左旋肉碱通过调节脂代谢改善恶液质骨骼肌细胞萎缩

目的 探讨左旋肉碱是否能改善肿瘤恶液质的骨骼肌萎缩及可能的分子机制。方法 用100ng/ml 肿瘤坏死因子-α诱导小鼠C2C12成肌细胞萎缩建立肿瘤恶液质的骨骼肌减少的细胞模型,不同剂量左旋肉碱干预C2C12细胞肌纤维成熟过程;结晶紫染色观察各组肌纤维分化成熟状态,并通过Western Blot技术分析C2C12细胞内糖脂代谢相关蛋白的表达水平,探讨左旋肉碱能否改善骨骼肌细胞萎缩及可能的机制。结果 100μg/ml和1000μg/ml左旋肉碱干预能够促进C2C12细胞分化,抑制TNF-α诱导的肌纤维变细（P<0.001）。TNF-α组与对照组比较,肌细胞脂质代谢、糖代谢相关蛋白中 CPT-Ⅰ和PGC-1α表达下降,FOXO1、CD36以及PDK4的表达升高。左旋肉碱干预促进CPT-Ⅰ和PGC-1α的表达增加,抑制了FOXO1、CD36的表达,但对PDK4的表达无影响。结论 左旋肉碱可能通过调节肌细胞脂代谢来改善细胞肿瘤恶液质。     

血清MMP-9对局部晚期乳腺癌新辅助化疗疗效的预测

目的 探讨局部晚期乳腺癌新辅助化疗（NCT）前后血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平的变化及其对疗效的预测价值。方法 检测本院2012年7月至2013年6月收治的80例Ⅱ～Ⅲ期乳腺癌患者NCT前后的血清MMP-9水平并评价NCT疗效。64例ER、PR阳性乳腺癌患者采用EC-T方案化疗（表阿霉素90mg/m2静滴,d1;环磷酰胺600mg/m2静滴,d1,21天为1周期,共4个周期;序贯多西他赛80mg/m2静滴,d1,21天为1周期,共4个周期）,16例ER、PR阴性者采用TEC方案化疗（多西他赛75mg/m2静滴,d1;表阿霉素75～85mg/m2静滴,d1;环磷酰胺600mg/m2静滴,d1,21天为1周期,共4个周期）。分析血清MMP-9水平与NCT疗效及临床病理特征的关系。结果 80例患者共完成NCT 290个周期,有效率（RR）为78.8％（63／80）,其中获CR 4例,PR 59例。38例（47.5％）临床分期降低。NCT前血清MMP-9阳性组（＞900U／L）和阴性组（≤900U／L）的RR分别为85.2％（46／54）和65.4％（17／26）,差异有统计学意义（P＜0.05）。血清MMP-9水平与乳腺癌化疗前分期、HER-2、ER/PR状态及病理学反应性分级均有关（P＜0.05）。在化疗有效、化疗前分期Ⅲ期、HER-2+、ER+、PR-/+、病理学反应性分级G1～G3和G4～G5及绝经和未绝经的患者中,化疗2个周期后的血清MMP-9水平与化疗前比较明显降低（P＜0.05）。结论 血清MMP-9水平对乳腺癌NCT疗效具有一定的预测价值,可减少NCT的盲目性,有助于制定有效的治疗方案。     

密集方案新辅助化疗对44例乳腺癌bcl-2 mRNA水平的影响

[目的]探讨密集方案新辅助化疗临床效果及对乳腺癌细胞bcl-2mRNA表达的影响。[方法]44例乳腺癌患者随机分成CEF14组和CEF21组,分别接受CEF14方案和CEF21方案新辅助化疗,观察其临床结果;使用实时定量RT-PCR法测定各组标本化疗前后bcl-2mRNA表达强度。[结果]最终35例患者完成了既定方案化疗,CEF14组临床有效率为50%（9/18）,CEF21组临床有效率为41.18%（7/17）（P〈0.05）。CEF14组、CEF21组化疗前bcl-2mRNA表达强度无差异（P〉0.05）;化疗后CEF14组bcl-2表达强度低于CEF21组bcl-2mRNA表达强度（P〈0.05）。[结论]密集方案新辅助化疗与常规方案新辅助化疗有相似的临床效果,密集方案新辅助化疗较常规方案新辅助化疗更易下调bcl-2mRNA表达。     

11β-羟类固醇脱氢酶在人肠癌中的表达

目的:观察11β-羟类固醇脱氢酶(11β-HSD)在肠癌中的表达。方法:12例确诊肠腺癌患者,术后立即取肿瘤组织和癌旁正常组织标本,采用半定量RT-PCR、Western-blotting等技术,以自身配对,研究11β-类固醇脱氢酶在肠癌中表达。结果:11β-羟类固醇脱氢酶(11β-HSD)两种同工酶在肠腺癌中表达不相同,在肿瘤组织中11β-HSD2表达明显减少,11β-HSD1在肿瘤与正常组织中表达无明显差异。结论:11β-HSD2可能与肠癌变有关。     

正骨伸筋胶囊在膝关节周围骨折术后康复中的应用

目的:探讨正骨伸筋胶囊在膝关节周围骨折术后康复中的应用价值。方法:回顾性分析105例膝关节周围骨折患者的病例资料,男55例,女50例;年龄(44.27±9.14)岁。股骨干骨折66例、髌骨骨折39例,均未合并血管、神经及韧带损伤。所有患者均接受相应的手术治疗,术后在接受规范功能锻炼的同时口服正骨伸筋胶囊,每次3粒(每粒含生药0.33 g),每日3次,连续服用2个月。分别于出院时、术后3个月和术后6个月评定患者的股四头肌肌力、膝关节活动度及日常生活能力。结果:本组患者均顺利完成治疗并获得6个月以上随访,住院时间(14.00±1.28)d。出院时、术后3个月和术后6个月,患者的股四头肌肌力评分分别为(3.33±0.61)分、(4.34±0.36)分、(4.76±0.48)分;膝关节活动度评定结果分别为优13例、良18例、可26例、差48例,优26例、良38例、可21例、差20例,优37例、良44例、可18例、差6例;Barthel指数评分分别为(58.22±6.65)分、(82.19±6.89)分、(92.73±7.98)分。结论:膝关节周围骨折术后应用正骨伸筋胶囊有利于相关肌肉肌力及关节功能恢复,提高患者日常生活能力,值得临床推广应用。     

护理科研管理的方法与成效

目的探索护理科研管理方法。方法采取专人管理与分层负责相结合,专家远期教育与近期培训相结合,指导与学术带头人带领相结合,激励机制与制度约束相结合的全程管理办法,并有计划、有目的、有步骤地组织实施。结果激发护理人员进行科学研究的积极性,使查新能力和护理论文发表的质量和数量明显提高。结论建立一套科学的、完整的护理科研管理方法,可以有效地推动护理科研工作,提高护理人员的科研水平。     

对全面推行整体护理的思考

开展整体护理要正确理解其内涵,把整体护理作为一种思想观念来指导护理行为。在不断总结模式病房经验的基础上,普通病房也要推行整体护理。切实做到开展整体护理不拘泥于形式,注重实效。作者从几个方面对全面推行护理的思路进行了探讨。     

牛磺酸对高糖刺激Mller细胞VEGF和TauT表达的影响

目的通过检测高糖和牛磺酸培养对大鼠视网膜Muller细胞中血管内皮细胞生长因子（vascularen—dothelialgrowthfactor,VEGF）和牛磺酸转运蛋白（taurinetransporter,TauT）表达的影响,探讨牛磺酸保护糖尿病引起视网膜损伤的机制。方法实验分6组,分别是正常对照组、牛磺酸对照组、高糖模型组、低、中、高剂量牛磺酸处理高糖组。用免疫细胞荧光双标鉴定Muller细胞,RT-PCR和免疫细胞荧光双标检测Muller细胞中VEGF和TauT的表达。结果体外25mmol／L高糖培养使Muller细胞VEGFmRNA及蛋白表达增加。10mmol／L牛磺酸可有效抑制高糖诱导的VEGF上调表达（P〈O．05）;高糖诱导Muller细胞中TauT表达抑制,引起TauTmR—NA及蛋白表达明显下降。牛磺酸干预可上调Muller细胞中TauT的表达（P〈0．05）,提高细胞内外牛磺酸的转运能力。结论体外高糖培养诱导Muller细胞VEGF表达增加,TauT表达下降。牛磺酸通过降低VEGF表达、提高牛磺酸转运能力达到保护视网膜的作用。该实验结果可为牛磺酸用于糖尿病早期视网膜病变的防治提供重要的实验依据。