耳穴贴压防治晕动症

笔者从事中医临床护理多年，采用耳穴贴压中药王不留行籽，对51例晕动症患者行了防治，现报道如下。     

冠心病介入治疗的现状和进展

冠心病治疗的目的是减少患者的心绞痛症状及死亡或心肌梗死的危险。目前的治疗方式为药物治疗、冠状动脉介入治疗和冠状动脉搭桥手术3种。1977年Gruentzig首例经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)的成功标志着冠心病介入治疗时代的开始，对冠心病的治疗逐渐走向疏通冠状动脉     

成人2型糖尿病患者社区发生血流感染的危险因素和病原菌特征

  目的  研究成人2型糖尿病(T2DM)患者社区发生血流感染(COBSI)的危险因素和病原菌特征,为早期诊治提供理论依据。  方法  回顾分析合肥市第二人民医院2017年1月―2020年3月成人社区发生感染的T2DM住院患者293例,根据48 h内血培养结果分为血流感染(BSI)组和对照组,分析危险因素,构建预测模型,检验模型。分析社区获得性血流感染(CABSI)和医疗健康相关性血流感染(HCABSI)组间的病原菌特点。  结果  构建预测模型P=1/(1+e-y),y=-45.137+0.751×院外或入院48 h内体温峰值+0.033×中性粒细胞百分比+0.027×血浆渗透压+0.009×血C反应蛋白+1.144×肾功能衰竭+1.740×糖尿病酮症酸中毒(DKA),模型曲线下面积(AUC)为0.800,95% CI为(0.747~0.853),最佳截断值为0.208,灵敏度为0.90,特异度为0.56。对模型的校准度予以Hosmer-lemeshow检验,χ2=12.285,P=0.139。CABSI和HCABSI组间在革兰阴性菌(G-)、大肠埃希菌、产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌、革兰阳性菌(G+)和金黄色葡萄球菌的检出差异均具有统计学意义(均有P < 0.05)。  结论  院外或入院48 h内体温峰值、中性粒细胞百分比、血浆渗透压、血C反应蛋白、肾功能衰竭、DKA是成人T2DM患者COBSI的危险因素。预测模型具有较高的灵敏度,CABSI和HCABSI组间病原菌存在差异,对早期诊治具有临床指导意义。     

右美托咪定用于妊娠期高血压产妇硬膜外分娩镇痛的疗效及护理方式

目的 研究右美托咪定用于妊娠期高血压产妇硬膜外分娩镇痛对产妇血压、分娩方式和胎儿的影响并探讨相应的护理方式.方法 选取2012年1月至2013年12月进行产前检查及分娩的200例合并妊娠期高血压的产妇为研究对象,并随机分入观察组和对照组,每组100例.2组患者均给予积极的临床护理,观察组产妇采用右美托咪定硬膜外镇痛分娩,对照组产妇不采用硬膜外镇痛分娩,观察比较2组产妇各时点血压水平、分娩方式、新生儿Apgar评分以评价右美托咪定硬膜外镇痛的疗效及安全性.结果 观察组产妇应用右美托咪定硬膜外镇痛后分娩过程中收缩压和舒张压升高程度明显低于对照组,差异有统计学意义(收缩压:U=6.15,P<0.01;舒张压:t=6.33,P<0.01);观察组产妇自然分娩率95.00%,明显高于对照组的84.00%,差异无统计学意义(χ2=6.43,P>0.05);观察组产妇器械助产率2.00%,对照组率为3.00%,差异无统计学意义(χ2=0.00,P>0.05);观察组产妇剖宫产率为3.00%,明显优于对照组产妇的13.00%,差异有统计学意义(χ2=5.50,P>0.05);观察组产妇所分娩新生儿Apgar评分优于对照组,差异有统计学意义(Uc=2.08,P<0.05).结论 应用右美托咪定进行硬膜外分娩镇痛可以显著改善妊高症产妇分娩时的血压控制情况,提高产妇自然分娩率,改善胎儿Apgar评分情况,值得在临床推广应用.     

养阴散结汤对分化型甲状腺癌患儿行甲状腺次全切除术后T淋巴细胞亚群的影响

目的:观察养阴散结汤对分化型甲状腺癌患儿行甲状腺次全切除术后T淋巴细胞亚群的影响。方法:82例甲状腺次全切除术后分化型甲状腺癌患儿按随机数字表法分为对照组与观察组,每组各41例。对照组给予左甲状腺素钠,观察组在对照组治疗基础上给予养阴散结汤。两组均连续治疗3个月。治疗后,比较两组患儿临床症状改善时间、临床疗效、不良反应发生率、血清甲状腺球蛋白(thyroglobulin,TG)水平、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平及T淋巴细胞亚群(CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+)水平。结果:观察组大便干结、口疮、声嘶、心悸改善时间短于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。观察组改善率为87. 80%(36/41),高于对照组的60. 98%(25/41),差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后两组患儿血清TG、TSH水平较治疗前降低,且观察组治疗后低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P 0. 05)。治疗前两组CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+比较,差异均无统计学意义(P 0. 05);治疗后观察组CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+高于对照组,CD_8~+低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。观察组不良反应发生率为9. 76%(4/41),低于对照组的26. 83%(11/41),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:养阴散结汤治疗分化型甲状腺癌患儿甲状腺次全切除术后临床疗效显著,可有效降低患儿血清TG、TSH水平,改善患儿机体免疫功能,缩短临床症状改善时间,且安全性较高。     

小儿氟骨症的X线诊断(附160例分析)

本文对160例3～10岁的氟中毒儿童进行了早期氟骨症的X线研究。这些儿童都患有不同程度的氟斑牙,每人拍取骨盆、前臂、小腿、手腕和跗跖骨。X线片主要显示骨纹增粗、骨质疏松,出现融合的粗大骨纹和骨斑。这种改变以骨盆体部为主,其次为长骨的两端。小儿的氟骨症不易分型。     

影响重症肝炎预后的因素分析

我院近3年收治各型重症肝炎83例,现对影响其预后的有关因素加以探讨。1临床资料83例重症肝炎病人来自本院传染科,男70例,女13例,年龄15～77岁,其中50岁以下占71%。急性重症肝炎6例,占7.2%;亚急性重症肝炎17例,占20.4%;慢性重症肝炎60例,占72.2%。各型肝炎的诊断标准按照1995年修定的《病毒性肝炎防治方案》。2结果重症肝炎病死率与诊断分型的关系见表1;重症肝炎病死率与年龄的关系见表2;临床症状与转归的关系见表3,本组重症肝炎出现精神症状者死亡组明显增高;体征与转归的关系见表4;实验室各项检查与病死率的关系见表5;合并症与病死率的关系…     

南京市中老年人高尿酸血症检出情况及相关因素的分析

目的:了解南京市中老年(45岁以上)人群高尿酸血症的检出情况及相关因素. 方法:用随机整群抽样的方法选取社区居民5 423人,对其血尿酸、肌酐、胆固醇、三酰甘油、血糖进行测定,并调查其饮食等情况. 结果:社区人群中老年人群高尿酸血症患病率为15.0%,男20.1%,女10.6%.男性和女性高尿酸血症患病率在50岁年龄组明显升高,并在以后的年龄组中维持较高水平.高尿酸血症病人血胆固醇、三酰甘油、肌酐、尿酸、血糖、血压、体质指数(BMI)水平均高于非高尿酸血症者.BMI较高(1.512)、患高血压(1.859)为危险因素,而喜热食(0.687)则可能为保护因素. 结论:南京市中老年人高尿酸血症以50岁以上为多见.肥胖、患高血压为高尿酸血症的危险因素.     

绿脓杆菌与难治性下呼吸道感染

<正>绿脓杆菌(也称铜绿假单胞菌,PA)广泛分布于自然界中,可通过环境污染、交叉感染、内源性感染、医源性感染等途径,在机体免疫力降低,尤其在患有某种肺部疾病时导致下呼吸道感染。PA引起的下呼吸道感染,近年呈上升趋势,由于PA天然具有多重耐药性,且随着抗生素的广泛使用,细菌常出现耐药性的变迁,其耐药菌株日趋增多。近年来国内外研究又发现PA能在细菌表面形成一层生物被膜,使PA不易被吞噬细胞所吞噬,也不易被抗生素渗透和杀灭。上述原因使PA成为难治性下呼吸道感染的常见致病菌,病死率达30％以上。现就PA导致难治性下呼吸感染的相关因素及防治对策综述如下。     

随机区组设计的方差分析在脱落率较高样本中的应用

通过对老年2型糖尿病患者实施强化糖尿病教育的观察,判断随机区组设计的方差分析在样本脱落率相对较高情形下的应用价值.