即所谓的不锈钢-合金双极电凝镊.由于名牌产品德国蛇牌双极电凝镊的镊柄由不锈钢制成,镊尖由含30%银的合金制成,所以笔者选用蛇牌电凝镊作为试验的对照(以下简称蛇牌镊).尚未见用纯银制作镊尖的报道.因此,笔者自行设计和制作了以富有弹性的磷铜做镊柄、纯银做镊尖的磷铜-纯银双极电凝镊(以下简称纯银镊).现报道如下.     

CT监护立体定向抽吸治疗外伤性基底节区血肿

目的探索外伤性基底区节血肿的外科治疗方法。方法采用CT监护立体定向抽吸治疗外伤性基本底节血肿16例。血肿位于基底节壳核13例,丘脑3例;血肿大小:20～30ml4例,31～60ml11例,>60ml1例,平均39.6ml;抽吸时间:外伤后6～12小时4例,13～48小时8例,>48小时4例;血肿抽出量18～42ml,平均28.7ml,其中4例分二期抽吸。结果死亡1例,存活15例(ADL1n=4,ADL2n=5,ADL3n=4,ADL4n=2)。结论外伤性基底节血肿采用CT监护立体定向抽吸治疗是安全有效的。     

立体定向^32P瘤内中与手术切除治疗囊性星形细胞肿瘤的疗效 …

目的 探讨囊性星形细胞肿瘤的外科治疗方法。方法 通过立体定向＾３２Ｐ瘤内放疗和手术切除囊性星形细胞肿瘤６４例,其中抹切除３７例,立体定向＾３２Ｐ瘤同价廉物美职２７例;病理诊断菜细胞瘤２４例,间变性星形细胞瘤２６例,胶质母细胞瘤１４例。结果临床和ＣＴ随方３６～６５个月,存活２６例,死亡３８例,经统计学处理,完全囊和 细胞肿瘤行立体定向＾３２Ｐ瘤内放疗２年和３年存活率、缓主术后复发时间较手术切除有显