单边式外固定架加螺钉治疗股骨或胫骨严重粉碎性骨折

目的探讨应用单边式外固定架加螺钉治疗股骨或胫骨严重粉碎性骨折的疗效。方法对12例股骨严重粉碎性骨折患及8例胫骨严重粉碎性骨折患进行切开复位用普通或加压螺钉以及单边式外固定架内外固定治疗。全部患均获随访，平均随访8个月。结果术后X线检查均复位良好，所有患均获得骨性愈合，骨折平均愈合时间为16周。患下肢功能恢复良好。结论采用单边式外固定架加螺钉治疗股骨或胫骨严重粉碎性骨折疗效满意。     

大病医疗统筹对农民灾难性卫生支出作用的案例研究

2002年，党中央、国务院做出进一步加强农村卫生工作的决定，召开了全国农村卫生工作会议。明确了新时期农村卫生工作的指导思想、工作目标、工作任务、政策措施和具体要求。提出了建立以大病统筹为主要内容的新型农村合作医疗制度，这是党中央为了实现全面建设小康社会目标，统筹城乡经济社会的协调发展，为切实解决“三农”问题．大力加强农村卫生建设，提高农民健康水平而采取的重要措施。北京市怀柔区农民大病统筹制度实施较早。起步于1998年。目前已有62．65万农民参加大病统筹，以村为单位，覆盖率已达100.00％。几年来，参统人数逐年增加，截至到2004年，大病统筹参统人数占常住农业人口的86．00％，多种形式参加合作医疗人数占常住农业人口的95.00％，大病住院报销受益人数14633人，报销累计总额达2184、4万元，为43899人缓解了经济负担，在缓解农民因大病住院致贫、返贫方面效果明显，但在发展和前进的道路上也需要解决一些问题。新型农村合作医疗的终末效果，即大病统筹对农民基本生存状况的影响，过去一直没有切实可用的评价工具。2002年WH0提出了灾难性卫生支出这一组测量工具，经过研究，我们认为，运用该工具能够准确地定量说明大病统筹对缓解农民灾难性卫生支出的作用。     

中长链脂肪乳及长链脂肪乳对COPD接受呼吸机治疗患者营养疗效的比较

目的　比较中长链脂肪乳及长链脂肪乳对慢性阻塞性肺疾病 (COPD)接受呼吸机治疗患者营养支持疗法的疗效。方法　 2 9例COPD接受呼吸机治疗患者分为中长链脂肪乳组 (MCT组 ) 15例和长链脂肪乳组 (LCT组 ) 14例 ,机械通气后第 2～ 7天进行共 6d的肠外营养支持 ,除脂肪乳不同外 ,均给予等氮 ,等热卡的肠外营养 ,观察累积氮平衡 ,血浆蛋白 ,脂质代谢及撤机天数等。结果　机械通气后经肠外营养MCT组获得正氮平衡 ,为 ( 2 7 6± 2 3 9)mg/(kg·6d)而LCT组为 ( -17 3± 16 1)mg/(kg·6d)。机械通气后经肠外营养血浆蛋白水平无明显变化 ,但前白蛋白升高 ,MCT组明显高于LCT组差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。两组治疗前后各项血脂水平无明显变化 (P >0 0 5 )。两组呼吸机应用时间MCT组为 ( 6 2± 1 2 )d ,LCT组为 ( 7 4± 1 3 )d。结论　中长链脂肪乳在COPD接受呼吸机治疗患者的营养疗效比长链脂肪乳好。     

阿莫西林加法莫替丁治疗十二指肠溃疡疗效观察

<正> 我们从1995年10月至1997年10月,应用阿莫西林加法莫替丁治疗十二指肠溃疡(DU)36例,观察近期愈合率及复发率,报告如下。1.对象与方法 将内镜确诊无并发症的活动期十二指肠溃疡(DU)患者66例,随机分为治疗组36例和对照组30例,两组患者的年龄、性别、病程、症状、吸烟及饮酒习惯等差异无显著性。治疗组:口服阿莫西林(太原制药厂生产)0.5g,每日3次,口服法莫替丁(广东彼迪制药生产)20mg,每天2次;对照组:单服法莫替丁20mg,每天2次。疗程均为4周。对溃疡愈合者采用“症状自我控制疗法”进行随访治疗。     

落实“手卫生规范”,预防医院感染

大量文献表明,手卫生是减少医院感染最简单、最有效、最经济的方法。医务人员每日坚持高质量的洗手消毒可使医院感染发生率降低25%～50%;研究证实,洗手率从48%上升到60%,医院感染率相应地从16.9%下降到9.9%[1]。手卫生是关系医患安全、提高医院医疗水平、保证医疗质量的大事。我院高度重视"手卫生"管理,全方位采取多种措施,使"手卫生规范"得到真正落实。     

多项政策对低保农民医疗保障作用的研究

对怀柔区已实施新型农村合作医疗制度的14个镇乡、286个行政村的2005年底前低保农民致贫原因、参加农民大病统筹制度后医疗保障程度进行了调研,发现低保农民因病致贫现象严重,医疗需求低,疾病经济负担沉重,医疗保健状况令人忧虑。多年来政府及相关部门虽然采取了多项政策,但低保农民医疗保障严重不足,低保农民从民政部门出台的政策中得到的实惠甚微,患大病就医住院后从医疗机构得到的优惠不确定。多项政策出自多部门,但最终对低保农民的医疗保障程度责任在政府,应由政府将多项政策合并为一个政策,由相关部门负责落实。     

血清肝纤维化标志物水平与肝组织炎症活动度纤维化程度的相关性分析

研究血清纤维化指标透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)及Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平与肝组织病理分级、分期的相关性。用放射免疫法(RIA)检测600例乙型肝炎和肝炎肝硬化患者血清HA、LN、CⅣ、PCⅢ水平,同时进行肝组织活检,对肝组织进行炎症分级和纤维化分期检测。血清学指标水平与慢性肝炎发展阶段性一致,与肝组织炎症活动度及纤维化程度呈正相关。其中HA、CⅣ在病理分期中,从S1～S4期均依次大幅度升高,与S0相比(P<0.01),对早期肝纤维化诊断优于LN。而PCⅢ在反映肝纤维化时与S2期呈依次明显升高,可作为肝纤维化中、晚期辅助诊断。血清纤维化指标HA、LN、CⅣ、PCⅢ水平,对肝纤维化不同阶段做出相对准确的诊断,是目前了解肝纤维化程度检测指标之一。     

六合氨基酸过敏反应3例

临床应用六合氨基酸(肝醒灵)活疗慢性肝炎出现过敏反应3例,现报告如下: 例1,女,49岁,因反复乏力,纳差,腹胀,肝区不适诊为慢性活动性肝炎入院。入院查体,T36.7℃,P66次/min,ALT200u以上,TTT20u,HBsAg~+HBeAg~+,抗-HBeIgGE~+,入院后口服维生素B~1,维生素E,乙肝灵,间断输注六合氨基酸250ml/日,住院160天。当输注第63瓶体内约50ml时,患者突然出现寒战,继之恶心,呕吐,     

加强科管人员综合素质培养为科技人员提供优质服务

为医学科技人员提供优质的服务是医学科管人员神圣的职责，而科管人员的综合素质决定着服务水平的高低。一名优秀的科技管理人员，必须加强以下几方面的素质培养：牢固的服务意识；较强的组织协调管理能力；快速获取信息的能力；全面的流行病学及卫生统计学知识；较强的语言文字表达能力和与人沟通的能力。要努力使自已成为除科管知识外具较广泛科技知识的“T”型知识和能力结构的复合型人才，才能为广大的医学科技工作者提供最优质的服务，为医学科技事业做出贡献。     

合作医疗制度引导着农民的就医保健

中国是世界上人口最多的国家。农村社会的状况如何,关系到国家稳定、进步与发展的大局。中国共产党和政府非常重视和关心农村工作,改革也是从农村入手,中国在解决农村问题上有两大突出成就,受到全世界瞩目:一是以只占全球7％的耕地养活了占全球22％的人口,而且人均粮食高于世界平均水平;二是用相当于发达国家1/170的医疗卫生支出,使人均预期寿命接近发达国家的水平。 农村的经济发展和健康增长是双向的。发展本身推动了农村卫生,卫生也同样推动着农村社会经济的发展。在农村普遍建立起来的三级预防保健机构、乡村医生队伍、合作医疗