论Beagle犬长期毒性实验的管理

Beagle犬价格昂贵，长期毒性实验周期较长，实施科学有效的管理，使实验顺利圆满完成，具有重要意义。     

多普勒组织成像对预激综合征旁道定位的研究

目的：探讨多普革组织成像（DTI）技术对预激综合征（WPW）旁道（AP）定位的可行性和准确性，方法：选择32例体表心电图诊断为WPW患者，行导管射频消融（RFCA）术前，采用DTI的速度，加速度及频谱技术模式初步确定旁道位置即最早心室激动点，并以心内膜靶点准确定位标的速度，结果，DTI技术所确定的心室最早激动亮点出现时限与同步记录的心电图δ汉出现时限完全相同，DTI技术对旁道定位的敏感性，准确性分别为88％，7％，结论：DTI有助于确定旁道位置，评价RFCA的效果，该技术无创，安全，重复性良好，可与心内电生理标测技术相互补以，因此具有一定的临床应用价值。     

正常人左室心肌应变与应变率的规律研究

目的：研究正常人左室心肌组织应变及应变率的规律。方法：应用组织多普勒技术对38例正常人左心室间隔、前壁、侧壁与后壁进行不同节段间的应变、应变率的比较。结果：基底段到心尖段应变与应变率呈下降趋势，但统计学差异无显著性。各室壁同一水平节段的应变与应变率差异亦无显著性。结论：应变与应变率在同一室壁不同节段与不同室壁同名节段之间差异无显著性。     

乳房疼痛种种

临床上常见一些女同志因乳房疼痛一时找不到原因而忧心忡忡,总怀疑是医生隐瞒病情,怀疑自己患了“乳腺癌”。事实上,引起乳房疼痛的原因很多,有些还是生理性的。 颈椎病引起的乳房疼痛 近年来研究发现,颈椎病可引起顽固性的乳房疼痛。其原因是颈椎退行性病变,使颈神经根受压所致。这种疼痛多为慢性的,并且是单侧性。疼痛的程度往往和颈部的位置有关,并与其他颈神经根受累发生的症状成正比。除乳房疼痛外,尚有胸大肌触压痛,以及颈、枕、肩臂部疼痛和不适,受累神经根支配肌的压力、感觉的改变等颈椎病的一般症状和体征。X线片上常有退行性病变的征象,如骨刺、椎间隙     

应用Amplatzer封堵器关闭32例膜部室间隔缺损

目的　观察Amplatzer膜部室间隔缺损封堵器关闭膜部室间隔缺损的临床疗效及安全性。方法　经超声心动图及临床表现诊断为膜部室间隔缺损患者 ,如有临床症状但没有右向左分流 ,且膜部室间隔缺损的局部解剖结构满足以下条件 :(1)膜部室间隔缺损离主动脉瓣至少 1mm ,离三尖瓣隔瓣至少 3mm ;(2 )室间隔缺损的最窄直径小于 14mm ;(3)伴膜部室间隔瘤形成时 ,瘤体未影响右心室流出道 ;(4 )外科手术关闭膜部室间隔缺损后遗留的室间隔缺损 ,且对心脏的血流动力学有影响。在局部或全身麻醉下对患者行经导管Amplatzer双面伞膜部室间隔缺损的关闭治疗 ,手术中连续经胸或经食管超声心动图和X线监测。术后随访 3个月。结果　自 2 0 0 2年 6月至 2 0 0 3年 3月共有 32例患者行经导管Amplatzer双面伞膜部室间隔缺损的关闭治疗 ,其中男 17例 ,女 15例。超声测定膜部室间隔缺损直径为 3～ 8mm(平均 5 1mm) ,左心室造影测定膜部室间隔缺损的直径为 3～ 8mm(平均 4 4mm) ,所选Amplatzer膜部室间隔缺损封堵器直径为 4～ 12mm(平均 7 6mm)。堵闭操作技术成功率为 10 0 %。超声心动图示术后即刻残余分流为 11 5 % (少量分流 3 8% ,微量 7 7% ) ,2 4h后残余分流为 7 7% (为微量 ) ,3个月后有 3 8%的微量分流。手术中出现一过性     

植入型心律转复除颤器治疗恶性室性心律失常的疗效评价

目的评价单中心40例植入型心律转复除颤器(ICD)治疗恶性室性心律失常的疗效及安全性。方法40例恶性室性心律失常包括室性心动过速(室速)或心室颤动(室颤)患者接受ICD治疗,男性35例,女性5例,平均年龄(49±15)岁,成功随访35例,应用体外程控仪获得ICD储存资料并结合临床随访资料进行分析。结果40例患者均成功植入ICD;35例患者平均随访25个月,其中26例患者共记录室速和室颤事件763阵,ICD成功除颤224阵(成功率99．1％),抗心动过速起搏1次成功终止室速375阵(成功率71．8％),低能量同步转复22阵(成功率100％);2例患者因窦性心动过速和心房颤动伴快速心室反应发生误放电4次。术后大多数患者联合应用抗心律失常药物。至随访期末,死亡4例,3例死于顽固性心力衰竭,1例死于肺栓塞。结论ICD联合应用抗心律失常药物能有效治疗恶性室性心律失常,预防心脏性猝死。     

阿托伐他汀对心肌肥厚大鼠细胞外基质重塑的抑制作用

目的　探讨阿托伐他汀对去甲肾上腺素诱导的心肌肥厚大鼠细胞外基质重塑的影响及其可能的机制。方法　雄性SD大鼠随机分为三组 :(1)对照组 ,(2 )去甲肾上腺素组 [1 0 6mg/ (kg·d)× 15d],(3)去甲肾上腺素 阿托伐他汀组 [5 0mg/ (kg·d)× 15d]。去甲肾上腺素ip ,2次 /d ,15d ,建立心肌肥厚模型。应用超声心动图及病理学方法评价整体心肌肥厚及组织胶原表达。用逆转录-聚合酶链反应法 (RT PCR)及免疫组化检测细胞外基质调节因子 -基质金属蛋白酶 (MMP - 9)及其生理性抑制剂 (TIMP 1)和转化生长因子 β1(TGF - β1)mRNA和蛋白表达。结果　去甲肾上腺素组大鼠发生左心室肥厚及纤维化 ,胶原含量及MMP 9、TIMP 1和TGF - β1蛋白、mRNA表达显著高于健康对照组 (P <0 0 1)。阿托伐他汀能减少心肌中总体胶原及Ⅰ、Ⅲ型胶原的合成及MMP 9、TGF - β1表达 (P <0 0 1)。结论　MMP 9、TIMP 1和TGF - β1与心肌肥厚大鼠的细胞外基质重塑有关。阿托伐他汀能有效防治心肌纤维化及细胞外基质重塑 ,这一效应与其降低心肌中高表达的MMP 9和TGF - β1有关。     

永久起搏器置入后导管急性血栓形成一例

患女，57岁，因“阵发性头晕，心悸2年，加重1个月”就诊，动态心电图示：窦性心动过缓（平均心率50次/min），频发房性早搏伴短阵房性心动过速，二度窦房传导阻滞及窦性静止，交界性逸搏心律，诊断为“病态窦房结综合征”。既往无高血压，糖尿病及血栓栓塞病史。     

原发性高血压患者血清脑利钠肽水平与左室重构的关系

目的　探讨原发性高血压(EH)患者血清脑利钠肽(BNP)水平与左室重构的关系。方法　用酶联免疫吸附法(ELISA)测定38例EH患者和2 0例健康对照者的血清BNP浓度;对EH患者进行超声心动图检查,按检查发现分为EH左室重构组(14例)和EH正常构型组(2 4 )例。结果　EH左室重构组血清BNP水平(3 .31±1 .5 8ng/ml)明显高于EH正常构型组(1. 83±0 .6 5ng/ml)和健康对照组(1 .94±0 . 97ng/ml) (P <0 . 0 1) ,EH正常构型组与健康对照组比较无显著性差异;EH患者血清BNP水平与左室重量指数(LVMI)、平均室壁厚度(WT)呈正相关(P <0 . 0 5 )。结论　有左室重构的EH患者血清BNP水平明显升高,血清BNP水平能反映EH患者左室结构的异常。