呼吸疾病患者血清神经节苷脂含量及其意义

目的　研究呼吸系统疾病患者血清GLS含量及其可能的临床意义。方法　用本作者建立的“GLS快速测定法”测定患者血清GLS ,分组统计分析。结果　血清GLS正常范围 2 72～ 6 6 0mgL-1( X± 2 .98SD)。肺癌组GLS90 8±2 89,阳性 (>6 6 0 )率 87.4 % ,十分显著高于其余各组 (P <0 .0 0 1) ;且低分化癌 >鳞癌 >腺癌 ,与恶性程度呈正相关。结核组GLS72 2± 2 94 ;4 2 .4 %阳性 ,主要为合并胸膜、胸椎结核或其他感染者。肺炎组GLS798± 2 89;6 2 .6 %阳性 ,主要为胸膜炎肺脓疡或伴纤维化者。慢支炎组GLS 6 30± 175 ;33.9%阳性 ,主要为急发期患者。“其他”组GLS5 31±82 ,阳性率仅 8.3%。结论　肺癌患者血清GLS显著增加 ;测定GLS对肺癌诊断可能有一定参考意义     

呼吸机管道更换时间的临床观察

为了探讨呼吸机管道更换时间与患发生呼吸机相关性肺炎（VAP）的相关性,为确定呼吸机管道的最佳更换时间提供依据,我们对134例行机械通气患呼吸机管道送气管道和患的痰液进行细菌监测和分析,现报告如下. 1 对象和方法 1.1 对象 2004-10～2005-12收住ICU行机械通气的患,其中男97例,女37例,年龄17～68（平均42.5）岁.其中复合伤53例,全麻术后38例,产后弥漫性血管内凝血（DIC）15例,重症胰腺炎17例,格林巴利综合征11例,机械通气带管时间均超过1周,VAP诊断标准按中华医学会呼吸病学分会1999年制定的医院获得性肺炎诊断标准和治疗指南.     

动机访谈联合医护一体化护理干预对咳嗽变异性哮喘患者负性情绪与遵医行为的影响

目的探讨咳嗽变异性哮喘患者采用医护一体化联合动机访谈干预的应用效果。方法选取我院2017年7月至2018年6月86例咳嗽变异性哮喘患者,按照建档顺序等分为观察组与对照组。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上实施医护一体化联合动机访谈干预,比较两组干预前后负性情绪评分、遵医行为。结果观察组遵医行为高于对照组(P 0. 05),干预后观察组SAS,SDS评分较对照组低(P 0. 05)。结论动机访谈联合医护一体化护理干预可有效缓解咳嗽变异性哮喘患者负性情绪,提高遵医行为,值得推广。     

麦氏点横切口阑尾切除术的临床效果观察

目的探讨经麦氏点皮纹横切口行阑尾切除术的临床治疗效果。方法回顾性分析笔者所在医院行阑尾切除术患者的临床资料，对l临床治疗效果进行分析。结果横切口组在手术时间、肛门排气时间、术后住院时间均明显短于麦氏切口组。结论经麦氏点皮纹横切口行阑尾切除具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，值得临床推广应用。     

下一代测序技术在感染性疾病中的应用进展

感染性疾病是目前全世界患者人群中发病率和死亡率居高不下的重要原因之一.传统的实验室检测方法存在较多局限性,如检测时间长、培养阳性率低等.而下一代测序技术是一种无偏倚检测方法,其最新进展以及准确全面的数据库创建,使得NGS技术的应用跨越了从微生物研究到诊断微生物学的界限.     

人工气道阻塞常见原因分析及其防治

人工气道(包括气管插管和气管切开套管)的建立是临床救治危重症患者的一项重要措施。随着呼吸机治疗广泛地应用于临床,长期留置人工气道的危重患者越来越多,人工气道相关并发症及处理也越来越受到重视。其中,人工气道阻塞的发生率较高,尤其是完全阻塞对患者的生命威胁严重。本文对我科近两年发生的17例人工气道完全阻塞病例进行分析,提出相应的防治措施。     

重症监护病房中心静脉导管相关性感染临床分析

在重症监护病房（ICU）内医院获得性感染中,导管相关性感染（CRI）占有相当高的比例.为了解CRI的菌群分布和药敏情况,作者对本院1999年1月至2004年12月发生的CRI作回顾性调查分析,为临床中心静脉导管科学管理提供参考.     

急性冠脉综合征患者血清炎性标志物浓度变化及其临床意义

目的探讨血清炎性标志物与急性冠脉综合征(ACS)的关系。方法检测48例ACS患者血清C-反应蛋白(CRP)、可溶性血管内皮细胞黏附分子-1(sVCAM-1)和可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)等炎性因子变化,与冠脉造影结果和临床预后进行对比分析。结果1ACS组血清CRP与sICAM-1、sVCAM-1水平均高于稳定性心绞痛(SA)组和正常对照组;2sVCAM-1≥870ng/ml者3个月内主要冠脉不良事件(MACE)发生率明显高于<870ng/ml者;3血清肌钙蛋白阳性者CRP、sICAM-1、sVCAM-1浓度均明显高于阴性者;4冠脉狭窄程度在ACS组与SA组无统计学差异;冠脉狭窄程度积分与TC水平呈正相关,而与血清CRP、sICAM-1、sV-CAM-1及血浆纤维蛋白原(Fig)水平均无相关性;5sVCAM-1、Fig和肌钙蛋白预测3个月内MACE发生的敏感性分别为67.5%、82.4%、57.1%;特异性分别为54.8%、58.1%、81.5%。结论血清炎性标志物对ACS患者临床危险分层和判断预后有重要意义。     

急性胆石性胰腺炎外科治疗探讨

探讨急性胆石性胰腺炎的外科治疗时机和方法。报告收治急性胆石性胰腺炎（GP）102例，手术84例，急诊手术45例，36小时内或36小时后手术死亡数分别为5／15（33．3％）和3／30（10％），（P＜0．01），晚期手术39例死亡2例，病死率2／39（5．1％）。总结并提出了：（1）血淀粉酶＞1000IU／L可作为GP诊断标准之一，影像学检查中以B超为首选；（2）介绍了重症胰腺炎的诊断标准；（3）GP的最恰当的手术时机是急性发作消退后同一住院期内；（4）急诊手术指征如下：a．急性坏死性胰腺炎；b．水肿性胰腺炎并化脓性胆囊炎或胆管炎；c．经保守治疗症状不缓解且有恶化趋势者。