基于引文网络的医学各学科间知识流动的规律与启示

以CNKI引文数据库医药卫生专题下的数据为研究对象,利用社会网络分析方法,分析了我国医学领域内的知识交流特点。结果表明：临床医学的知识流入量和知识流出量都位居第一,是知识交流网络中的核心;基础医学是其他医学学科的理论基础,属于医学网络中的重要知识源;中医学与外科学及其他临床类学科的交流密切;在跨学科医学研究中肿瘤学表现得比较活跃;口腔医学和精神病学在知识交流网络中与其他学科的交流较少,是独立性较强的两个学科。利用这些特点开展学科信息推送服务,可提高信息服务的针对性,加速不同医学学科间的知识交流,推动医学领域内的跨学科合作研究。     

肠内和肠外营养对重度颅脑外伤患者营养状况与胃肠激素的影响

目的：探究肠内营养（EN）或肠外营养（PN）对重度颅脑外伤患者营养状况和胃肠激素的影响。方法：97例重度颅脑外伤患者随机分为EN组48例,PN组49例。入院后分别给予EN或PN支持治疗,于入院后2、4和8d清晨分别测定患者24h尿尿素氮、尿肌酐及空腹血清白蛋白、血浆胃动素（MTL）和缩胆囊素（CCK）水平。结果：①EN组患者的氮平衡在入院后第8天稍优于PN组,但两组数据相比较差异无统计学意义,两组患者的肌酐身高指数和血清白蛋白水平无差别;②EN组患者入院后第4、8天血浆MTL水平明显高于PN组（P〈0．05）;③EN组患者入院后第8天血浆CCK水平明显高于PN组（P〈0．05）。结论：①重度颅脑外伤患者入院后应用本文方式的EN、PN支持可以维持患者2d的正氮平衡,两组患者的营养指标在入院后短期内无明显差异;②入院后应用EN能增加血浆MTL水平,促进胃肠功能的恢复;③入院后应用EN能增加血浆CCK水平,促进胆囊收缩,预防胆汁淤积等胆囊疾病的发生。     

司法精神医学鉴定61例杀人行为案例分析

目的探讨司法精神医学鉴定中凶杀案例的临床特征.方法对61例杀人案的鉴定资料进行回顾性分析,将31例精神分裂症(研究组)与15例无精神病(对照组)的杀害对象、作案动机作统计学分析.结果凶杀行为多发生于青壮年、男性明显多于女性,农民占绝大多数、学历偏低.结论积极对精神病患者进行科学的诊治和监管,是防止杀人行为发生的关键.     

非预防医学专业医学生预防医学实习意向的探索

为进一步推动我校非预防医学专业的预防医学实习（实验）教学的改革，我们采用自编调查表，对部分非预防医学专业医学生进行了问卷调查，结果显示不同性别、专业的学生对预防医学实习内容的要求上存在着差异，提示我们今后的工作重点应针对不同情况制订不同方案。     

异常胰胆管连接动物模型的建立

为制作异常胰胆管连接（ＡＰＢＤＵ）最佳动物模型，笔者用２３只犬分两组分别行胆总管→背胰管（１３只）和背胰管→胆总管（１０只）端侧吻合术。术前，术后５，１０，１５，３０，５０，８０，１２０天和处死时（９０～２７０天）动态检测血清淀粉酶、磷脂酶Ａ２活性和甘胆酸含量，结合胰胆管测压、造影和病理切片等的观察表明：①本模型的胰胆管连接形态十分接近人类ＡＰＢＤＵ的解剖特点。②术后各犬无永久性吻合口狭窄且能保证持续性胆汁和胰液混流。③能诱发人类ＡＰＢＤＵ所合并的多种胰胆系病变。结论：本模型为符合人类ＡＰＢＤＵ的解剖和病理生理特点，能反映其病理演变规律的最佳模型。     

老年血液透析患者低血压的临床观察及护理干预

随着人类平均寿命的延长,老年人在总人口中的比例也逐渐增加,同样,接受透析的老年人也在增加.老年人心血管并发症多,心脏储备能力差,在一些诱发因素作用下容易发生心衰,在透析中也容易发生低血压,所以,多主张老年肾衰患者提前作好血管通道的准备,并在生化指标高于常规标准时,即可开始透析.在透析中如何预防心血管并发症是决定存活率的关键.     

通络活血和益气补肾法治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的观察通络活血和益气补肾法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床症状和肺功能的改善效应,评价通络活血和益气补肾法对COPD患者临床症状和肺功能等的影响。方法选择慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者90例,随机分为三组:(1)治疗组用西医常规治疗法(简称常法)+中医通络活血和益气补肾法(简称通法)。(2)对照组用常法+中医活血化淤法(简称活法)。(3)常规组用常法(抗炎、平喘、祛痰等)。临床观察时间为6个月。结果(1)治疗组比对照组及常规组的症状改善率较高,其中咳嗽、咳痰、喘息、哮鸣音的改善较为显著(P<0.05);治疗组中,咳嗽缓解的总有效率为37%,咳痰为42%,喘息为18.7%;临床体征方面则以哮鸣音减少较为明显。(2)治疗组总体疗效优于对照组及常规组(P<0.05)。(3)治疗组治疗前后Zrs、R5%的改善有统计学差异(P<0.05)。结论通络活血和益气补肾法对慢性阻塞性肺疾病急性发作期的临床症状和肺功能的改善有一定的效果。     

艾滋病病毒职业暴露15例调查

目的完善预防艾滋病病毒感染的防控措施，有效预防和控制医务人员因职业暴露感染艾滋病病毒。方法结合卫生部制定的《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》，对我院15例医务人员艾滋病病毒（HIV／AIDS）职业暴露类型、经过及暴露后的处理进行调查分析。结果暴露的原因是AIDS知识缺乏，普遍性防护意识淡薄；未严格执行安全操作规程；不太重视锐器损伤后的处理。结论临床医务人员在医疗护理过程中易发生HIV／AIDS职业暴露，因此应加强医务人员全面防护的相关教育和培训。[第一段]     

护理部在建立ISO9001质量管理体系中的职能作用

护理服务质量是医院核心竞争力的重要组成部分。建立科学、规范、有效的护理质量管理体系是医院实施ISO9001质量体系认证过程中的重要环节。护理部在建立护理质量管理体系过程中应充分发挥组织、培训、沟通和协调的职能作用,确保体系符合科学质量管理的要求,实现护理质量的持续改进。     

青少年精神分裂症患者个性特征与家庭环境的相关性

目的探讨青少年精神分裂症的个性特点、家庭环境模式,及其家庭环境因素对青少年个性的影响。方法以16~19岁首发精神分裂症60例为研究组,同年龄段在校就读学生60例为正常对照组;以艾森克个性(成人)问卷(EPQ),家庭环境量表中文版(FES-CV),为测评工具,测验结果全部输入心理测验软件系统,用SPSS11.0统计软件进行均数、2、t检验及相关性检验。结果青少年精神分裂症性格多为内向不稳定型(19例)、高精神质[(7.12±3.22)分]、高神经质[(14.38±5.85)分];其家庭环境亲密度[(5.55±2.19)分]、成功性[(5.22±2.18)分]、知识性[(4.08±1.82)分]、娱乐性[(4.37±2.16)分]、组织性[(5.13±2.23)分]、道德性[(5.23±1.79)分]得分显著低于对照组,而家庭环境中亲密度和组织性与个性有高度相关性(P<0.01)。结论家庭环境对青少年的个性有重要的影响,特别是家庭环境中的亲密度和组织性。