积极干预老年虚弱症

虚弱症是老年人群中常见的多系统功能衰退综合征,老年人患病率为4.0％～59.1％,常见跌倒、失能、认知障碍、自主活动减少、非自主体重下降以及疲劳等一系列表现,通常与特定疾病状态无关.虚弱症是患者整体机能的减退,患者的神经、肌肉、代谢和免疫系统的生理储备下降,抗应激能力减退,极易引起不良临床结局,包括并发症增多、意外伤害...     

天然产物与体外杀精

全球每年有2亿多妊娠发生,其中50％是计划外妊娠,因此避孕药的研发一直备受关注.杀精子剂在性交前用于阴道以避免妊娠,是一种可由女性主动采用的避孕措施.壬苯醇醚（N-9）是目前市场上占据主要地位的杀精子剂,但N-9会损伤阴道上皮细胞并提高患艾滋病的风险,而天然产物则具有更好的安全性.天然产物是指动物、植物、微生物,包括昆虫、海洋生物等的身体组成成分或其代谢产物.研究发现,多种天然产物,尤其是天然植物化合物具有体外杀精活性,可能研发为阴道用避孕剂.从化学结构看,目前发现的天然产物杀精剂可归为皂苷类、氨基酸类、生物碱类、多酚类等,本文就近年来发现的具有杀精活性的天然产物做一综述.     

消化道息肉糖尿病患者术后应用综合营养干预效果研究

目的观察消化道息肉糖尿病患者在无痛胃肠镜下行氩气刀凝固术后应用综合营养干预的效果。方法选取2011年4-11月该院消化内科确诊为消化道息肉的糖尿病患者60例,经无痛胃肠镜下行氩气刀凝固术,并随机分为对照组和干预组,各30例。对照组患者仅给予膳食指导,干预组患者在膳食指导基础上给予肠内综合营养支持等。观察两组患者术前、术后血糖相关指标的变化、胃肠耐受情况和术后不良反应及并发症发生情况。结果干预组患者术后第3、5、10天餐后2小时血糖（2hPBG）水平较术前降低,且较对照组降低更明显,而对照组患者术后第3天2hPBG水平较术前升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）;干预组患者术后第10天糖化血红蛋白较对照组明显下降,但差异无统计学意义（P〉0.05）;干预组患者在腹泻、餐后伤口隐痛方面与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组患者不良反应发生率（6.7%）高于干预组（0.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组有1例患者大便隐血试验呈阳性（＋＋）,干预组未发生并发症。结论对消化道息肉糖尿病患者在无痛胃肠镜下行氩气刀凝固术后给予综合营养干预可有效控制血糖波动,并明显改善患者营养状况,有利于其康复。     

重庆市主城某区中小学教师群体健康状况调查研究

目的 研究重庆市中小学教师人群相关慢性疾病患病情况.方法 选择重庆市主城某区52所中小学6 969名教师2014年体检资料,对该人群超质量、肥胖、高脂血症、骨质疏松症、脂肪肝和高尿酸血症调查数据进行统计学分析.结果 该人群超质量、肥胖、高血脂、骨质疏松、脂肪肝和高尿酸血症总患病率分别为31.3％、7.5％、35.1％、34.7％、22.4％、22.2％,上述疾病在小于或等于44、＞44～＜60、≥60岁3个年龄段发生率有差异,年龄增长,患病率明显升高(P＜0.05).女性骨质疏松患病率高于男性(P＜0.01);男性脂肪肝、高尿酸血症患病率高于女性(P＜0.01).结论 中小学教师人群慢性病患病率值得关注,应针对教师人群特点开展健康教育,加强该人群的健康管理和行为干预,以此提高人群健康水平.     

住院过程中缺血性卒中病情进展的相关因素分析

目的 明确引起缺血性卒中住院过程中病情进展的相关因素及各种危险因素的危险程度,在规范化治疗框架下树立急性缺血性卒中个体化治疗的理念.方法 回顾性分析638例入院时神经功能缺损评分在25分及25分以下的缺血性卒中患者在住院治疗过程中病情的演变情况.患者入院后每3 d进行一次神经功能缺损评分,累计增加10分以上者认定为病情进展,并对影响病情演变的相关因素进行分析,评价不恰当的治疗措施对缺血性卒中病情演变的影响程度.结果 638例患者中病情进展256例,占40.13%(256/638);其中经CT证实为进展性卒中64例(25.00%,64/256),被认为是治疗措施不当192例(75.00%,192/256).应用脱水剂和血管扩张剂、单纯收缩压降低[急性期应用降压药致使收缩压低于l10mmHg(1mmHg=0.133 kPa)]、高脂血症、糖尿病对卒中进展影响较大(P＜0.05),特别是多种危险因素同时存在时影响尤为突出.结论 急性缺血性卒中治疗的关键是保护缺血半暗带区细胞功能,避免或减轻卒中后脑细胞损伤的瀑布效应发生,尽快恢复正常代谢,所有影响脑灌注、脑耗氧的治疗措施均可认为是病情进展的危险因素.不恰当的治疗措施使卒中病情进展例数明显增加,缺血性卒中的治疗要规范化,更要个体化,要结合患者的实际情况,掌握好各种治疗手段的适应证及时机.

Abstract：

Objective To know the relative factor of progression in ischemic stroke during hospitalization and the risk degree of the risk factor, establish the individuation treatment system in acute ischemic stroke under the framework of standardization. Methods Six hundred and thirty-eight acute ischemic stroke patients' condition changes whose neural function depletion degree scored not more than 25 at that time of hospitalization were retrospectively analyzed. Scored once every 3 days. The gaining scores total to 10 to be determined stroke was progressed. Analyzed every influencing factor,and evaluated their risk degree to progressing stroke. Results Total 256 cases [40.13% (256/638)] state of illness turned to exacerbation,64 cases [25.00% (64/256)] were confirmed progressing stroke,CT showed foci extended; 192 cases [75.00%(192/256)] who only showed symptoms and physical signs dilation were confirmed to have incorrect treatment. Dehydrator and vasodilator agent application, simple systolic blood pressure decreasing [＜ 110 mm Hg (1 mm Hg =0.133 kPa)], hyperlipoidemia, diabetes mellitus were the important factors for progressing stroke (P＜ 0.05),especially when all risk factors appeared on 1 case. Conclusions The key of treatment is to protect half backspaced cerebral cell's normal functions in acute ischemic stroke, keep normal metabolism,avoid or control the water fall effect occurrence. If every influencing factor is disadvantage to cerebral cell's perfusion, oxygen consumption should be confirmed the risk factors in the progress of ischemic stroke. Not only know important of the standardization treatment, but also know the interest of individuation treatment, which combined with the patient's condition closely.     

B超在子宫腺肌病中的诊断价值探讨

目的 探讨B超在子宫腺肌病中的诊断价值及方法.方法 回顾性分析咸宁市通山县人民医院2009～2011年收治的56例确诊为子宫腺肌病患者超声声像图.结果 术前诊断本组56例患者,49例子宫腺肌病,5例子宫肌瘤,2例子宫肥大.术后病理检查显示33例子宫腺肌病,19例合并子宫肌瘤,3例合并子宫肌瘤和卵巢巧克力囊肿,1例仅合并卵巢巧克力囊肿.B超诊断符合率为87.5%.结论 诊断子宫腺肌病,B超检查有可重复检查、没有创伤、诊断符合率高等优点.     

注射用长春西汀与奥美拉唑存在配伍禁忌

注射用长春西汀为脑血管扩张药,能抑制磷酸二酯酶活性,增加血管平滑肌松弛的信使cCMP的作用,选择性地增加脑血流量。改善脑代谢。适用于脑梗死后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等诱发的各种症状。奥荚拉唑钠为白色或类白色疏松块状物或粉末,用专用溶剂稀释后为无色的透明溶液,主要用于消化性溃疡出血和吻合口溃疡出血。     

体验患者住院对护生共情能力及实习效果的影响

目的探讨护生体验患者住院对其共情能力、实习效果的影响。方法将在济宁市某医院实习的197名护生随机分为实验组(99名)和对照组(98名)。对照组接受常规共情教育,实验组开展护生体验患者住院24h的共情教育,接受包括生活护理、专科护理、健康教育等护理。结果教育后实验组共情能力、实习成绩显著高于对照组(均P0.05)。结论体验患者住院能有效提升护生的共情能力及实习效果,从而促使护生自觉加强学习意识,提高服务水平。