治糜灵栓联合微波治疗宫颈糜烂临床观察

目的观察治糜灵栓联合微波治疗宫颈糜烂的疗效。方法将我院妇产科门诊行妇女病普查后确诊为宫颈糜烂的240例患者随机分为两组,观察治糜灵栓联合微波治疗宫颈糜烂的疗效。实验组130例,采用治糜灵栓联合微波治疗宫颈糜烂;对照组110例,单纯用微波治疗宫颈糜烂。结果实验组治愈率和总有效率进行显著性检验,P<0.01,差异有高度显著性。结论治糜灵栓联合微波治疗宫颈糜烂效果优于单纯微波治疗。     

不同专业大学生体育活动倾向性调查

目的 研究在校大学生体育活动倾向性状况.方法 采用《大学生体育活动倾向性问卷》对655名在校大学生进行了调查.按专业、性别、年级、活动量等分组,并进行了比较分析.结果 (1)体育专业与其他专业之间在倾向性、运动乐趣、选择、个人投入、人际交流等5个因子方面差异有非常显著性[(3.16±0.68)分,(3.58±0.54)分,P＜0.01],在社会约束因子方面差异无显著性[(2.23±0.81)分,(2.00±0.75)分,P＞0.05];不同性别大学生在体育活动倾向性、运动乐趣、选择、个人投入、人际交流等五个因子方面差异有非常显著性[(3.37±0.65)分,(3.06±0.66)分,P＜0.01],在社会约束因子方面差异无显著性(P＞0.05).(2)高年级、中年级、低年级学生在体育活动倾向性、个人投入、人际交流、社会约束方面差异有非常显著性[(3.19±0.70)分,(3.08±0.77)分,(2.82±0.74)分,P＜0.01],在活动乐趣方面差异无显著性[(3.57±1.08)分,(3.52±1.06)分,(3.53±0.96)分,P＞0.05];低年级与中年级在选择因子方面差异有显著性[(2.65±0.93)分,(2.35±0.80)分,P＜0.05].(3)不同活动量之间在倾向性、活动乐趣、选择、个人投入、人际交流方面均差异有非常显著性[(2.93±0.68)分,(3.24±0.68)分,(3.50±0.59)分,P＜0.01],但在社会约束方面差异无显著性[(2.03±0.72)分,(2.18±0.80)分,(2.06±0.81)分,P＞0.05].结论 不同专业、性别、年级、活动量的大学生在体育活动倾向性方面各有其特点,应针对不同情况对学生采取不同的体育教学方法来引导学生积极参加体育活动.     

变应性鼻炎严重度与胸腺调节趋化因子及嗜酸粒细胞趋化因子-2的关系

目的研究变应性鼻炎严重度与胸腺调节趋化因子（TARC）及嗜酸粒细胞趋化因子-2（Eotaxin-2）的关系,总结这两个趋化因子在变应性鼻炎发病机制中所起到的诱因性作用及临床意义。方法采用酶联免疫吸附实验法对33例无变应性鼻炎患者（对照组）及104例变应性鼻炎患者（临床组,其中轻度鼻炎患者52例为临床甲组,中重度鼻炎患者52例为临床乙组）进行TARC及Eotaxin-2的光密度值检测,并进行综合对比。结果临床组血清TARC、Eotaxin-2水平较对照组高,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组数据数据呈正相关（r=0．970,P〈0．01）。临床甲组与临床乙组TARC及Eotaxin-2的水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论Th2型细胞主导的炎性反应最终引发变应性鼻炎,但变应性鼻炎患者其体内炎性因子水平与变应性鼻炎的严重程度无显著关联。     

子宫颈癌术后辅助性放疗不同照射技术临床比较研究

目的 子宫颈癌术后病理存在高危因素的患者,术后辅助放疗可提高疗效,改善预后.常用的放疗技术有调强放射治疗(intensity modulated radiotherapy,IMRT)、三维适形放疗(three-dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT)和常规放疗(conventional radiotherapy,CRT),本研究旨在比较这3种放疗技术的剂量学、毒副作用、疗效及生存情况的差异,从而找出一种更佳的放疗方案.方法 选取2009-01-10-2015-07-10临沂市肿瘤医院接受放疗的341例宫颈癌术后存在高危因素患者,分为IMRT组患者128例、3D-CRT组患者77例和CRT组患者136例.IMRT组PTV 50.4~54 Gy,3D-CRT组PTV45~50.4 Gy,CRT组处方剂量DT41.4~45 Gy.体外放疗同时给予化疗.随机选取10例患者重新制定IMRT计划、3D-CRT计划和CRT计划.采用SPSS 22.0统计软进行数据分析,比较危及器官(organ at risk,OAR)受照射剂量、靶区剂量、急慢性毒副作用、疗效及生存情况.结果 IMRT计划、3D-CRT计划和CRT计划的OAR受照射剂量差异有统计学意义(脊髓F=1 070.038,P<0.001;股骨头F=103.277,P<0.001;小肠F=208.677,V=13.776,P<0.001;膀胱F=303.481,V=13.330,P<0.001;直肠F=230.452,V=13.272,P<0.001.3组患者的靶区剂量差异有统计学意义,χ2=293.059,P<0.001.IMRT组与3D-CRT组比较,Z=-11.096,P<0.001;IMRT组与CRT组比较,Z=-14.281,P<0.001;3D-CRT组与CRT组比较,Z=-12.401,P<0.001,差异均有统计学意义.3组的急性消化道反应(χ2=11.848,P=0.003)、泌尿系统反应(χ2=10.390,P=0.006)、骨髓抑制(χ2=14.154,P=0.001)、慢性消化道反应(χ2=19.242,P<0.001)、泌尿系统反应(χ2=15.670,P<0.001)差异均有统计学意义.3组靶区内外转移率比较显示,IMRT组靶区内复发率有降低趋势,但无统计学意义(χ2=5.327,P=0.070),靶区外转移率差异无统计学意义,χ2=1.370,P=0.504.3组无瘤生存期(disease-free survival,DFS)差异无统计学意义(P=0.054),其中IMRT组较CRT组明显提高(P=0.013),IMRT组较3D-CRT组差异无统计学意义(P=0.123),3D-CRT组较CRT组差异无统计学意义(P=0.532).3组总生存期(overall survival,OS)差异有统计学意义(P=0.024),其中IMRT组OS较CRT组明显提高(P=0.008), IMRT组较3D-CRT组差异无统计学意义(P=0.259),3D-CRT组较CRT组差异无统计学意义,P=0.213.将宫旁受侵、淋巴转移、深肌层受侵、脉管癌栓、靶区内外转移进行多因素分析,深肌层受侵是患者独立预后不良因素,P=0.047,HR=2.362,95%CI为1.013~5.508.结论 对宫颈癌术后具有不良预后因素患者,IMRT可获得理想的剂量分布,IMRT技术与其他技术相比具有明显剂量学优势,OAR受照射剂量降低,靶区剂量明显提高,毒副作用减少,靶区内复发率有降低趋势,总生存率提高.     

踝关节骨折常见分型与ICD编码分析

踝关节是人体的承重关节,常因运动、车祸、高处坠落等原因导致不同类型的踝关节骨折及关节韧带损伤。因其解剖结构的特殊性,临床常应用Lauge-Hansen分型、AO分型(DanisWeber分型)等分类系统对踝关节骨折脱位进行分型,用于指导临床明确骨折损伤的诊断、治疗及康复治疗。临床踝关节骨折分型与国际疾病分类的分类规则不同,踝关节骨折编码与踝关节骨折分型不能一一对应,编码员应熟悉踝关节解剖结构,掌握踝关节骨折分型,了解并理清骨折分型与ICD编码之间的对应关系,以提高对踝关节骨折不同分型编码的正确率,用ICD编码精准表达临床诊断。     

三维超声第三平面成像监测胎儿小脑蚓部发育的探讨

目的:探讨三维超声第三平面成像方法对胎儿小脑蚓部发育进行监测的临床意义。方法:选取2011年10月~2014年10月在我院行产前检查的462例孕妇为研究对象,比较二维超声和三维超声观察记录小脑蚓部最大切面的有效率;小脑蚓部发育不良或缺失的筛查率。结果:三维超声观察小脑蚓部有效率为98.18%,明显高于二维超声观察小脑蚓部有效率75.21%;二维超声筛查率为0.41%,三维超声筛查率3.18%,P<0.05。结论:通过三维超声第三平面成像能够获得小脑正中矢状切面的完整图像,及时对胎儿小脑蚓部发育异常做出正确的筛查及鉴别诊断。     

绝经状态对声辐射力脉冲成像诊断乳腺良恶性肿块的影响

目的探讨声辐射力脉冲成像(ARFI)技术对乳腺良恶性肿块的诊断价值,分析绝经状态对其诊断效能的影响。方法收集经我院病理证实的乳腺肿块患者191例(共197个肿块),均行常规超声检查、静态应力式弹性成像及ARFI技术下的声触诊组织定量(VTQ)检查,建立Logistic回归模型筛选出诊断乳腺良恶性肿块最有价值的指标,构建受试者工作特征(ROC)曲线并比较其诊断效能;多因素方差分析绝经状态对VTQ技术诊断乳腺恶性肿块效能的影响。结果 197个肿块中常规超声检出BI-RADS 3类55个,BI-RADS 4类120个(包括4A类16个,4B类57个,4C类47个),BI-RADS 5类22个。恶性肿块的弹性成像评分、内部区域和边缘区域的剪切波速度(SWV)值,以及内部区域、边缘区域与对侧同层腺体的SWV比值均高于良性肿块,差异均有统计学意义(均P0.05)。多因素Logistic回归分析显示弹性成像评分(X1)、内部区域SWV值(X2)、边缘区域SWV值(X3)进入回归方程:Y=-9.966+0.847X1+1.072X2+1.274X3,其诊断敏感性和特异性分别为90.52%、90.24%。内部区域SWV值、边缘区域SWV值、弹性成像评分和BI-RADS分类法诊断乳腺肿块良恶性的ROC曲线下面积分别为0.926、0.927、0.807和0.892。多因素方差分析显示绝经与乳腺肿块良恶性两种因素对VTQ测值的影响不存在交互作用。结论 ARFI技术对乳腺良恶性肿块的诊断价值较高,且其诊断效能不受绝经状态影响。     

大学生体育活动疲劳因素与体育活动倾向性相关性研究

目的通过对大学生体育活动疲劳与体育活动倾向性相关因素的调查分析,探讨其相关性,以正确引导大学生进行体育活动。方法使用疲劳评定量表和体育活动倾向性量表,对随机抽取的700名大学生进行问卷调查。结果体育活动倾向性对大学生疲劳的影响在心理后果、休息反应非常显著。结论疲劳与体育活动倾向性相关性的研究对指导大学生的日常生活有着重要的作用。     

Ⅲ度房室传导阻滞起搏器植入术后囊袋感染影响因素分析

目的 探讨Ⅲ度房室传导阻滞起搏器植入术后囊袋感染的独立危险因素。方法 选择2018年5月—2021年5月收治的行起搏器植入术的Ⅲ度房室传导阻滞100例,并在术后随访1年,将发生囊袋感染的15例设为感染组,将未发生感染的85例设为非感染组,分析起搏器植入术后囊袋感染发生的影响因素。结果 合并糖尿病、起搏器植入时间≥3 h、起搏器植入次数≥2次、发生囊袋血肿、切口愈合不良、发生贫血、术前未预防性使用抗菌药物、术前血清蛋白及血红蛋白水平低为Ⅲ度房室传导阻滞起搏器植入术后囊袋感染的影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论 合并糖尿病、起搏器植入时间与次数、囊袋血肿及切口愈合情况、术前预防性使用抗菌药物情况及术前机体营养水平等因素与Ⅲ度房室传导阻滞起搏器植入术后囊袋感染的发生具有相关性,临床可根据上述影响因素制订针对性干预措施,预防感染,改善预后。     

无症状乙型肝炎病毒携带者疾病流行环节认知调查与系统干预

目的:调查无症状乙型肝炎病毒携带者对乙型肝炎流行环节的认知现状,并探讨有效的系统干预方法.方法:采用自行设计的调查问卷对枣庄地区的500例无症状乙型肝炎病毒携带者进行调查,并实施系统干预.结果:干预后无症状乙型肝炎病毒携带者的乙型肝炎流行环节认知水平与干预前比较有极显著性差异(P<0.01),部分个人卫生行为改善.结论:开展科学、规范的健康教育能提高无症状乙型肝炎病毒携带者的乙型肝炎流行环节认知水平,在认知基础上构建家庭社会支持网络,建立乙型肝炎预防工作的良性循环机制,可有效控制乙型肝炎流行.