亚胺培南-西司他丁致癫痫1例

患者 ,女 ,72岁。因高热 ,咳嗽 ,咯痰 4天于 2 0 0 2年 2月收入院。化验 :WBC 13× 10 9/L ,N 0 82 ,空腹血糖 15 2mmol/L ,尿蛋白 ,诊断为肺炎、2型糖尿病、糖尿病肾病。入院后给予先锋霉素V 4 0g溶于生理盐水 2 5 0ml中静脉点滴 ,2次 /d ,3天后病情无好转。痰培养为鲍氏不动杆菌感染 ,将先锋霉素V改为亚胺培南—西司他丁 1g溶于生理盐水 2 0 0ml静滴 ,每 8小时1次 ,当第 3次输液中患者出现面肌痉挛 ,四肢抽动 ,手脚麻木。立即给予西地泮 10mg肌注 ,无效 ,神经内科会诊及颅脑CT未见异常 ,血钾、钠、氯、钙大致正常 ,内生肌酐清除率…     

静滴喜炎平注射液致过敏性休克1例

1　病例报告患者 ,女 ,16岁 ,学生。因发热伴咳嗽 2 0余天于 2 0 0 3年 5月 2 9日 11am入院。查体 :T3 7 7℃ ,P80次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP12 0 /70mmHg。青年女性 ,神志清晰 ,左侧颈部触及多个肿大淋巴结 ,最大约 1 5× 2cm ,质韧 ,活动可 ,有压痛。双肺呼吸音清 ,未闻及干湿性罗音 ,心率 80次 /分 ,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音 ,腹平软 ,无压痛 ,肝脾肋下未及 ,肝肾区无叩痛。化验血常规白细胞 2 98× 10 9/L ,红细胞 4 0 7× 10 12 /L ,血红蛋白11 5 g/L ,血沉 3 5mm/h ,胸片示正常。病人以往无药物及食物过敏史。入院诊断 :①发热…     

多层螺旋CT颈动脉成像:层厚与成像方法的相关研究

目的 通过比较2种不同的扫描层厚对颈动脉多层螺旋CT（MDSCT）成像的影响以期获得合理的扫描参数。资料与方法 随机选择无脑缺血症状或脑梗死患者和有症状者共42例，随机分成1.3mm层厚组和3.2mm层厚组，其他扫描参数不变。采用最大密度投影（MIP）和容积重建（VR）2种后处理成像方法。根据颈动脉血管边缘的清晰度，颈动脉的分支级别显示情况进行综合评分。由2位有经验的放射科医师用盲法评分，所有统计工作由SPSS软件完成。结论 2种不同扫描层厚对颈动脉血管成像的总体质量与重建方法有关。应用MIP重建时，1.3mm层厚组明显优于3.2mm层厚组，应用VR时，两组图像的总体质量均优，差别并不明显。结论 多层螺旋CT颈动脉血管成像的总体质量的总体质量不仅取决于层厚的大小，还取决于图像的重建方法。     

多层螺旋CT胰腺检查:不同注射条件下时间窗的选择

目的探讨多层螺旋CT胰腺三期增强扫描,不同注射条件下时间窗的选择。资料与方法40例无胰腺疾病患者,随机分为A、B两组各20例,A组注射条件为:对比剂总量为120ml,注射流率为5ml/s;B组注射条件为:对比剂总量为90ml,注射流率为3ml/s。行胰腺同层动态增强扫描,于不同时间点,分别测定胰腺、肝脏实质及胰周主动脉、门静脉的CT值,最后分别绘制时间密度曲线。结果两组胰周主动脉强化到达峰值的平均时间分别为(33.2±3.8)s(A组)及(40.1±3.8)s(B组),而20s(A组)及25s(B组)时胰周动脉CT值多可达200HU;胰腺实质强化到达峰值的平均时间分别为(42.7±3.3)s(A组)及(46.8±4.5)s(B组);胰周门静脉强化到达峰值的平均时间分别为(47.5±4.8)s(A组)及(53.3±4.8)s(B组);肝脏实质强化到达峰值的平均时间分别为(59.2±4.7)s(A组)及(64.2±4.5)s(B组)。结论在不同的注射条件下,多层螺旋CT胰腺检查三期增强扫描的时间窗的设定并不相同。笔者推荐,对比剂总量为120ml,注射流率为5ml/s时,动脉期延迟时间为20s,胰腺期延迟时间为45s,肝脏期延迟时间为65s;对比剂总量为90ml,注射流率为3ml/s时,动脉期延迟时间为25s,胰腺期延迟时间为50s,肝脏期延迟时间为65s。     

经桡动脉途径介入治疗老年冠心病合并慢性心力衰竭的疗效观察

目的 观察老年冠心病合并慢性心力衰竭应用经桡动脉途径介入治疗的临床疗效。方法 50例老年冠心病合并慢性心力衰竭患者,随机分为实验组和对比组,各25例。对比组应用经股动脉途径介入治疗,实验组应用经桡动脉途径介入治疗。比较两组患者临床疗效、手术指标、术后并发症发生情况及治疗前后美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、心率、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、每搏输出量(SV)、舒张早期心室充盈速度峰值(E峰)与舒张晚期心室充盈速度峰值(A峰)的比值(E/A)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、血压、心理状态、生活质量、炎症因子指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、B型脑利钠肽(BNP)]、血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、肱动脉非内皮依赖性血管舒张功能(NMD)、肱动脉血流介导的血管舒张功能(FMD)、肱动脉峰值流速变化率]及6 min步行试验(6MWT)。结果 实验组患者治疗总有效率92.00%高于对比组的68.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术时间...     

静脉滴注灯盏花素致低血压1例临床抢救

自2000年以来，我院对妇产科手术患者实施围术期整体护理，取得满意效果。现报告如下。     

急性下壁合并右室心肌梗死42例护理体会

急性心肌梗死是常见危急症之一,在发生的下壁心肌梗死中,常合并右室梗死,发病时病情重,死亡率高,因而掌握下壁合并右室心肌梗死的特点,进行合理的护理,对减少并发症,降低死亡率有重要意义,现将护理体会介绍如下.     

SARS冠状病毒S蛋白表位合成肽抗原性的研究

目的　研究SARS病毒合成肽疫苗。方法　根据目前已知SARS病毒的基因组序列及其编码的蛋白质 ,选择了SARS病毒编码的spike蛋白抗原表位蛋白质序列 ,运用计算机抗原表位预测技术 ,筛选抗原表位 ,以合成肽抗原表位。通过对SARS病人血清进行筛选确定与血清高交叉反应的 3个短肽 ,再合成多重抗原肽 (multipleantigenicpeptide ,MAP) ,与KLH偶联后免疫小鼠。结果　筛选的 3条与SARS病人血清反应强的肽 ,免疫小鼠均产生了高效价的抗体。结论　以合成肽为免疫原研究SARS病毒肽疫苗有着广阔前景。     

多层螺旋CT颈动脉成像中智能触发监测点的合理选择

目的比较4处不同智能触发监测位置对多层螺旋CT（MSCT）颈动脉成像的影响，以期获得颈动脉多层螺旋CT血管成像（MSCTA）合理的智能触发监测点。方法通过排列区分组法随机将120例分入颈总动脉、主动脉弓升部、主动脉弓降部、肺动脉主干4个监测组内，根据120条颈动脉、颈静脉的3段感兴趣区（ROI）强化情况综合评价，由2位有经验的放射科医生盲法评价，对比4组不同智能触发监测点对成像的影响。结果30例颈总动脉智能触发组中，11例触发失败，19例成功；30例主动脉弓升部智能触发组中，触发失败7例，23例成功；30例主动脉弓降部智能触发和30例肺动脉主干智能触发组全部触发成功。颈总动脉、主动脉弓升部、主动脉弓降部和肺动脉主干各组触发成功时分叉水平颈动脉强化值分别为318．1、275．8、301．2、293．9HU，邻近颈静脉的强化值分别为88．7、147．4、257．5、91．7HU；触发失败时，颈总动脉、主动脉弓升部强化值分别为279．6、247．4HU；邻近颈静脉的强化值分别为285．4、74．1HU。结论4组比较，肺动脉主干智能触发不仅成功率高，且静脉回流程度最轻，是颈动脉MSCTA的理想触发点。     

下壁合并右室心肌梗死28例护理体会

2005年1月～2005年12月,我们对28例急性下壁合并右室心肌梗死的患者进行积极治疗和精心护理,效果满意.现报告如下. 　　……