PDCA循环联合项目管理法在临床技能中心专项技能培训考核管理工作中的应用

目的　探讨PDCA循环联合项目管理法在临床技能中心专项技能培训考核管理工作中的应用。方法　2018年1至12月,利用PDCA循环联合项目管理法对专项技能培训项目组进行管理,比较管理前后专项技能模拟设备的使用率,并随机抽取2018年专项技能培训涉及科室的学员对管理模式满意度进行问卷调查。采用SPSS 13.0软件对数据进行分析。结果　专项技能模拟设备的使用率明显提高,学员对此管理模式满意度高。结论　利用PDCA循环联合项目管理法探索出了一条临床技能中心专项技能培训考核管理模式,提高了临床技能中心专项技能培训考核管理工作质量,值得进一步探索与实践。     

凡语生辉话巧解

在交际对话中,人们往往因语言缺乏风采而留下不少遗憾,其实,要使平淡的语言生辉并不难,巧用解说,便是一种引人入胜的魅力艺术。 一次,几位客人造访,其中一位女客人还带着一位五岁多的小女孩。交谈中,男主人见小女孩活泼可爱,便不时逗她玩,在亲近中,小女孩突然惊奇地叫起来:“叔叔,你颈子上怎么有个疤?”一句天真而又很不合适的问话,使在场的人都陷入了尴尬之中,倒是男主人急中     

精神科护理安全隐患分析及实施对策

目的:探讨精神科护理全过程中,护理可能发生的不安全因素,并根据这些因素采取相应的管理措施,从而减少精神病人护理过程中不安全事件的发生。方法:回顾精神科二区于2015年1月至2015年12月期间收治的330例男性精神患者的临床资料中,有2例出走、1例给药错误、1例跌倒致股骨颈骨折、5例有严重的暴力行为。这些病人在治疗护理全过程中,医护人员都能及时发现苗头,采取有效措施,防止事态进一步恶化,使病人转危为安。结果:减少了在治疗护理过程中不安全事件的发生。结论:精神科护士在做好治疗护理的基础上,护理安全管理具有非常重要的意义。     

伴有色素沉着的肾细胞癌临床病理分析

伴有色素沉着的肾细胞癌又称为色素性肾细胞癌,非常少见。本研究报道4例伴有色素沉着的肾细胞癌并复习有关文献,结果总结报道如下。1临床资料1.1一般资料4例色素性肾细胞癌分别来自2007-06-01-2010-01-31济宁医学院附属湖西医院(2例)、济宁医学院附属医院(1例)和     

宫颈病变组织CK17蛋白表达临床意义的研究

目的:检测宫颈上皮内瘤变及宫颈癌组织中CK17的表达,并探讨其临床意义.方法:应用免疫组织化学SP 法,检测15例正常宫颈组织、15例宫颈上皮内瘤变(C1N)Ⅰ、17例CINⅡ、21例CINⅢ、36例宫颈鳞癌和8例宫颈腺癌组织中CK17的表达情况.结果:CK17在正常宫颈组织、CIN和宫颈鳞癌中的阳性表达率分别为0、56.6％和83.3％,3组相比差异有统计学意义,x2=30.177,P＜0.05.CIN Ⅰ、CINⅡ和CINⅢ中,CK17的阳性表达率分别为20.0％、64.7％和76.2％,CINⅡ组阳性率高于CINⅠ组,差异有统计学意义,P=0.016;CINⅢ组阳性率高于CINⅠ组,差异有统计学意义,P=0.002;CIN Ⅱ组和CINⅢ组阳性率差异无统计学意义,P＞0.05.随着宫颈病变程度的加重,CK17的阳性表达率逐渐增高,其阳性表达同宫颈病变程度呈正相关,r=0.958,P＜0.05.结论:CK17可作为高级别CIN和浸润性鳞状细胞癌诊断及预测病变进展趋势的标志.     

输卵管系膜海绵状血管瘤一例

患者女，17岁。1997年10月8日来本院就诊。以往月经周期规律，未次月经10天前。4－5天前无明显诱因突发左下腹部疼痛，无恶心l呕吐，无冷热，抗炎治疗无效。患者急性痛苦面容，无贫血貌，心、肺（－），肝脾肋下未及。外阴、阴道正常，肛腹诊左附件区触及一6cm×5cm×4cm包块，活动度不大，压病，反跳痛，有急性腹膜炎体征，子宫正常。手术所见：左输卵管系膜囊肿约7rmx6cmx7cm大，紫褐色．蒂顺时针扭转2周，与周围组织无粘连已变性坏死。右侧卵巢囊肿约4cmx4cm大，遂行左侧输卵管及系膜囊肿切除术，并右卵巢肿瘤剥除术。临床诊断：左侧输卵…     

肾血管肌腺瘤性肿瘤:一种独立肿瘤实体的形态学、免疫组化和分子遗传学研究

作者报道了一组命名为肾血管肌腺瘤性肿瘤（RAT）的独立肿瘤实体。从会诊病例中检索到5例RAT，对其组织学和免疫组化特征进行了评价，并对所有病例的VHL基因编码区进行了序列分析。肿瘤由透明的上皮样细胞成分和显著的平滑肌瘤性间质组成。上皮样细胞形成腺瘤样管状结构，顶端伴有囊泡。     

精神障碍患者伴发骨折的护理干预措施

目的:精神疾病患者常由于精神症状的影响或严重精神刺激等原因出现各种危急事件,如暴力事件、自杀自伤等,导致骨折。精神障碍患者缺乏自知力,对治疗护理不合作,有报道显示,合并精神障碍的骨折患者骨折延迟愈合率和不愈合率远高于无合并症的骨折患者。为提高对精神障碍伴发骨折患者的护理质量,笔者总结32例精神障碍患者伴发骨折的护理经验。方法:选取2010年01月-2013年12月,本院收治的32例精神障碍伴发骨折的患者,男24例,女8例;年龄18～72岁,平均45岁;符合中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3),精神分裂症l5例,躁狂症7例,抑郁症7例,脑器质精神障碍2例,应激障碍1例;骨折:耻骨骨折7例,肋骨骨折4例,腰椎压缩性骨折8例,胫腓骨骨折3例,跟骨骨折5例,股骨骨折4例,锁骨骨折3例,多发骨折3例;保守治疗8例,手术治疗24例。治疗方法:6例骨折采取保守治疗;其他26例采用钢板、髓内钉等内固定手术治疗。结果:3O例骨折愈合,2例骨折延迟愈合。32例精神疾病康复情况:2周后,13例疾病好转出院;3周后,6例疾病好转、2例治愈出院,l1例精神症状改善,转入精神科继续治疗。患者经过正确的治疗、护理,恢复顺利,精神症状均恢复正常,康复出院。结论:护理干预对于精神障碍合并骨折患者有着积极的意义,通过对精神障碍合并骨折患者采取心理护理、安全护理、饮食睡眠护理,以及取得了家属和患者的配合,使精神障碍合并骨折的康复及并发症的预防取得满意的效果。     

苦参素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的　研究苦参素联合胸腺肽对慢性乙型肝炎 (chronichepatitisB ,CHB)患者的治疗作用。 方法　 15 0例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组、对照组 ,治疗组采用苦参素和胸腺肽联合治疗 ;对照组采用甘利欣等一般护肝药。结果　治疗 3个月后ALT、SB、HBsAg( +)、HBeAg( +)、HBVDNA( +)阴转率 ( %)治疗组明显高于对照组 ,与对照组比较P值均 <0 .0 1。结论　采用苦参素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎效果较好     

不同换药方式对甲周感染伤口换药效果的观察

目的 探索护理甲周感染伤口痛苦小、且愈合快的换药方法.方法 将患者分为两组:擦洗组:2007年5月-2008年9月30例伤口采用传统擦洗法;浸泡冲洗组:2008年10月-2010年5月30例伤口采用0.5％聚维酮碘浸泡+生理盐水冲洗法;观察两组病例伤口愈合时间,患者对疼痛的反应及晕厥发生率.结果 浸泡冲洗组无一例患者发生晕厥,换药时疼痛分值(4.90±2.64)分,明显低于擦洗组的(8.97±0.10)分;伤口愈合时间(13.10±5.59)d,明显快于擦洗组的(19.00±3.32)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用0.5％聚维酮碘浸泡+生理盐水冲洗换药方法,可有效减轻患者疼痛,加速伤口愈合.